河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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胸部CT或X光片检查提示肺内空洞通常代表病情较重，需要及时诊治，空洞的表现形式不同，包括多发空洞和单发空洞，形成空洞的原因包括结核、曲霉菌、真菌等特殊病原菌感染、肉芽肿及肺癌。所以肺内出现空洞必须引起重视，明确空洞的位置、形态、大小和数量，同时根据吸烟史、并发症进一步排查，积极明确病因，进行对症处理。
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"肺有空洞是由于各种病因导致肺组织局部发生坏死，而引起空腔样改变。导致肺空洞的病因有很多，通常在胸部X线或CT检查时发现。肺空洞可以为单发或多发的空洞，常见的原因有以下原因：1、肺部感染性疾病：例如肺脓肿、空洞型肺结核、肺真菌病的患者，部分肺寄生虫病也可引起肺空洞样改变。2、肺部肿瘤：例如肺恶性肿瘤、肺转移瘤、淋巴瘤等。3、其他：部分肺空洞还可因肺类风湿性病、肉芽肿性血管炎、肺尘埃沉着病等引起。因导致肺空洞的病因不同，患者的治疗效果以及预后也有不同。当肺部影像学发现有肺空洞形成时，患者要积极的查明原因，针对性治疗，从而控制其病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/19收听(23892)
肺空洞指感染性因素或非感染性因素，导致肺组织结构破坏、坏死、排出，从而形成空洞。肺空洞实际上是... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(65822)
肺空洞指感染性因素或非感染性因素，导致肺组织结构破坏、坏死、排出，从而形成空洞。肺空洞实际上是...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(65822)
"下面几种疾病，均可以导致肺空洞的形成：1、肺结核，多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，血沉会出现增快、PPD试验强阳性，如果痰中查到抗酸杆菌，可以明确诊断，明确诊断后，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、肺肿瘤，常出现胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，肿瘤系列可以出现增高，可以通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，明确诊断后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。3、肺脓肿可以出现肺内的空洞，患者多表现为咳嗽、咳脓臭痰、高热，可以通过肺CT等相关检查明确诊断，明确诊然后需要积极的抗感染，促进痰液的引流，必要时手术或者介入治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(68008)
肺部出现空洞在临床上也是比较常见的，它见于呼吸系统很多疾病，像肺癌、肺结核、肺真菌感染、肺炎这些疾病，都可以出现肺部有空洞，应根据不同原因采取不同的治疗方法。比如肺癌，如果出现空洞称之为癌性空洞，对于这类空洞应该要予以放疗、化疗或手术治疗；而对于肺结核所出现的空洞要予以抗结核治疗；对于真菌感染而导致的空洞，应予以抗真菌治疗。肺炎所出现的空洞主要见于金葡菌或者是肺炎克雷伯菌感染，对于这类疾病主要是积极的予以抗感染治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/21收听(59896)
"肺空洞是指肺内病变组织发生坏死以后，经引流支气管排除并且吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现，根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或者肺段实变内空洞。很多疾病在发展过程中均可以形成空洞，不同的疾病，空洞的病因以及形态各有特点。单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞以及内外缘的表现、洞内以及周围的异常形态来诊断的。肺内多发空洞的鉴别诊断要结合空洞分布特点、病变的位置、肺内的合并影像以及动态变化等来判断。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/21收听(91192)
"临床引起肺空洞的原因比较多见，可以把它简单的分成两大类，感染性病变以及非感染性病变。引起肺内空洞性病变的感染因素，包括细菌、真菌、结核等，细菌包括肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，结核以及其他的真菌感染，如曲霉、毛霉等，均可引起肺内空洞性病变。另外，非感染因素也可导致肺内空洞，比如血管炎、肺部恶性肿瘤等。因此，临床出现影像学异常表现为空洞时，需要在专业医师的指导下进行具体的分析和判断，并给予针对性的治疗方案，更好的改善患者预后。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(90634)
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的结构，很多疾病在发展过程中均... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2023/02/16播放(66970)
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的结构，很多疾病在发展过程中均...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2023/02/16播放(66970)
"肺部的空洞是由多种病因导致的，从而引起肺组织的破坏，形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上，比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病，常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病，比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病，比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/12收听(14610)
"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症，像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病，这些都会导致出现肺空洞，表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞，临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞，在临床中，主要表现为浸润干酪灶的空洞，还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药，在医生的指导下，用药至少一年以上，才能够使病情有所控制，但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充，可是没有相关的血氧交换功能，此处的肺部也没有功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(79698)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/19播放(76506)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/19播放(76506)
