惠州市中心人民医院
胃肠外科
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肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的，打个比方做过腹部手术，或者做过疝气手术或者做过妇科手术的病人都会有引起粘连的可能。因为粘连就好像手上受了伤，伤口都会有疤痕，同样肠道手术都有一个疤痕，所以也会出现粘连。患者个人的情况不同，粘连情况会不同。引起肠粘连的病人都会引起疼痛，或者说吃难消化的东西，就会引起疼痛、粘连，如果粘连加重就会引起梗阻。梗阻有机械性梗阻，机械性梗阻就有可能会肠扭转，具体病人的发展趋势是什么，这就需看具体每个病人的情况。
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肠粘连是术后常见的一种并发症，主要是由于手术对腹腔的肠道浆膜产生损伤或者刺激，使其表面的润滑液减少以及产生蛋白质类的分泌液，引起肠道与肠道粘连、肠道与腹壁粘连，从而使肠道完全性或不全性的梗阻。肠粘连的症状主要是肠梗阻的相关症状，可分为不全性的肠粘连、肠梗阻以及完全性的肠粘连、肠梗阻。对于不完全性的肠粘连、肠梗阻主要表现为腹部饱胀、阵发性腹痛，但一般尚能忍受。另外还可伴有反酸、嗳气、恶心、肛门排气排便减少或腹部出现蠕动的肠形等，如为完全性的肠梗阻则可出现恶心、呕吐、阵发性腹部的绞痛以及肛门完全停止排气、排便，可通过腹部立位平片和腹部CT的检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(53820)
肠粘连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间及肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。一... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(51350)
肠粘连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间及肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。一...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(51350)
"肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(29716)
"肠粘连多数是手术过后才会出现的症状，也有可能是由于腹腔内的炎症导致，一般做过腹部手术的患者，都容易出现肠粘连，大部分粘连并不严重，不会影响患者的日常生活，有部分肠粘连严重的患者会引起肠梗阻的情况。轻微的肠粘连患者平时无任何症状，也可能会有消化不良的情况，如果粘连严重，则可能会出现腹胀、腹痛、排便不畅等症状，尤其是进食难消化或者黏性比较大的食物。轻度的肠粘连不需要治疗，较严重的肠粘连可以给予禁食水保守治疗，多数可以好转，但有可能会复发，平时要注意饮食，避免难消化的食物及坚果类食物，对于保守无效或者症状持续加重的患者，则需要手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(22954)
肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。在某些诱因情况下，如暴饮暴食、胃肠... 常书海│临汾市中心医院 2023/02/16播放(86060)
肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。在某些诱因情况下，如暴饮暴食、胃肠...
常书海│临汾市中心医院
2023/02/16播放(86060)
"肠粘连的症状主要有发热、腹胀、恶心，还有停止排气、排便等表现。肠粘连主要就是指各种原因引起的肠管黏膜、腹腔内脏器间不能正常黏附，肠道粘连还会引起患者出现机械性的肠梗阻，局部粘连后会影响到食物的排空，患者容易出现腹部阵发性的绞痛，也可能会出现持续性、阵发性疼痛加重的现象。如果梗阻的部位较高，还会对胃部造成影响，患者容易出现恶心、呕吐等临床表现，发作的次数也会比较频繁，梗阻的部位较低，会引起腹部胀气的情况，部分患者可能会出现完全性梗阻，会导致肠管坏死、穿孔，还会引发严重的腹膜炎，局部的粘连或梗阻，会导致肠道停止蠕动，患者会停止排气、排便，需结合自身的情况，可及时到医院进行检查，给予相应的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(36040)
