惠州市中心人民医院
呼吸内科
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慢阻肺是由于接触一些有毒颗粒或气体导致的气道异常反应。所以首先要避免接触有毒颗粒或气体，比如吸烟的患者要戒烟，经常接触一些粉尘、有害气体颗粒的患者尽量避免接触这些东西，考虑更换工作。慢阻肺的患者应该及早治疗。钟南山团队在今年初发表了一个比较重要的课题，认为早期治疗对慢阻肺治疗也有效果。早期治疗能够有效改善肺功能的下降，防止急性加重的风险，中后期的症状比较多的患者更需要治疗。治疗的目的首先是改善症状，其次是降低急性加重的风险和其他并发症的风险。
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"临床上对于慢阻肺的治疗首先是要给予患者预防感染，因为慢阻肺的全称称为慢性阻塞性肺疾病。它是由于肺部结构性的改变，气道呼出和吸入受限导致不可逆性的改变，呈进行性发展。所以，这样的患者预防感染是第一要素。对于一些年老体弱的患者有慢性阻塞性肺疾病，患者接种流感疫苗能够有效的预防流感，能减少患者的发作。其次要给予患者增强营养，老年人免疫力比较差，增强营养之后机体抵抗力会增强。同时结合适当的活动，避免空气污染，对于老年人慢阻肺的预防都是非常重要的。最后一方面是要给予患者用些辅助的药物，老年人的慢阻肺一般都会有气道的痉挛，患者可以配合吸入β2受体激动剂和吸入性的激素进行长期治疗，或者可以给予患者进行家庭氧疗，对于慢阻肺的预防和发作都有非常积极的作用。急性发作期的治疗是给予患者进行抗炎，要覆盖出格兰氏阴性杆菌，应用排痰药物，体位排痰、药物排痰和应用扩张支气管的药物对症处理。炎症治愈之后，还要靠稳定期的康复治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(88172)
"因为慢阻肺是由很多种原因引起的，比如吸烟、接触粉尘、大气污染、职业粉尘等等。得了慢阻肺之后：第一、所做到的就是要避免接触这些危险因素。第二、慢阻肺根据全世界的指南，它是根据人的呼吸困难、症状、肺功能，还有每年因慢阻肺急性加重住院，还有急性发作的次数，把慢阻肺分成A、B、C、D四个组。A是最轻，D是最重。分组之后，大多数像A组的病人就是最轻的，可以间断用支气管舒张剂。B组是推荐用长效的支气管舒张剂。C组就要包括吸入性的小剂量糖皮质激素加支气管舒张剂，比如信必可都保或者是思力华。D组就是推荐信必可都保加思力华治疗。"
丁涛│日照市人民医院
2018/05/31收听(85124)
"患者轻度慢阻肺，通过下列方法进行控制和辅助治疗：1、提高患者自身的免疫力，通过药物的方式进行口服，像金水宝，以及适当的进行身体锻炼，包括扩胸运动，增强呼吸的力量。2、注意保暖，预防感冒等感染的出现，防止病情传遍，出现气管炎、肺炎。3、患者需要改善呼吸的环境，包括远离粉尘、汽车尾气等。4、通过饮食的方式进行调整，低盐低脂饮食，不要吃过于油腻、辛辣的食物，防止对呼吸道进行刺激，还不要吃垃圾食品。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(74386)
"如果是慢阻肺突发的呼吸困难，需要到医院及时就诊，完善胸部CT评估是否合并气胸。慢阻肺患者一旦出现突发的胸痛、胸闷、憋气症状，应该高度警惕，进一步排除是否有气胸的发生。一旦发生气胸，如果气胸量比较大，超过30%，需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。如果小于30%，大部分患者可自行吸收，并给予吸氧治疗。如果患者平日呼吸困难就比较重，需要行肺功能检测，评估肺功能的状况，进一步进行用药，最常用的药物，如吸入的药物是布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，可联合噻托溴铵粉吸入剂，必要时还可以用三联药物，如布地格福吸入气雾剂。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/14收听(12014)
慢阻肺发展到一定阶段，会出现缺氧严重的情况，由于阻塞性肺气肿、肺大疱形成，使有效呼吸面积减少，... 胡小梅│廊坊市中医医院 2023/07/17播放(98990)
慢阻肺发展到一定阶段，会出现缺氧严重的情况，由于阻塞性肺气肿、肺大疱形成，使有效呼吸面积减少，...