"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，一般分为单发的空洞、多发的空洞，从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞，还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤，在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"
窦志芳│航空总医院
2017/12/27收听(53510)
临床上可以导致肺内有空洞的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等等。如果患者出现了肺内的空洞，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取进一步的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的空洞，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等等。如果患者是因肺肿瘤而出现的肺内空洞，我们可根据病情考虑手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者由于肺脓肿而出现了肺内空洞，我们需要积极的抗感染，在抗感染的基础上注意痰液的引流，必要时可采取介入或者是手术的治疗方法。
2020/07/27收听(10204)
"肺有空洞属于病理性的改变。引起肺空洞的原因是多方面的，在临床上一般比较常见的多见于肺结核导致肺空洞的发生。因此在治疗方面，中药通过应用抗结核药物来进行治疗，按照结核病治疗的原则，进行早期、联合、适量、规律、全程的用药。一般通过全疗程的治疗，肺空洞的情况就会得到控制，甚至消失，使结核病得到彻底的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(75420)
"肺空洞相当于一条路面反复碾压后，在路上出现很多坑，形成空洞。它本身是病理状态，不能得到修复。另外，肺空洞本身并不引起死亡情况发生，多是由于空洞造成后，人体肺泡通气换气，V/Q比例失调后，产生呼吸衰竭。临床上常见有胸闷、气短、喘息情况发生，反复发作，导致人体呼吸衰竭，这时并发心血管、心脏、脑的疾病，引起人体死亡。所以症状的轻重，主要看肺空洞面积有多大，发生部位在哪。如果是肺中间，不是肺边缘的一个肺空洞，可能症状比肺边缘症状稍微轻一点。因为人体肺泡就像葡萄树上长葡萄一样，越靠近边缘，肺泡是越丰富的。小的空洞可能对生活质量、平时的活动量，根本没有任何影响。另外，它背后所隐藏的病因也是不一样的。如果只是沉积性空洞，比如吸烟或既往得过结核，形成牵拉性空洞，或有慢支肺泡破裂，形成肺大疱、肺空洞，可能陈旧性病变没有什么影响。如果是肺癌形成的空洞，可能如果不积极进行治疗，早期发转移了，这个后果就是比较明显的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(28800)
"最常见引起肺空洞的原因有三种肺结核：肺结核、肺脓肿、肺癌，肺结核引起的空洞患者一般会出现低热、乏力，消瘦、咳血等症状。肺脓肿引起的空洞患者早期一般会出现高热、咳嗽、咳脓痰等等，CT显示肺部有液体空洞。肺癌引起的空洞患者会出现胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。所以肺空洞的症状是由不同疾病来决定的，不同疾病有不同症状，如果出现肺空洞一定要及时到医院进行检查，明确诊断。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/11收听(97510)
"肺空洞是肺部疾病常见的影像学表现，CT检查比平片更清楚。导致肺空洞的疾病主要有肺脓肿、肺结核、肺肿瘤。肺空洞的治疗应该结合病人其他的症状表现及临床检查，判断患者是什么疾病对症治疗。一、肺脓肿，治疗以抗生素治疗为主，保持呼吸道通畅。二、肺结核，治疗以抗结核的药物为主，比如异烟肼、利福平等等。三、肺肿瘤，可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、手术等等方式。"
2019/09/14收听(58468)
"肺空洞多因肺部病变导致肺组织坏死，并经引流的支气管排出而形成空腔样改变。当发现肺空洞时要通过检查，寻找引起肺空洞的病因，如肺部CT检查提示肺脓肿的形成，患者伴有畏寒、发热、咳脓痰时，多需要选用强有力的抗生素抗感染治疗，配合祛痰、体位引流、营养支持等对症处理。如怀疑为肺结核空洞形成，常需要完善痰找结核杆菌、PPD试验或TT-Spot试验、痰培养、支气管镜等检查，确诊后需要予以抗痨治疗。当怀疑为癌性空洞时需要行肿瘤标记物、痰涂片找癌细胞、支气管镜或肺穿刺活检等。当确诊为肿瘤的时候，如小而局限的肿瘤、无远处转移，可以手术切除或行全身放、化疗等处理。总之当胸部X线或CT发现肺空洞以后，应尽量的明确病因，再针对病因的治疗。"
2019/09/27收听(14578)
肺空洞的症状可能没有特异性，表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等，但影像学表现有一定的特异性，这部分人... 孙建│成都医学院第一附属医院 2023/05/09播放(65616)
肺空洞的症状可能没有特异性，表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等，但影像学表现有一定的特异性，这部分人...
孙建│成都医学院第一附属医院
2023/05/09播放(65616)
"肺部空洞多见于以下几种情况：1、肺结核，肺结核病人可出现空洞，还可以出现咳嗽、午后低热、盗汗，甚至咯血等症状；2、肺部真菌病也可出现肺部空洞，病人往往合并有畏寒、发热、精神差，甚至咯血等症状；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现空洞改变，常合并痰中带血、胸痛、体重减轻、精神萎糜不振等症状。总之，肺部空洞有许多种疾病都可以引起，需要进一步做胸部CT、支气管镜及其他的化验检查才能确诊。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/12收听(53366)
"首先要知道能够引起肺空洞的疾病有哪些，肺空洞由于肺内实变影，中间发生坏死，坏死物质顺着支气管引流，咳出体外形成肺部的空洞。常见引起肺空洞的疾病是肺结核、肺癌、肺脓肿、肺部曲霉菌的感染，还有少见的肺梗死后引起的肺部坏死，坏死物质顺着支气管咳出形成空洞。针对结核、肿瘤、脓肿治疗方法完全不一样，结核要联合结核药物治疗，肺癌要进行放疗或化疗，而肺脓肿要进行抗生素治疗，肺部曲霉菌要应用抗真菌的药物治疗，所以分清病因，才能够对因治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(25552)
河南省胸科医院 吴云舒
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