北京京煤集团总医院
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老年人出现代谢性酸中毒较轻时呼吸可无明显变化，代谢酸中毒严重时会出现呼吸深快，但呼吸是规律的。出现这种情况是因为PH值小于7.35或小于7.2时会刺激呼吸中枢，兴奋以后会刺激呼吸加深加快。另一个原因是氢离子和PH值下降时也会刺激外周的化学感受器，刺激后接着兴奋传导到呼吸中枢，会出现呼吸深快的情况。尤其有糖尿病的病人出现严重的代谢性酸中毒时可闻到烂苹果的味道，这是糖尿病酮症酸中毒的特殊性表现。
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总的来说，在呼吸系统主要表现的是深大呼吸、深快呼吸来帮助把二氧化碳排出去来减轻代谢性酸中毒。代... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/03播放(63816)
总的来说，在呼吸系统主要表现的是深大呼吸、深快呼吸来帮助把二氧化碳排出去来减轻代谢性酸中毒。代...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/03播放(63816)
"临床上代谢性酸中毒导致呼吸的特点，常见的就是库斯莫呼吸。库斯莫呼吸又是酸中毒特殊的一个呼吸类型，其特点是吸气的时候比较缓慢，而且时间比较长、比较深，呼气的时候比较急促，大多数患者有的时候可以伴有打鼾的声音。主要原因是由于酸中毒对呼吸循环中枢的抑制，因为严重酸中毒的时候呼吸循环中枢会受到一定影响，从而导致库斯莫呼吸。库斯莫呼吸常见的酸中毒主要是患者出现肾功能衰竭，由于肾功衰竭导致排酸障碍，出现酸中毒。此外还见于一些中毒，比如临床的甲醇中毒。还见于糖尿病的并发症，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒。患者如果酸中毒出现库斯莫呼吸，患者都是比较危重，这样的患者可能需要立即进行救治，否则患者随时可能呼吸停止导致死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(81616)
"代谢性酸中毒呼吸的表现是库斯莫呼吸，这种呼吸特点是呼吸变得幅度特别深，呼吸频率快，通过这来满足机体的需求，这种呼吸是吸气时非常慢，而且时间也比较长、比较深，呼吸时又比较急促，这种呼吸就叫做库斯莫呼吸，大多数患者还可以伴有打鼾的声音。除了这些呼吸改变以外，代谢性酸中毒患者轻症的可以见到不想吃东西、食欲不振、乏力等的表现，而重症患者就出现了昏迷、昏睡、嗜睡、烦躁、不安、心率加快等症状，代谢性酸中毒最常见的原因就是肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、循环衰竭，比方说休克引起来的症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/04收听(79088)
老年人代谢性酸中毒不像平时查血糖用静脉血，这个比较特殊要用动脉血检查血气，用动脉血是血气里要提... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/08/06播放(94482)
老年人代谢性酸中毒不像平时查血糖用静脉血，这个比较特殊要用动脉血检查血气，用动脉血是血气里要提...
崔荣恩│北京京煤集团总医院
2023/08/06播放(94482)
"代谢性酸中毒是指体内存在的酸碱平衡紊乱，是细胞外液氢离子增加，或者是碳酸氢根丢失而引起的原发性碳酸氢根降低和PH值降低为特征的。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙有重要的临床价值。在老年人发生代谢性酸中毒主要有以下几个方面的原因。第一个是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是由于组织灌注不足，或者是急性缺氧所导致的。比如可以见于剧烈运动、休克、心脏骤停、急性肺水肿、一氧化碳中毒等等。再一个就是酮症酸中毒，酮症酸中毒在老年常见于病史比较长，胰岛功能不是特别好的糖尿病患者。另外药物所导致的代谢性酸中毒，还有伴有尿毒症，可以因肾功能障碍，导致代谢性酸中毒。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(19420)
"老年人代谢性酸中毒常见的原因有以下几种：第一个，是常见于乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是由于伴有基础疾病的患者，在机体严重缺氧，比如休克、肺气肿、剧烈运动等等诱因的情况存在下，可能会导致体内乳酸生成过多，进而出现乳酸酸中毒。出现这个情况的时候，我们需要及时的针对病因治疗，积极纠正导致缺血缺氧的原发病。那么酸中毒就可以纠正了。再就是常见于糖尿病的患者出现糖尿病酮症酸中毒，这个时候治疗上需要补液，并且用胰岛素来治疗的，所以代谢性酸中毒只是疾病的结果。它的病因有很多种，治疗上也是需要针对病因来制定比较合理的治疗方案。"
2018/05/18收听(52942)
正常的机体代谢是正常的组织和细胞必须在一个稳定适宜的酸碱情况下才能进行正常的生命活动，正常的酸... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/06/30播放(83644)
正常的机体代谢是正常的组织和细胞必须在一个稳定适宜的酸碱情况下才能进行正常的生命活动，正常的酸...
