秋水仙碱最佳服用方法_有来医生

张奉春
主任医师

北京协和医院

风湿免疫科

秋水仙碱最佳服用方法

2023-12-20 23:30播放 :

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视频内容

秋水仙碱更多用于治疗痛风，其它结节红斑也可使用。不太愿意使用这个药的原因是有效量和中毒剂量非常接近，而这个药物中毒最大的表现就是顽固性腹泻、水样泻。所以治疗不同疾病，剂量有所不同，像既往治疗痛风时，急性发作时2小时1mg，最多可以用到8mg，或者是用到腹泻，而一旦腹泻时痛风往往就缓解；由于这个药物毒性较大，现在更多的人愿意用小剂量、常规，比如1mg，1天用3次，甚至有人用0.5mg，1天3次，这是针对痛风来使用。如果要使用在别的疾病上，比如使用在结节红斑上，也许1天吃3次，一次0.5mg就可以。

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秋水仙碱最佳服用方法

"秋水仙碱用于痛风急性期的治疗，至今已经有多年的历史，但是由于它的有效量和中毒量非常的接近，大约临床上有80%以上的患者在服用这个药物治疗痛风的时候，会在服用期间出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道的中毒症状，就限制了这个药物在临床当中的广泛使用。因为秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常的接近，而且长期服用会有肝肾的损伤，所以现在美国、欧洲和我们国内，对于秋水仙碱服用的最大剂量也进行了限制。在痛风急性发作期，推荐秋水仙碱的使用量，根据病情由医生决定每次剂量，一般每两个小时一次，一般每天不超过6次，直至出现腹泻，症状缓解，以后就要改为预防剂量。中国的专家共识已经指出，痛风急性期的治疗原则是在发作24小时内，要服用非甾体类的抗炎止痛药，以及秋水仙碱，必要时可以服用类固醇药物，急性期症状缓解之后开始服用降尿酸的药物。"

语音时长01:56''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/25收听(36148)

什么是秋水仙碱

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马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2023/03/09播放(95722)

秋水仙碱能长期服用吗

秋水仙碱如果是用来预防痛风的反复发作，在没有出现严重副作用的情况下，可以长期服用。秋水仙碱是用于治疗痛风的药物，主要治疗痛风的急性发作，以及预防痛风的反复发作，秋水仙碱并不减少人体内尿酸的含量，仅仅是减少了痛风发作时的炎症反应。所以当使用秋水仙碱来治疗痛风的急性发作时，一旦痛风的症状消失，或者出现了严重的胃肠道反应，就可以停止服用秋水仙碱。在预防痛风的反复发作时，如果服用秋水仙碱的过程中，出现了较为严重的胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻、稀便等，应该立即停药到医院就诊。

语音时长01:15''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/20收听(27474)

服用秋水仙碱多久可以起效

"服用秋水仙碱之后一小时左右可以起效，秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化，而快速控制患者关节的肿胀、疼痛，可以起到快速的抗炎、止痛的效果，但是秋水仙碱的中毒剂量和治疗剂量比较接近。有些患者服用秋水仙碱之后，会出现腹痛、腹泻之类的胃肠道反应。如果患者服用秋水仙碱不能耐受，还可以考虑使用非甾体的止痛药物，比如艾瑞昔布片类的药物来进行抗炎、止痛，以控制患者的疼痛症状，但是在服用艾瑞昔布片类的非甾体止痛药的过程中，需要严密的护胃治疗，因为也可能出现胃痛之类的副反应。"

语音时长01:12''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/06/01收听(41302)

秋水仙碱怎么吃

"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"

语音时长01:08''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/11收听(34248)

秋水仙碱副作用

"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"

语音时长01:27''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/04收听(76326)

秋水仙碱副作用

秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目...

杨莉萍│北京医院

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贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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秋水仙碱的副作用

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张碧华│北京医院

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秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱对消化道的反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后，出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不适以及腹泻。有的病人因恶心、呕吐或者是腹泻较为严重，没法坚持用药。还有就是骨髓毒性反应，主要是通过对骨髓的造血功能有抑制作用，导致白细胞减少、再生障碍性贫血。肝脏的损害可以引起肝功异常，严重的可以发生黄疸。肾脏的损害，可以出现蛋白尿现象，一般不会引起肾功能衰竭。还有其他的副作用，包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，以上就是秋水仙碱的副作用。"

语音时长01:09''

郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/31收听(35774)

秋水仙碱的作用

秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时，可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药，但是要发挥秋水仙碱的这个作用，患者需要注意服药的时机，必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时，秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制，可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性，从而减少分泌趋化因子，减少白介素6的释放，能够终止急性发作，并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用，这样它的疗效比较好，也可以明显减少它的副作用。

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(43088)

秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱作为治疗痛风的药物，可用于快速止痛、急性痛风，属于抗炎药物，药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心，严重时会引发肝肾衰竭，其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用，剂量要按规定服用，不可多服，服药要在饭后服用，期间可以多喝水，加快新陈代谢，促进排尿。随时关注身体的情况，定期复查，一旦有较严重的症状应立即停药，告知医生自己的用药反应，在医生指导下更换药物。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(75398)

