浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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如果为慢性胃痛,且经过对症治疗不能缓解,或者通过其他检查方法无法明确原因时,需要进行胃镜检查。胃镜从口腔伸进入,经过咽喉部、食管到达胃进行检查。除胃部检查外,胃镜还可对病变部位进行活检。同样可对活检病理进行幽门螺杆菌检测,检查患者有无幽门螺杆菌感染。胃镜检查的适应症为上腹部不适,包括腹痛、恶心、呕吐、嗳气、消化道出血。其次不明原因,怀疑有胃部占位性病变时,患者可以做胃镜检查明确。
此外,其他少数方法可以进行胃部疾病检测,如服用造影剂以后进行胃部超声检查。其优点为无创,检查相对较方便。但缺点是不能完全明确胃黏膜病变,且不能做活组织检查来确定病变性质。胶囊内镜主要检查部位为小肠,少数磁控胶囊可以检查胃、食道病变,缺点为不能做活检,以及费用昂贵。总之,通常胃部疾病首选胃镜检查。
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"是否要做胃镜检查要根据具体情况而定,虽然没有胃疼的症状,但存在恶心、呕吐、反酸、反胃、烧心、消化不良等症状的时候,有必要做胃镜检查以协助了解是否存在上消化道器质性病变,或者功能性胃肠病引起的上述症状。50岁以上的人群建议常规体检电子胃镜,如果家族里有家族性息肉病或者胃癌的病史也建议查电子胃镜。如果有大便性状改变或者大便颜色改变,如反复腹泻、黑便、血便等情况。也有必要完善电子胃镜检查以协助了解是否存在上消化道疾病。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/22收听(36380)
"有胃痛的人一定要除外腹腔、肝胆、胰的疾病,超声可以除外这些疾病。如果疼痛伴有心悸或憋气,还要除外腹腔以外的邻近的器官疾病,特别是心脏的问题,必要的话可以做超声心动心电图,除外缺血性心脏病的问题。还要除外膈上的问题,包括膈胸膜的病变和双肺的病变。如果都没有胃痛持续不缓解,或者具有渐进加重,特别是伴有不能正常进餐,出现有便隐血阳性,或者有呕吐,呕吐物隐血阳性,有这些情况必须要做胃镜。如果没做胃镜,经过对症治疗很快好了,而且又没有反复,不一定需要做胃镜。胃镜主要是除外疼痛,是由于胃和十二指肠的病变引起的疼痛。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(27892)
胃疼并不一定要做胃镜,也可以做呼气实验、X线钡餐、腹部CT确诊。胃部疼痛与很多疾病有关,常见的原因有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等。在胃病检查中,胃镜是胃部疾病诊断的金标准,但是并不是所有的疾病,都需要通过胃镜检查才能确诊。呼气实验主要包括碳13、碳14,主要是判断胃内是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌会对胃黏膜造成损害,同时刺激胃酸分泌过多,因此患者会伴随有胃部疼痛感。X线钡餐可以对胃部的形态进一步的了解,能够判断胃内是否有肿瘤、息肉、溃疡等疾病。腹部CT能够及时发现胃内是否有肿瘤现象,同时判断肿瘤的范围,以及是否出现了转移。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(95098)
胃痛不一定都需要做胃镜检查,如果胃痛只是急性发作,有明确的诱因,比如进食辛辣食物后,出现明显的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/13播放(88622)
胃疼不一定做胃镜检查,根据病情由医生来判断是否需要做胃镜。胃痛有多种原因,如急性胃炎、消化性溃...
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/29播放(69414)
是否有必要做胃镜,跟患者是年轻人或者老年人,没有必然的联系。胃镜检查可以非常清晰地观察到患者的食管、胃、十二指肠的黏膜,可以用来诊断或者排除上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室,看看患者是否有食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或者异物等。所以,患者如果怀疑或者被医生怀疑考虑有上述方面的问题,则一定要做胃镜。有胸骨后疼痛、烧灼感、咽下困难、中上腹的疼痛、呕吐,尤其是上消化道出血的定性和定位诊断,都依赖于胃镜的检查。上消化道出血,常见于年轻人饮酒后出血,这种情况下是非常需要,也非常有必要做一个急诊胃镜检查明确诊断的。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/14收听(77332)
现在年轻人患有胃病几率越来越大,多数年轻人饮食、生活习惯不规律,出现胃部症状以后应及时做胃镜检...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2023/05/11播放(95784)
经常胃胀应该做胃镜检查,因为经常胃胀说明有消化不良。消化不良可以是功能性消化不良,也可以是器质性消化不良。通过胃镜检查可以明确消化不良的原因,如果是器质性消化不良,比如萎缩性胃炎、胃糜烂、胃息肉,就需要进行治疗,可以阻断向胃癌方向的发展。如果没有器质性病变,考虑是功能性功能性消化不良,就可以对症治疗,通过生活饮食来改善症状,比如少食多餐,避免油腻食物,多吃蔬菜、水果,保持心情愉快,经常运动等等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/15收听(83048)
小孩有必要做胃镜。胃镜为检查胃、食管以及十二指肠疾病的主要手段,也是基本手段。胃镜经口腔进入,...