2023/06/30播放(83644)
代谢性酸中毒是体内挥发性的酸增多和细胞外液的碱减少所致，跟体内的代偿机制有关系，主要原因是产酸... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/12/22播放(63448)
代谢性酸中毒是体内挥发性的酸增多和细胞外液的碱减少所致，跟体内的代偿机制有关系，主要原因是产酸...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/12/22播放(63448)
代谢性酸中毒不是一种疾病，往往是其它疾病出现的情况，代谢性酸中毒主要是出现以下几种情况：乳酸酸... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/09/27播放(76624)
代谢性酸中毒不是一种疾病，往往是其它疾病出现的情况，代谢性酸中毒主要是出现以下几种情况：乳酸酸...
2023/09/27播放(76624)
"代谢性酸中毒的患者呼吸最常见的就是出现了库斯莫尔呼吸，库斯莫尔呼吸是酸中毒特殊的一个呼吸形式。其特点是吸气的时候比较缓慢，而且时间比较长、比较深，呼气的时候比较急促，大多数患者有时候可伴有打鼾的声音。主要原因是由于酸中毒对呼吸循环中枢的抑制，因为严重的酸中毒时呼吸循环中枢会受到一定的影响，从而导致库斯莫尔呼吸。库斯莫尔呼吸最常见的是出现于肾功能衰竭，或者出现了糖尿病酮症酸中毒，在糖尿病酮症酸中毒时呼气中还会出现烂苹果的味道，这是丙酮的味道。患者出现这样呼吸时都提示病情危重，应该进行及时抢救。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(74702)
老年人出现代性酸中毒可能是因为有基础疾病发展为比较严重的一种状态，这种情况一般要根据血气结果，... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/11/28播放(63068)
老年人出现代性酸中毒可能是因为有基础疾病发展为比较严重的一种状态，这种情况一般要根据血气结果，...
2023/11/28播放(63068)
"代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子增加或碳酸氢根丢失引起的pH值下降，以血浆原发性碳酸氢根减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。其病因包括：1、碱性物质丢失过多，如严重腹泻、肠漏、胰漏、胆道引流等均可引起碳酸氢钠大量丢失。2、肾脏排酸保碱功能障碍、肾衰竭、肾小管中毒时体内固定酸由尿中排出障碍，碳酸氢根在近曲小管重吸收下降，应用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺可抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶活性，排氢离子及重吸收碳酸氢根离子减少。3、酸性物质产生过多，任何原因引起的缺氧和组织低灌注时细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒，糖尿病严重饥饿或酒精中毒时体内脂肪分解加速产生大量酮体引起酮症酸中毒。4、外源性固定酸摄入过多，消耗碳酸氢根离子缓冲，如大量摄入阿司匹林，长期服用氯化胺、盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸等药物。5、高钾血症，各种原因引起细胞外液钾离子增高，钾离子与细胞内氢离子交换，引起细胞外氢离子增加导致代谢性酸中毒。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(49876)
"呼吸频率指每分钟呼吸的次数，正常老年人群的正常呼吸频率是每分钟16-20次。当老年人群的呼吸频率超过每分钟24次以上为呼吸过速，低于每分钟12次以下为呼吸过缓。这时常见于人体的病理变化，主要常见于呼吸系统疾病，比如由于出现呼吸功能不全导致呼吸受到抑制。肺部有比较严重的创伤或者非常严重的感染，出现循环功能的衰竭和呼吸功能不全，也会导致呼吸频率过快或过慢。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/07收听(10186)
代谢性酸中毒是指由于代谢因素引起机体pH值下降，而发生的酸中毒类型。正常人体pH值是在7.35... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/30播放(75740)
代谢性酸中毒是指由于代谢因素引起机体pH值下降，而发生的酸中毒类型。正常人体pH值是在7.35...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/30播放(75740)
代谢性酸中毒是指细胞外液氯离子增加或碳酸氢根离子丢失引起pH值下降，以血浆原发性碳酸根离子减少... 周雄│湖南省儿童医院 2023/04/06播放(84076)
代谢性酸中毒是指细胞外液氯离子增加或碳酸氢根离子丢失引起pH值下降，以血浆原发性碳酸根离子减少...
