河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节疼痛患者如单纯服用止痛药进行治疗，可能导致膝关节磨损加重，应积极寻找病因进行针对性治疗。膝关节疼痛的原因包括软骨损伤、半月板损伤、劳累等，患者需明确病因进行相应的治疗。如患者通过检查提示膝关节无结构性病理因素，病因可能为劳累，可通过少量服用止痛药进行治疗。另外，老年患者的消化系统功能不良，如单纯服用止痛药可能造成胃肠溃疡或出血，因此建议及时就医，遵医嘱选择和服用止痛药。
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"有多种疾病可以造成膝关节疼痛，建议患者首先去医院行X线拍片检查，磁共振来明确诊断。大部分膝关节疼痛是由于退行性病变、慢性劳损、外伤引起的软组织和骨骼损伤引起。如果疼痛影响工作和日常生活，建议口服非甾体类抗炎镇痛药。如排除软组织损伤后，可联合应用促软骨生成药物。如疼痛长时间不能缓解，可去医院行理疗，针灸和局部封闭治疗。膝关节疼痛的治疗最重要的是需要充分休息，避免长时间和剧烈的活动，特别是深蹲、搬重物、上下楼梯等错误活动。注意膝关节保暖，避免着凉。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(74150)
"引起膝盖疼痛的原因太多，不能单独凭膝盖疼痛一个症状，就判定具体应该口服什么样的药物治疗。从止疼方面来说，可以口服芬必得、草乌甲素片，或者曲马多片等药物来帮助缓解。但具体疾病的治疗要明确疼痛的原因，常见的有外力损伤导致的韧带损伤、半月板损伤、关节积液、软组织损伤。无明显外力损伤引起的骨质增生、骨性关节炎、痛风性关节炎，甚至关节感染等。除了口服止疼药帮助缓解症状之外，不同疾病口服药物有很大区别，比如骨质增生引起的可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨。因为痛风引起的疼痛，需要有血尿酸化验确诊的情况下，口服秋水仙碱等等药物。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(15486)
"膝盖疼可以吃以下药物：第一、消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，能够有效减轻膝盖的炎症，缓解膝盖疼痛。第二、口服营养软骨的药物，对于退变性骨性关节炎或者软骨有慢性磨损，有软骨损伤的病人，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，能够有效起到营养软骨、减轻疼痛的作用。第三、可以口服中成药，比如龟芪壮骨颗粒或者抗骨增生片，对于有骨质增生以及退行性骨性关节炎的病人，也有很好的治疗作用，可以起到补气、补血的作用，还能够起到通经活络、止痛的作用。所以膝盖疼要早期进行病因的诊断，同时给予相应的药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(78326)
膝盖痛通常是指膝关节软骨炎、骨关节炎，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类消炎止痛药缓解疼... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/30播放(81668)
膝盖痛通常是指膝关节软骨炎、骨关节炎，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类消炎止痛药缓解疼...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/30播放(81668)
"膝盖疼最常见的是膝盖周围的软组织损伤，如肌腱炎、韧带炎、关节里面的滑膜炎等等，这个情况就是先吃非甾体的消炎药，像双氯芬酸、洛索洛芬钠、萘丁美酮、美洛昔康等消炎止疼的药。但有些时候膝关节疼，有可能是因为关节里面发生了严重的骨关节病，像有些人是因为严重的关节软骨磨损，周围长了骨刺，会导致关节负重的时候疼痛，这时候吃的药主要是对症的消炎止疼药。有些时候骨关节炎特别严重，可能光吃消炎止疼的药，疼痛缓解不明显，这时候需要加用一些中枢性镇痛药，像曲马多、羟考酮这一类的。当然对于轻度的膝关节骨关节病、关节软骨磨损，疼痛的时候也可以吃营养软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等等这一类，帮助修复软骨、抑制软骨，进一步磨损，帮助软骨修复，也能帮助缓解一定的疼痛。有些可能是因为类风湿性关节炎导致的膝关节疼痛，就需要吃抗类风湿药物，像甲氨蝶呤一类的抗类风湿的药。还有如果膝关节疼是因为痛风，急性痛风引起的，可能还需要吃一些帮助排尿酸的药，像别嘌呤醇、立加利仙等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(39354)
