河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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支原体是一种特殊的病原体，支原体感染后的突出症状是咳嗽，咳嗽的特点是有潜伏期，2-3天以后出现干咳，随后出现阵发性咳嗽，伴有黏性分泌物，有时分泌物有血丝，需要抗支原体治疗。
如果支原体控制不好，咳嗽可能会蔓延，持续1-4周，所以支原体感染病程相对较长。如果持续性剧烈咳嗽，需要检查血常规同时检查支原体和衣原体，明确病因，针对性治疗效果更好。
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支原体感染，咳嗽有它的特点。支原体感染后的咳嗽特点就是阵发性的连声咳，有时候出现阵发性的痉挛性咳嗽。早期咳嗽是没有痰的，过了2-3天，可以出现咳痰的情况。支原体感染咳痰比较粘稠，可以出现阵发性的痉挛性咳嗽，分泌物黏稠，不容易排出，可以治疗的情况下，加一些化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸，都是稀释痰液的。另外，咳嗽的特点与其他的衣原体性咳嗽、百日咳比较类似，要注意区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
王磊│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(51598)
支原体感染引起咳嗽的特点如下：1、咳嗽以干咳为主，通常无痰，而且是阵发性、刺激性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(45221)
支原体感染引起咳嗽的特点如下：
1、咳嗽以干咳为主，通常无痰，而且是阵发性、刺激性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(45221)
"支原体感染时临床上以刺激性干咳为主，有时会咳少许白痰。如果出现了细菌的感染，也可以出现咳黄痰的症状，除咳嗽、咳痰症状以外，支原体感染的患者还会出现发热、头痛、恶心、精神萎靡等相关的临床症状。支原体抗体在近期出现四倍以上升高或者支原体IgM抗体出现增高时，证明近期有支原体的感染。确诊为近期支原体感染后可使用抗支原体的药物进行治疗，包括大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，临床上常用的药物包括了左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(14304)
"支原体感染包括肺炎支原体肺炎，而肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体，引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体，约占所有社区获得性肺炎病原体的5%-30%，由口、鼻分泌物经空气传播，终年散发并可引起小流行。肺炎支原体肺炎的临床表现咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久性、阵发性的剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，发热一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，早期使用适当的抗生素，可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗生素为首选，对大环内酯不明感者可选用喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，疗程一般2-3周。"
2020/04/24收听(18536)
支原体感染在临床上比较多见，是介于病毒和细菌之间的病原微生物，刺激到气管就会引起咳嗽，一般咳嗽痰不是很多，主要是以干咳为主，病程会比较长。症状比较轻，患者身体的抵抗能力比较强的时候也会自愈，如果症状比较严重，需要先去医院做检查，可以拍胸片检查，还需要做支原体抗体的检查。选用大环内酯类的抗菌药物来治疗，常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，还可以用左氧氟沙星，18岁以上的可以配合使用，也需要用止咳化痰和清热去火的药物，治疗期间也需要注意休息和饮食。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(40834)
支原体引起的咳嗽的特点，一般是在发病后2-3天开始初起为干咳，后面会转变为顽固性的剧咳。常有黏液痰，偶尔带有血丝，少数的类似百日咳的症状，可以持续1-4周。体征与剧烈咳嗽及发热等临床表现不一致，是本病的特点之一。支原体感染起病比较缓慢，浅伏期一般2-3周，病初有全身不适、乏力、头痛。2-3天后出现体温升高，最高体温可以达到39℃左右。持续的时间也可能比较长会1-3周，伴有咽痛和肌肉酸痛等特点。除咳嗽之外还会有泌尿系统的表现，如尿频、尿急、尿痛等。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(27366)
单次检查支原体抗体阳性不能确诊为支原体感染，首先考虑急性支气管炎或上呼吸道感染，需对症处理咳嗽... 赵子文│广州市第一人民医院 2023/12/09播放(65508)
单次检查支原体抗体阳性不能确诊为支原体感染，首先考虑急性支气管炎或上呼吸道感染，需对症处理咳嗽...
