上下呼吸道感染使用抗生素的区别

2023-05-24 07:13播放 :

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上下呼吸道感染一定要区分感染是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,上呼吸道感染的一般症状是流涕、咽痛或者头痛、乏力,大部分是由病毒感染所引起。下呼吸道感染因为侵及到肺部,所以说一般有不同于上呼吸道感染的一些症状,比如说咳嗽、咳痰、发热、畏寒等这些症状。如果能从症状上区分,可以区分大部分下呼吸道感染由细菌感染所导致,而上呼吸道感染是由病毒感染所导致。如果是上呼吸道感染,一般不主张使用抗生素,如果病人抵抗力比较强,予以对症治疗,不予以药物治疗。如果是老年人的上呼吸道感染,可以给予一些抗病毒的药物,比如说泰诺感冒药,辅助食疗,增强锻炼,可以逐渐缓解。但是如果是明确下呼吸道感染,尤其是伴有发热、咳嗽和黄痰的症状,细菌感染的可能性大一些,这时候就需要区分是哪种细菌的感染,或者是一些特殊细菌的感染。比如说是否有结核的感染或者真菌的感染。这种特殊细菌需要相对来说特殊的药物来治疗,比如说抗结核治疗,比如说抗真菌治疗。如果是一般的细菌感染,我国最常见的下呼吸道细菌前三种来说,一个是流感嗜血杆菌,另外来说肺炎链球菌,包括非典型细菌,这是最常见的三种细菌。根据这三种细菌不同,来选取不同的抗菌素治疗。

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呼吸道感染咳嗽和肺热咳嗽的区别

"呼吸道感染咳嗽和肺热咳嗽的区别,这里主要是概念的问题,呼吸道感染的咳嗽其实说的是辨病,辨病是很大类的,就是所有的呼吸道感染咳嗽都包含在里面,而肺热咳嗽是在整个呼吸道感染引发的咳嗽,是中医病名里面分型的一种,即肺热型,其实它也有三个小分型,就是风热咳嗽、痰热咳嗽,还有阴虚肺热的咳嗽,甚至这里面还没有包括风燥咳嗽。除了以上三个热型引发的咳嗽,在呼吸道感染的咳嗽里,在中医分型的时候还有很多没有被包括在这里面,就不是肺热咳嗽,比如刚才没有提到的风寒咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽、肝火犯肺的咳嗽以及气虚的咳嗽,这几种咳嗽就不笼统的说是肺热咳嗽了,而是针对性它是具体由哪个病因引起的,可是它们不在肺热咳嗽范围内,但是却在呼吸道感染咳嗽的范畴内,所以在这个时候它就是概念的不同,呼吸道伴感染的咳嗽只是用西医的病名,是比较笼统的概念。而刚才说的辨证有什么风寒、风热、风燥、痰热、痰湿、气虚阴虚这些,是中医的证候分型。如果中医大夫要给患者治咳嗽,必须要做症候分型,否则都开不出中药方,但是对西医来讲就不是这样做了,它是看呼吸道感染是由什么病原体引发的,然后针对性的去用药,所以中医、西医可以互相借鉴,但是治疗确实无法统一。"

语音时长02:07''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/19收听(22764)

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