"膝盖疼的常见原因包括膝关节的滑膜炎、关节软骨的退变、髌骨关节疾病、膝关节的骨性关节炎等等。吃药最常用的是非甾体抗炎镇痛药，因为引起膝关节慢性疼痛的基本都是局部的无菌性炎症反应，吃非甾体抗炎止痛药是最为对症的，常用的比如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等。由于膝盖疼痛是慢性疼痛，一般需要吃药的时间比较长，可以选择对消化道影响更小的药物，比如塞来昔布，可以比较长时间的、安全的使用。另外一类常用的药物是营养关节软骨药物，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。一般吃六周是一个疗程，如果吃六周之后有明显的缓解，可以继续口服。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(10432)
上楼梯时膝盖出现疼痛，可吃消炎止痛以及活血化瘀舒筋通络的中成药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊等，都能有效的增加血液循环，促进炎症代谢，减轻炎症刺激及疼痛感。但不能单纯依靠药物治疗，最好去医院进行膝关节磁共振检查，观察膝关节是否出现半月板、交叉韧带、关节囊以及关节软骨等方面的病变，然后根据具体的检查情况进行针对性治疗。如果出现明显的骨性关节炎症状，需要往关节内注射复方倍他米松注射液以控制关节内炎症，通常每周注射一次，连续注射三周；再往关节内注射玻璃酸钠注射液，每周注射一次，连续注射五周就能取得不错效果。如果是有半月板、交叉韧带、侧副韧带等软组织的损伤，可以先采取石膏外固定，病情比较重可能需要手术的方式进行半月板的修整以及交叉韧带等置换手术。所以最好查明白膝关节疼痛的原因后再进行针对性治疗，而不是单纯服用药物进行治疗。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(17674)
"膝关节的疼痛，大部分情况下考虑是膝关节的骨性关节炎。这种情况最主要的是要积极的注意休息，避免剧烈运动，避免过度负重，减轻身体的体重。这种情况能够有效的避免关节软骨的损害，延缓关节软骨的退行性改变。吃的药物主要是盐酸氨基葡萄糖，营养软骨药物治疗，效果也是非常好的。可以进行肌肉注射硫酸软骨素，或者向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，能够有效的润滑关节，促进损伤软骨的修复。还有注射曲安奈德注射液，能够有效的减轻炎症，缓解疼痛。另外膝盖的疼痛也有可能是局部滑膜炎产生的。首先，还是要积极的注意休息，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，可以进行局部的封闭治疗；使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，23次就能得到很好的缓解，必要的可以进行局部的滑膜切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(384)
膝盖内侧疼可以服用以下药物：1、非甾体类消炎镇痛药：如果出现膝盖疼痛，应到医院进... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(68288)
膝盖内侧疼可以服用以下药物：
1、非甾体类消炎镇痛药：如果出现膝盖疼痛，应到医院进...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(68288)