赵子文│广州市第一人民医院
2023/12/09播放(65508)
"支原体感染引起的咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者机体抵抗力下降，受凉以后受到的支原体感染有关系，需要进行积极的治疗。建议患者服用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。同时服用苯丙哌林和右美沙芬口服液以及止咳糖浆等药物治疗，以使患者的咳嗽情况尽快得到控制和缓解。同时需要注意保暖，不吃辛辣、生冷刺激性食物，戒烟戒酒。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/02收听(25920)
"支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞微生物，与细菌、病毒都是不一样的。被支原体感染了以后，它这种出现的咳嗽的症状会出现一些痉挛性的咳嗽，有的时候会伴随一些呕吐的现象，咳嗽的比较严重，病人也是非常的痛苦，一般使用抗生素，效果不是特别明显。出现支原体的感染，要及时的去医院加以救治，感染之后可能引发一些肺炎，呼吸系统的一些炎症，或者是脑膜炎，心肌炎，甚至出现贫血的现象。对于支原体的感染带来的咳嗽，有的时候会被误诊，因为胸部没有特别明显的现象，要及时的去医院就诊治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(84992)
"肺炎支原体感染导致支气管、气管、肺部感染，都会产生咳嗽，多久能好取决于感染的严重程度，具体如下：1、一周以上：如果肺炎支原体导致咳嗽的原因是肺炎，通常至少治疗一周以上。2、一个月以上：如果判断咳嗽不是支原体感染导致，用的抗生素不是大环内酯类的药物，不是可以覆盖、控制支原体感染的药物，咳嗽的时间会持续延长，有些患者可以持续长达一个月以上。但是，如果治疗合理，大多数情况下，1-2周就可能好转或者减轻，甚至完全治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(75432)
"支原体感染咳嗽主要是由于支原体肺炎所导致的，用大家熟知的叫原发性非典型肺炎，最初就是干咳，甚至表现为顽固性的痉挛性咳嗽，日轻夜重，甚至影响睡眠，剧烈咳嗽的同时还会伴有其他的症状，比如咳黏痰、浓痰等等，甚至痰中带有血丝。治疗上要切记，支原体感染以后，一定要到医院来正规的治疗，一般医院会选择用抗生素，选择的一般是大环内酯类的，比如阿奇霉素或者是罗红霉素，或者是红霉素等等这一类的药物，还有会选择喹诺酮类的，但是小儿要注意，不能用喹诺酮类的药物。中医还是选用辨证论治，病原体是支原体，也要分清是寒还是热，还是有其他的兼症，比如阴伤，还是有表邪、里热等等，来进行辨证论治。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(92224)
"小儿支原体感染多是患儿感染支原体引起的疾病，主要通过飞沫传播，潜伏期比较长，可以到2-3周，病程也比较长。肺部的病变较重，炎症吸收慢，患儿可出现最初的干咳，或转为顽固性的剧烈咳嗽，偶有痰中带血、发热、胸闷、气喘、呼吸困难。部分患儿可出现溶血性的贫血、脑膜炎、心肌炎等肺外的表现。可持续1-4周，诊断明确之后，及时地应用抗生素。药物可以首选大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。治疗过程中监测患儿的体温，根据咳嗽、咳痰的症状，及时调整用药。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(38214)
"支原体是一种比较常见的致病微生物，如果侵袭到气管和咽喉的黏膜，会引起呼吸道感染，会有咳嗽、发烧的症状，主要是以干咳、无痰为主，儿童和青年人发病率比较高，能够通过患者的咳嗽以及打喷嚏喷出的分泌物被感染，往往病程比较长，可能是3-4周甚至更长，会有咳嗽，还会伴有头痛、咽喉肿痛、食欲不好、恶心、呕吐等症状。需要首选阿奇霉素治疗，18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星，还可以根据药敏试验选择敏感的抗菌药物积极治疗，也需要用清热去火的药物和止咳的药物积极的对症治疗。"
2019/11/22收听(92850)
小儿支原体感染是肺炎支原体病原菌所致，肺炎支原体属于一类病原菌，不一定引起肺炎，但可以引起呼吸... 潘玮│无锡市中医医院 2023/02/03播放(66986)
小儿支原体感染是肺炎支原体病原菌所致，肺炎支原体属于一类病原菌，不一定引起肺炎，但可以引起呼吸...