周雄│湖南省儿童医院
2023/04/06播放(84076)
对于代谢性酸中毒的临床表现，可以有消化系统的表现，比如食欲减退、乏力，并且有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，和酸中毒的病因以及合并的酸碱失衡、代谢紊乱有关系。典型的患者会出现呼吸深快的现象，一部分患者在呼气中可以有烂苹果的味道，有些严重代谢性酸中毒的患者可以出现面部的潮红，并且心率增快，晚期可以出现血压下降、神志不清的症状，甚至昏迷，造成休克。有的病人常常伴有严重的缺水，也可以有心血管系统的改变，比如心律不齐、心动过速或者心动过缓等。
尚文│北京大学第三医院
2019/08/23收听(96848)
"代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加，或者碳酸氢根减少而引起的，以血浆的碳酸氢根原发性减少，导致pH值下降为特征的酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙有重要的临床价值，按不同的阴离子间隙值，可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的产生原因简单说就是酸多、碱少，代谢性酸中毒根据不同的病因和程度，分别属于急诊科、内分泌科、消化科和肾内科的就诊范围。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/10/10收听(60752)
机体酸碱度正常才能完成代谢，代谢性酸中毒是指固定酸生成过多，超过了碳酸氢钠的中和能力。血液中p... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(34183)
机体酸碱度正常才能完成代谢，代谢性酸中毒是指固定酸生成过多，超过了碳酸氢钠的中和能力。血液中p...
2023/10/27播放(34183)
"代谢性酸中毒的患者严重程度不同，其症状表现也会有所不同，主要分析如下：1、轻度代谢性酸中毒：患者可能并不会出现明显的不适症状。2、重度代谢性酸中毒：患者往往会出现一系列的不适症状表现，通常可以出现深大的呼吸，另外还会出现心律失常，甚至出现心跳骤停的表现。代谢性酸中毒导致的心律失常大多是以心动过速、心动过缓、室性心律失常等为主，还有的患者会出现自噬性心律失常或心跳骤停。代谢性酸中毒的患者还会出现中枢神经系统的症状，表现有意识障碍、乏力、嗜睡或昏迷等，严重的患者会导致呼吸中枢受到抑制而出现死亡的情况。另外，代谢性酸中毒的患者还可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状表现。总之，代谢性酸中毒对机体的影响非常大，一定要尽早找到引起代谢性酸中毒的原因，并给予相应治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/01收听(96044)
代谢性酸中毒在临床是一项比较常见的内环境紊乱的形式，叫酸碱失衡。一般会有特定的人群，比较特定的... 林小茂│惠州市中医医院 2023/10/05播放(51372)
代谢性酸中毒在临床是一项比较常见的内环境紊乱的形式，叫酸碱失衡。一般会有特定的人群，比较特定的...
林小茂│惠州市中医医院
2023/10/05播放(51372)
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