秋水仙碱副作用

"秋水仙碱的副作用有腹痛，使用后部分患者会有不同程度的腹痛的表现，有些患者使用会出现食欲不振、腹泻、恶心等消化道的症状，严重者还会引起贫血，导致肝肾功能衰竭。所以使用秋水仙碱的时候一定在医生的指导下，并且饭后服用。痛风患者每天一定要增加饮水量，超过2000毫升，促进排尿，加速尿酸排泄。多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃高嘌呤食物，像海带、螃蟹等不要吃，同时也要忌烟酒，辛辣，油腻。注意保暖，避免着凉受寒，关节疼痛可以服用布洛芬缓释片，肥胖者及时减轻体重。"

语音时长01:17''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/20收听(14558)

秋水仙碱的功效有哪些

"秋水仙碱目前主要用于痛风性关节炎急性期的治疗以及预防急性发作的治疗。由于痛风关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜中的中性细胞趋化聚集，并且吞噬尿酸盐以及释放炎性介质而导致秋水仙碱通过和中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜，功能包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2减少单核细胞和中性白细胞，释放前列腺素和白三烯，从而抑制炎症反应。第三、抑制局部细胞产生白介六等炎症因子，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀以及发红等炎症反应。秋水仙碱它不会影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，所以服用秋水仙碱没有明显的降血尿酸的作用。"

语音时长01:09''

李霞│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(68622)

秋水仙碱的副作用

秋水仙碱是一种古老的药物，广泛用于治疗急性痛风关节炎，具有消炎、消肿、止痛的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是反复发作的痛风关节炎。当痛风关节炎急性发作时，患者某些关节会出现突发的红、肿、热、痛。在急性发作期，应嘱咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷，外用消炎止疼药。秋水仙碱口服具有很好的消炎、消肿、止痛的作用。但是在应用秋水仙碱时要注意它的明显副作用，比如胃肠道反应恶心、呕吐、大量的腹泻等等。使用秋水仙碱后还要注意患者的肝功能和血象，少部分患者可能出现轻微肝损伤以及轻度骨髓抑制。

语音时长01:38''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(66630)

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服用秋水仙碱腹泻是不是在排尿酸

"服用秋水仙碱后腹泻不是排尿酸，而是秋水仙碱的副作用，可以停止服用秋水仙碱。服用秋水仙碱腹泻不要刻意吃止泻药，因为止泻药对于秋水仙碱引起的腹泻没有作用，停药1天左右能够恢复正常。秋水仙碱在体内代谢比较慢，1周之内不要再吃秋水仙碱。除此之外，当关节疼痛时，除了停用秋水仙碱，还可以服用非甾体消炎止痛药，例如扶他林、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。同时要注意多喝水，防止造成虚脱，水、电解质失调，还要看尿酸含量，如果血尿酸含量很高，要服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物等。如果腹泻不是很严重，可以继续吃，秋水仙碱是很好的治疗痛风药，如果腹泻严重就不要继续吃了，可以选择其它药物及饮食生活调理。"

语音时长02:01''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/22收听(82944)

服用秋水仙碱片一直腹泻怎么办

"秋水仙碱片可以用于痛风急性期的治疗，但是它的有效量和中毒量非常接近，所以容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不良反应，可以适当减少药物剂量，但是减少药物剂量后可能无法达到满意的治疗效果。此时可以配合一种非甾体类的药物联合使用，常用的非甾体类药物，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、塞来昔布等。如果在减少秋水仙碱用量后仍然有消化道不适症状，应当考虑使用其他类型的药物进行治疗，比如使用激素类的药物，例如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙等。在严重的痛风患者中，还可以静脉注射甲泼尼龙进行治疗，因为激素类的药物可以快速缓解痛风导致的关节红肿、疼痛情况，需要注意的是使用激素的药物在治疗痛风时，在病情缓解后需要缓慢的减少药物剂量，如果减量过快，可能会导致病情反弹的情况。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，比如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物等。"

语音时长01:13''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/25收听(49216)

秋水仙碱最多吃几天

"临床常用秋水仙碱治疗痛风性关节炎的急性发作，以及预防复发性痛风性关节炎的急性发作，该药物治疗疾病最多可以使用几天不能准确确定，秋水仙碱一般对症合理使用，可以迅速缓解痛风所致的疼痛反应。此药副作用比较大，秋水仙碱有毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛，胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时应立即停药。肾脏损伤可见血尿、少尿，对骨髓也有直接抑制作用，可以引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，用药期间必须定期随诊，方便医生根据实际情况调整用药方案，此药一般不建议长期使用，中病即止就好。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/09收听(32476)

秋水仙碱的作用与功效

"秋水仙碱是一个用于治疗急性痛风性关节炎的药物，主要是通过和中性粒细胞相应位置的结合，从而改变细胞膜的功能，从而起到抑制中性白细胞的龋坏、黏附以及吞噬作用，主要通过这些作用来减低炎症反应，除此之外，也可以抑制局部细胞产生白介素。白介素是和炎症反应密切相关的，秋水仙碱也是通过这个途径，从而起到抑制炎症反应的作用。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，因此它没有降血尿酸的功效，主要是用于急性痛风性关节炎，起到控制、缓解炎症的作用。在临床上主要的适应症，包括用于治疗痛风性关节炎的急性发作，同时也可以用于预防复发性痛风性关节炎的急性发作。"

语音时长01:24''

陈頔│北京医院

2020/04/12收听(60468)

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