潘玮│无锡市中医医院
2023/02/03播放(66986)
"支原体肺炎，99%的都咳嗽，只有极个别的支原体肺炎不咳嗽。出现支原体感染以后，建议使用大环内酯类抗生素进行治疗。大环内酯类抗生素，对支原体感染效果非常好，可以说是特效药。临床上常用的大环内酯类抗生素，比较常见的几种：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，这些药物基本上有一个特点，就是说有胃肠道副作用，使用以后有相当多的人会出现恶心、干呕等不适，但是也没有大的妨碍。建议使用罗红霉素或者阿奇霉素，因为它们的副作用相对较小一点。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/10收听(60568)
支原体感染可以导致患者出现咳嗽，如果为支原体感染引起咽炎、支气管炎或者肺炎，咳嗽的特点主要如下... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/03播放(81214)
支原体感染可以导致患者出现咳嗽，如果为支原体感染引起咽炎、支气管炎或者肺炎，咳嗽的特点主要如下...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/03播放(81214)
"支原体感染咳嗽的特点就是阵发性持续咳，部分感染者还会出现阵发性痉挛性咳嗽，一般夜间咳嗽较重，早期的咳嗽是没有痰的，经过2-3天后会出现咳痰的情况，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，痰液比较黏稠，不容易咳出，又有呼吸困难、胸痛等表现。发热可持续2-3周，体温正常后仍可以有咳嗽。支原体感染具有自限性，多数的轻症患者不经治疗可治愈。早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物包括大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类，如多西环素、米诺环素等。也可加用化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸等，都是稀释痰液的，具体的用药治疗方案，需要根据医生的面诊指导。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/10收听(49650)
"支原体感染咳嗽要考虑多种情况，结合具体情况进行治疗，首先应进行检查。如果单次检查支原体抗体阳性，这种情况，患者考虑急性支气管炎和上呼吸道感染的可能性比较大，不能确诊为支原体感染，这时处理咳嗽。如果检查结果出现两份血清明显升高的情况，可以使用大环内酯类药物进行治疗，常见的有罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药物。如果检查结果出现得到支原体，也可以使用这种方法进行治疗，有些特殊的患者如支原体耐药者，可以使用喹诺酮类药物，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星等，效果比较好。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(14244)
"支原体感染最典型的特点是发热伴咳嗽，往往会引起剧烈咳嗽，所以支原体感染之后往往会引起反复发生的咳嗽。在支原体感染急性期，需要对支原体进行抗感染治疗，也就是可以使用左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素之类治疗支原体感染的药物。如果肺支原体抗体已经转为阴性，只遗留有频繁咳嗽，如果没有咳痰，可以考虑用镇咳的药物，比如复方甘草口服液。如果是剧烈的咳嗽影响睡眠，可以考虑用磷酸可待因口服溶液，这是一种中枢镇咳药，镇咳效果会比较好。但是需要注意这个药物有成瘾性，不能长期大量服用，必须要在医生指导下用药。也可以到医院里面去做雾化吸入，其治疗效果也可以。如果咳嗽一直不能痊愈，建议到医院进一步检查胸部CT等。平时一定要多喝温水，注意保暖，避免受凉感冒。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(54284)
"支原体感染引起的咳嗽，可以多喝白开水能够稀释痰液，促进痰液的排出，补充维生素，注意休息，防止交叉感染，西医上一般给予镇咳药物右美沙芬，祛痰药物，如溴已新、盐酸氨溴索，解痉药物如氨茶碱、沙丁安醇等药物对症治疗。可以给予抗生素药物对症治疗。一般有青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等消炎药物对症治疗。中医上风寒束表证一般用止咳散，加减。具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。风热犯肺证一般用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥犯肺证，一般用桑杏汤加减。痰湿蕴肺证一般用三子养亲汤，加减。痰热郁肺症，一般用清金化痰汤，加减。肝火犯肺证一般用泻白散，加减。肺阴亏耗证一般用沙参麦冬汤，加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(36862)
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