如果患者的腹部接受过开放性手术或者腹腔内有脏器患有炎症类疾病，物理或化学损伤常会对肠表面产生伤害。随着创伤愈合，创面之间形成粘连的丝带，严重时丝带会将肠道缠绕在一起，进而形成粘连性肠梗阻。肠粘连的表现为腹部不适和进食后疼痛感，有时疼痛会在排便之后明显缓解。如果出现粘连性肠梗阻，尤其是出现明显的成角样梗阻，通过饮食以及灌肠等办法常不能缓解疼痛。如果疼痛持续存在，有时还需要再次进行肠粘连松解术。因此，肠粘连属于开放性损伤后肠管必然出现的症状。但处理方法绝大多数以输液保守治疗为主，极少数情况才需要进行手术松解肠粘连。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(53520)
"单纯的肠粘连一般没有典型的临床症状，但是如果出现粘连性肠梗阻时，患者可以出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、肛门停止排气排便。腹部查体，可以见到肠型和蠕动波。触诊时，单纯的肠梗阻表现为轻度的压痛，没有腹膜刺激症，出现绞窄时可以出现固定的压痛和腹膜刺激症，压痛的肿块常为绞窄的。叩诊时，如果腹腔积液较多，可以出现移动性浊音阳性，听诊肠鸣音可以出现亢进，有气过水声或者金属音，还需要进一步行腹部的立位平片来进一步明确诊断。应当及时地给予保守治疗，必要时还需要手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(85142)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。它形成的原因除了先天原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染及异物刺激等。肠粘连的症状主要根据肠粘连程度而不同，主要表现为肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴停止排气、排便。若肠粘连症状不太明显时，出现的是不完全肠梗阻，这时会有排气、排便等表现。一旦出现肠粘连，比如出现绞窄性的梗阻，应及早行手术治疗。一般对于反复发作而症状不太严重的肠粘连，一般以保守治疗为主。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/04收听(65346)
"肠粘连是临床消化内科常见的一种疾病，主要分先天性和后天性两种，临床上以后天性多见，大多是由腹腔手术、炎症感染、创伤等多种原因导致的，容易引起肠梗阻，肠扭转，内疝等疾病的发生。临床主要表现为腹痛，腹胀，恶心呕吐，腹泻等症状，有的还可以引起发烧。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的抗炎药物和对症等方法治疗，一般效果都比较好。同时要注意饮食，饮食要规律，少食多餐，吃清淡易消化的流食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，避免暴饮暴食，避免突然改变体位。如果保守治疗没有效果，就需要采取手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(43756)
肠粘连会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气停止、排便停止、发热等症状。肠粘连与腹腔感染、腹腔手术有直接关系，会导致肠管与肠管之间，或者与腹膜之间出现粘连现象，从而对肠道的蠕动功能造成影响。不少人患病是因为肠道存在炎症，由于炎症会对肠壁平滑肌造成刺激，会伴随有腹部疼痛感。肠粘连发作时由于肠道蠕动受到限制，肠道之中的气体排出受到影响，会伴有腹胀感。部分人出现肠粘连时会出现肠梗阻，由于肠道中的内容物不能排泄，会影响到胃内食物的排出导致恶心、呕吐。当肠粘连导致完全性肠梗阻时，会因为内容物无法通过，出现排气、排便停止。肠粘连持续时间较长导致肠管出现坏死现象，对身体免疫力造成一定的影响引起发烧。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(20266)
"粘连性的肠梗阻主要的临床表现，可以是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便。肠梗阻的时候，往往是由肠粘连引起肠道的内容物不能通过，所以阵发性绞痛发作的时候，往往感觉到腹内有气体的窜行，可以看到或者摸到肠形，可以听到高亢的肠鸣音。另外，呕吐的频度，呕吐的量，要看肠粘连所引起的梗阻部位高低。另外因为肠粘连，梗阻时因肠管扩张而引起的腹胀程度，也取决于梗阻的部位。最后，停止肛门排气、排便，因为肠粘连的时候，肠梗阻内容物不能通过。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(56896)
肠粘连是手术完后或者病人患腹部疾病后最常见的问题，只要病人患过腹腔感染类疾病，或者进行过腹部开... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(51726)
肠粘连是手术完后或者病人患腹部疾病后最常见的问题，只要病人患过腹腔感染类疾病，或者进行过腹部开...