胡小梅│廊坊市中医医院
2023/07/17播放(98990)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2023/08/08播放(95606)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2023/08/08播放(95606)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/09播放(94840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/09播放(94840)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/06/27播放(98936)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/06/27播放(98936)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44588)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(31720)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(31720)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常见的呼吸系统疾病，是指以气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿两种... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/17播放(74728)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常见的呼吸系统疾病，是指以气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿两种...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/17播放(74728)
"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢？气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限多呈进行性发展，主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因还是抽烟，所以对于慢阻肺的病人，及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处，当然时间长了，既然引起慢阻肺了，肺功能损害是很重的，但是戒烟以后会使症状减轻，慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查，对确诊气道有没有受限有重要意义，所以慢阻肺的病人来了，首先要给病人做肺功能检查，就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持续的气流受限，也就是有慢阻肺，临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/12收听(20008)
"慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，主要是因为有毒的气体颗粒引起的肺损伤，造成气流受阻，这是不可逆的气体受阻，所以主要的表现是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息。当然有些病人这种症状不是很明显，有些人不仔细问他，可能问不出来，可能早上起来就感觉嗓子里面有点痰或者要咳嗽。但是有一些病人一活动就说气短。所以最常见的就是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息、气短。特别是气短，它是最常见的一个表现。原因主要是吸烟，还有职业因素，比如说以前农村妇女烧饭用的稻草我们叫生物燃料，还有一些职业可能吸入一些粉尘或者一些其它的有害颗粒。现在的环境因素，比如雾霾，如果长时间接触可能也会出现这种慢阻肺的问题。"
陈乾华│航空总医院
2018/01/01收听(28608)
"慢阻肺也称为慢性阻塞性的肺疾病，是慢性的呼吸系统疾病。通过诊断主要依赖于肺功能，肺功能有不可逆的气流受限，临床上常见长期吸烟的患者，此外长期用生物燃料，比如做饭、烧柴等，对呼吸道的慢性刺激可以形成慢阻肺。有效的管理，及早的发现能控制慢阻肺的发展。吸烟是常见的原因，建议要积极控烟，控烟能延缓慢阻肺的进展，如果有职业的接触，尽量的避免，比如粉尘的接触，对呼吸道也有刺激性，尽量避免。规律用药，常用的药物比如支气管扩张剂，建议用双支气管扩张剂，能有效的改善。如果有呼吸道过敏的情况，也可以吸入糖皮质激素。辅助可以应用中药补肺的药物，能达到比较好的补肺作用。此外，要进行肺功能的锻炼，比如打太极拳、健步走，严重的患者建议可以用氧气治疗，能够使肺功能相对稳定，慢阻肺的急性加重对肺功能有不良影响，急性加重来自于反复的呼吸道感染，冷的天气一定要注意保暖、多饮水，避免呼吸道反复感染，这样能延缓肺功能下降。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(33030)
"慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是由于多种因素，多种有毒颗粒，环境刺激导致肺的出现不可逆的气流受限的一组疾病，病人可出现咳嗽、呼吸困难等症状。肺功能检查是确诊慢阻肺的黄金指标。慢阻肺属于内科疾病，治疗还是以吸入疗法为主。首先要戒烟，如果吸烟的话，将会有超过10%的人得慢阻肺，所以戒烟是治疗慢阻肺经济有效，基本的要求。还有改善环境，避免环境污染，避免接入生物性燃料。慢阻肺它分为两期，急性发作期和临床缓解期，在急性发作期，可以通过吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。如果合并感染的时候，病人出现咳嗽加重，咳痰量增加或者发烧，需配合一些抗菌药物。如果在缓解期就是避免这些易患因素的基础之上，定量吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂，可以有效预防和减缓慢阻肺发作。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(85518)
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种可以治疗、可以预防的疾病，以持续的呼吸道症状和不可逆气流... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(40297)
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种可以治疗、可以预防的疾病，以持续的呼吸道症状和不可逆气流...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/17播放(40297)
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