"在门诊有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，患者比较关心吃什么药能够有效果。其实在说用药治疗之前，首先还是要判断是什么原因造成的膝关节疼痛。1、常见的有退变性骨关节炎，是因为关节软骨的磨损而产生了膝关节疼痛。2、因为外伤而造成的半月板撕裂、韧带损伤，而产生的膝关节疼痛。3、有的人是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了膝关节的肌腱、韧带、滑膜出现无菌性炎症，而产生的疼痛。4、有一些其他科室的疾病，比如类风湿关节炎这类免疫系统疾病，会引发膝关节疼痛。还有因为尿酸升高，而导致痛风的急性发作，诱发了膝关节疼痛。针对这些疼痛，一定还是要结合具体的病因而进行治疗，比如因为无菌性炎症引发的疼痛，会外用和口服非甾体的抗炎药。如果免疫科的疾病，可能要针对免疫系统的全身进行一些用药治疗。对于尿酸升高引发的痛风，除去在急性期用非甾体抗炎药之外，可能更重要的还是要降低血尿酸的水平。因此，只有结合每个人的病史、临床体格检查，还有必要的辅助影像学检查之后，先明确了是什么诊断，然后有的放矢进行治疗，才能获得最好的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(90848)
膝盖内侧疼痛的原因有很多，在临床上最常见的原因不外乎是外伤、半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤，以及髋部的一些疾患辐射到膝关节内侧导致疼痛。除此以外，鹅足滑囊炎也可能导致膝关节内侧的疼痛。出现这一类疾病，通常引起膝关节的慢性无菌性炎症，因此可以口服非甾体消炎药来缓解临床症状。在临床上常用的非甾体消炎药，包括尼美舒利、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬等。对于伴有骨性关节炎的患者，可以口服盐酸或者硫酸氨基葡萄糖来营养软骨治疗。祖国传统医学中的一些中药，比如仙灵骨葆胶囊、肿痛安胶囊、云南白药胶囊也有活血化瘀、促进软骨修复的作用。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(52276)
"上楼梯膝盖出现疼痛症状，可以吃以下几类药物：1、非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松、安康信等，此类药物可以消除膝关节无菌性炎症，缓解膝关节疼痛症状。2、营养软骨的药物，如硫酸软骨素，可以促进软骨修复，对于髌骨关节炎和膝关节炎效果较好。以上两种药物，通常需要口服很长时间，一般为三个月左右效果较好。非甾体抗炎药物如果长期使用，应注意保护胃肠道黏膜，避免发生胃肠道损伤，如胃溃疡、十二指肠溃疡。通过使用药物，可以改善短期症状，同时病人还需要锻炼膝关节周围肌肉力量和强度，增强膝关节的稳定性，避免膝关节产生退变和炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(81786)
"腿疼、膝盖疼痛通常可以吃以下几类药物：1、如果是外伤引起疼痛，通常可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、痹祺胶囊、草乌甲素片、盘龙七片等，可以减轻炎症并缓解疼痛、消除肿胀。此外，患者还需要进行短期制动，以及配合冷敷治疗。2、如果为慢性疾病引起腿部和膝关节疼痛，则需要口服非甾体抗炎药物，如芬必得、安康信、保泰松等。此类药物可以抑制前列腺素合成，使腿部和膝关节疼痛症状逐渐减轻。如果有严重消化系统疾病，还需要口服保护胃黏膜药物，如麦滋林等。此外，患者还需要坚持功能锻炼，使膝关节稳定性得到提高，才能最终缓解腿部和膝关节疼痛等临床症状。"
2021/05/10收听(81056)
"应该先明确引起膝盖疼的原因，膝盖疼临床上就是俗称膝关节疼痛，引起膝关节疼痛常见的原因主要包括以下几点：第一、运动的损伤、劳损，膝关节是人体的重要的关节之一，在运动以及各种生活过程当中很容易受到损伤，如膝关节韧带损伤、半月板损伤、前交叉韧带损伤等，这些损伤会导致膝关节疼痛。第二、退变性疾病，如膝关节骨关节炎、退行性骨关节炎、滑膜炎等，这类多见于中老年患者。第三、膝关节本身疾病，如膝关节感染、结核、膝关节周围肿瘤等。一般来说，对于损伤引起来的疼痛首选还是中药的外用制剂，如红花油、活血止痛膏类，可以口服一些活血止疼、活血化瘀的中成药。对于退变性疾病，首选的还是NSAIDS类的抗炎镇痛药，具有抗炎也具有镇痛的作用，尤其是对于滑膜炎、早期骨关节炎具有明显的效果。还有一些外用的膏药等止疼的药物，这个药物也对于骨关节炎具有明显的作用。对于膝关节本身的病变，如感染、炎症、结核、肿瘤这部分来说，药物就起到次要的作用，还是应该明确上述疾病的诊断，有可能大多数需要外科的手术来治疗。因此膝盖疼，应该明确原因，根据不同的原因选用针对某种原因的药物，才能够起到恢复快的药效作用。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(10660)