陈洁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/15播放(90416)
体检是否有必要做胃镜,需依据每个人的年龄以及家族史、是否在胃癌的高发地区而定。通常年轻人做体检...
刘晓│北京医院
2023/06/23播放(86964)
胃镜作为一种侵入性的操作检查,并不是常规检查的项目,不管是成人还是小孩对胃镜多心存恐惧,但是如果孩子有胃镜检查适应证,必须要做胃镜。如果孩子存在吞咽困难,吞咽时疼痛,不明原因的呕吐、胸痛、腹痛或者上消化道出血,误吞异物等情况,需要做胃镜检查。做胃镜检查不仅可以非常直观的观察从食道、胃到十二指肠黏膜的情况,了解胃内的病变情况,还可以行必要的治疗和适当的检查,比如胃镜下进行幽门螺杆菌的检查以及病理活检,必要时进行相应的手术治疗等都可以。
张先华│湖南省人民医院
2019/12/11收听(43440)
看胃不一定要做胃镜,但胃镜能更好地检查胃。由于胃、肠是含有气体的空腔脏器,此类器官在影像学检查...
2023/04/06播放(35530)
胃痛是消化道疾病的典型症状,引起胃痛的原因较多,如患者近期过多食用辛辣刺激及不易消化的食物,刺...
余娜│海南省人民医院
2023/09/01播放(91270)
如果是频繁反复发作的胃疼,为了进一步明确病因,建议做胃镜检查。胃镜检查可以更全面、客观的观察到...
2023/04/14播放(65102)
"老人出现胃痛与饮食因素的关系还是比较大的,老年人因为胃黏膜存在生理性的退化,胃的功能也会退化,所以尽量吃清淡、易消化的食物,少食多餐是最好的,有助于缓解胃痛。另外,现代的老年人出现老年性溃疡病的比较多,建议老年人尽量每年都复查一次胃镜,并不一定要具有症状的时候才检查胃镜,因为做胃镜相当于普查项目或者应该推行为查体项目,可以提前发现没有预料到的病症,进行早期的干预,防止误认为是单纯的胃痛,因为有其他的疾病而耽误了病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/13收听(13502)
胃反酸要做胃镜,胃反酸是病人的感觉,即出现烧心、反酸或者上腹部烧灼不适。反酸见于很多疾病,只有...
朱娜│山西白求恩医院
2023/06/02播放(55642)
做胃镜检查是对食管胃最直接的检查方法,它能直接帮助判断食管和胃有无病变,以及病变的良恶性。比如背溃疡的患者有可能是良性,也可能是恶性。只有通过胃镜检查,并在检查的同时做活组织的活检,送病理科化验才能确最终的确诊。但是除了胃镜以外,胃的检查还包括上消化道造影,也就是所说的钡餐,通过钡餐也可以帮助判断是否存在胃食管反流病。比如说胃里面有没有溃疡,甚至占位性病变。但是如果钡餐怀疑胃里面有占位性病变,想明确其诊断,可能还需要胃镜进一步地检查。除了上消化道造影以外,CT的检查对胃的检查也有一定的帮助。当胃的占位较大的时候,比如>1cm以上,CT可能才能看到具体的病变。但是如果病变较小或者只限于黏膜层,CT就有可能发现不了病变。
2020/04/18收听(62058)
胃部发生疾病的状况,不一定非要通过胃镜检查明确疾病状况,可以通过以下方法对胃部疾病进行诊断:<...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/02播放(92000)
胃部不适是否需要行胃镜检查,要具体问题具体分析。人体每日进食五谷杂粮,若偶尔饮食不当引起胃部不...
2023/12/17播放(62208)
"做了胃镜是否还需要进一步做彩超检查,要根据患者的具体病情而定。如果是因为腹痛来就诊,怀疑是胃部疾病引起的腹痛,但是做了电子胃镜检查没有发现胃存在有病变,则需要进一步做腹部彩超,以协助排除是否为其他急腹症引起的腹痛。如果是因为腹痛来就诊,而且是怀疑上消化系统引起的腹痛,恰好做了电子胃镜检查明确就是存在有胃部疾病,如消化性溃疡引起的腹痛,这时候就不需要再做腹部彩超检查,而是针对消化系统的疾病,给予用药治疗。所以患者做了胃镜检查后是否有必要做B超,是根据具体病情而定的,具体的可以咨询专科医生。"
2020/01/10收听(42350)
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