2023/03/21播放(51726)
"肠粘连是腹腔肠管在手术创伤、炎症以后，出于自我保护发生的一种反应。肠粘连对于大多数人来讲是没有症状的，对于少数出现肠粘连症状的病人，最常见的症状就是阵发性的腹痛，时间长短不一，可以自行缓解，同时这种疼痛也缺少足够的规律性。肠粘连多数情况下，可以自行缓解，但是有些病人如果粘连较重，肠管位置不当，最终可以发展成粘连性肠梗阻，表现为疼痛无法缓解、腹胀、肛门停止排气排便，这时多数需要到医院去治疗，有的甚至需要进行再次的手术。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/06收听(37894)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏之间发生的不正常粘附，肠粘连主要是由于腹部手术或腹膜炎后所造成的。临床主要表现为轻症患者的肠粘连，可无任何临床表现，只是偶尔在进食后出现轻度腹胀、腹痛。重度患者的肠粘连，可伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气打嗝、大便干燥等。肠粘连的病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠胃的气体，粪便不能顺利排出，可引起肠梗阻。如果患者出现肠粘连的症状，建议到当地的正规医院进行诊疗，并给予禁食、补液、洁净等对症处理，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(372)
"肠粘连是外科常见的消化道疾病，常见的腹部及盆腔手术后，急性腹膜炎康复之后，以及腹部外伤康复之后等情况。一般轻度的肠粘连并没有任何症状，粘连比较严重的患者，可以有不同程度的腹痛、腹胀以及便秘等症状。腹痛多数于阵发性疼痛，在进食或者运动后加重，都可以自行缓解。更为严重的肠粘连可以引起肠梗阻，症状主要表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐和肛门停止排气、排便等症状，这种情况需要及时就诊治疗，以免造成肠管的坏死。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(71232)
"肠粘连的症状可以根据病情的轻重有所不同，轻度的肠粘连有可能只是进食不当后出现了腹部疼痛，有的时候排气、排便后症状就可能缓解。重症的肠粘连有的时候可以类似肠梗阻的症状，出现明显腹痛、腹胀甚至排气、排便的减少或者消失，严重的还会出现恶心、呕吐。这个时候可能需要进行胃肠减压，给予抗生素的治疗以及积极的通便治疗。肠粘连是否需要第二次手术还得根据病情的情况，因为手术本身也是导致肠粘连的原因，根据肠粘连的严重程度，在极少数的情况下才会采取再次手术来解除粘连。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(75828)
"粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种类型，主要分三种，即先天性粘连、炎症后粘连、手术后粘连。粘连性肠梗阻早期的症状有以下几个：1、腹痛，多为阵发性绞痛，在腹痛发作时患者会有肠蠕动感，肠鸣音亢进。2、腹胀，发生在腹痛之后，低位肠梗阻引起的腹胀比高位肠梗阻引起的腹胀重。3、呕吐，高位肠梗阻引起的呕吐较早，早期为反射性，呕吐物为胃液或食物，低位肠梗阻呕吐物为积蓄在肠内并发酵、腐败的肠内容物。4、停止排气、排便，典型腹部立位片表现是出现多个肠袢内含有气液平面，呈阶梯状分布。如果粘连性肠梗阻病情不断加重，有部分患者需要手术治疗的可能，近来有肠梗阻导管的应用是粘连性肠梗阻非手术治疗的好方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(30036)
"术后肠粘连时会出现腹痛和腹胀，严重的时候会出现恶心和呕吐，肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后肠内容物排出会受阻，患者会出现腹痛，可以为隐痛，也可以为绞痛，常常伴有腹胀。如果发生了粘连性肠梗阻，除了上述症状以外，还会出现恶心和呕吐，会出现肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后患者一定要注意饮食，不要吃坚硬的食物，比如坚果等等，不要吃黏的食物，比如粽子等等，可以吃新鲜的蔬菜和水果，也可以吃具有润肠通便作用的药物，能够促使粪便排出，可以防止肠梗阻。如果发生了肠梗阻需要积极进行以下治疗，即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(35468)
"腹部手术以后，都有可能会出现肠粘连的症状，因为在手术的时候，腹腔内，比如小肠、胃表面的浆膜层被破坏，而形成了肠与肠，或者是肠与腹腔内其他地方形成了粘连。主要的表现是经常出现腹部的一阵一阵疼痛，如果腹部疼痛性质比较轻，每次发生的时间都比较短，一般可以自行缓解。如果肠粘连症状加重的时候，可能会表现出急性肠梗阻的表现，主要是恶心、呕吐，因为是肠内容物在肠腔内出现了梗阻，不能往下去，所以可能会出现腹胀，并且阵发性腹痛的性质要更加剧烈，每次持续的时间比较长。行腹部平片检查，能够发现肠管内有液平。一般通常保守治疗后病情可以缓解，如果是实在不能缓解，可能还需要行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(20990)
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