"膝关节在弯曲的时候，如果有明显疼痛的感觉，需要明确病因。如果因为膝关节骨性关节炎，导致膝关节在弯曲的时候疼痛，多数可以考虑先行非甾体类的药物进行治疗。非甾体类抗炎药物在临床当中多数选择布洛芬、氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠，这类药物具有非常好的消炎、镇痛的作用，针对膝关节疼痛、无菌性炎症，均具有非常好的治疗作用。如果因为半月板的损伤或磨损，在屈伸的时候触发疼痛，也可以在非甾体类的药物基础上适当配合消肿类药物，像地奥司明、迈之灵、草木犀，这些药物针对外伤导致的局部肢体的水肿、肿痛，多数有非常好的消肿、止痛作用。针对膝关节弯曲时候有明显的疼痛，可以配伍中成类的药物，像天麻丸、大活络丸、三七片，这些药物是中成药物，有非常好的活血通络的作用，针对肢体关节活动不利，也有非常好的改善和治疗作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/19收听(21998)
"老年患者出现腿部疼痛和膝关节疼痛，可以吃以下几类药物：第一、非甾体抗炎镇痛药物：如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊，均可以缓解腿部疼痛和膝关节疼痛。第二、中成药物：如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片、虎力散胶囊，可以通经活络，缓解腿部疼痛和膝关节的疼痛症状。老年患者出现以上临床症状，首先要明确病因，根据病因选择相应的药物治疗，能够达到更好的治疗效果。除使用药物外，还需要考虑腿部和关节制动、休息，配合超短波治疗、微波治疗、推拿、按摩治疗，综合性的治疗才能够使临床症状获得明显的改善，平时生活中应预防以上部位出现疾病。"
2021/07/09收听(66628)
"腿疼和膝关节的疼痛是两个不同的临床症状，可以由不同的疾病产生，特别是老年人本身身体越来越弱的情况下，单纯膝关节疼痛是膝关节的骨质增生、骨性关节炎引起的，要是腿疼应该是由腰椎间盘突出压迫神经，或者椎管狭窄压迫神经引起的。单纯从药物治疗，膝关节的疼痛可以口服芬必得止痛或者外用通络骨质宁膏来缓解疼痛。而腿疼的情况一般是神经受压，可以通过口服迈之灵促进神经根水肿的消退，以及甲钴胺营养神经帮助症状的缓解。另外还有一些中成药，比如仙灵骨葆对于改善骨质疏松或者骨质增生方面的情况，都有比较不错的效果，可以尝试运用，但是本身疾病非常严重，通过口服药物没什么效果就不建议用了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/27收听(36482)
膝盖一弯一直就响还疼，需根据原因进行治疗，常见于以下几种情况：1、髌骨关节软骨磨... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/05播放(98464)
膝盖一弯一直就响还疼，需根据原因进行治疗，常见于以下几种情况：
1、髌骨关节软骨磨...
2023/08/05播放(98464)
"老年人如果出现腿疼、膝盖疼痛，可以吃以下几类的药物：第一、如果为膝关节外伤引起的膝关节疼痛和小腿疼痛，通常需要口服通经活络类的中成药物，如草乌甲素片、痹祺胶囊、虎力散胶囊以及盘龙七片等，此类药物可以消除关节和腿部的肿胀，促进血液循环，减轻疼痛症状，需要服用2-4周；第二、如果为退行性骨关节炎引起的腿部疼痛和膝盖疼痛，则需要口服非甾体抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信等，此类药物可以抑制前列腺素合成，使关节的炎症反应消退，减轻关节疼痛和腿部疼痛。除口服药物外，老年患者还需要限制活动量，适当休息，并且配合腿部肌肉锻炼。"
2021/05/17收听(81118)
"导致膝关节疼痛的原因有很多，所以治疗的方法以及药物肯定有一定的区别。要是因为外力的损伤，比如有骨折、有韧带损伤、半月板损伤这些情况出现的疼痛，应该口服芬必得止痛，能够暂时缓解疼痛，主要的是针对于外力损伤导致的病变进行系统的治疗。没有明显外力损伤，那就是有骨质增生、骨性关节炎。通过药物治疗一般是口服芬必得，再配合氨基葡萄糖营养关节软骨，以及在关节腔内注射玻璃酸钠的办法来帮助缓解疼痛。要是因为膝关节有炎性感染，比如细菌的感染，那就应该进行静脉输液抗生素的治疗。像风湿性关节炎、类风湿性关节炎，疼痛明显的都应该考虑激素类的药物治疗。"
2019/09/09收听(89180)
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