南方医科大学深圳医院
妇产科
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凝血酶灌注治疗主要针对产后出血原因中凝血功能障碍，如出现凝血功能障碍时需补充，但对于其它原因引起产后出血是无效的。像软组织裂伤需缝合；宫缩乏力需加强宫缩；胎盘、胎膜残留，需及时清理内部组织，这都可以有效处理产后出血。凝血酶原治疗主要包括几个方面：第一个是常见的凝血酶原复合物；第二个是纤维蛋白原；如以上两种药物都没有，可以给病人输注冷沉淀、新鲜的血浆，甚至血小板。
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产后大出血主要针对原因进行治疗，具体如下：1、宫缩乏力的产后出血，可促进子宫的收... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/07/30播放(70680)
产后大出血主要针对原因进行治疗，具体如下：
1、宫缩乏力的产后出血，可促进子宫的收...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2023/07/30播放(70680)
"产后大出血要根据病因进行治疗，要查找病因，最常见的因素是子宫收缩乏力引起的产后大出血。因此要及时给予有效的促进子宫收缩的药物，包括双手按摩子宫，以及缩宫素、前列腺素类的药物。药物使用以后，大多数子宫收缩会逐渐好转。还要查找胎盘的原因，在自然分娩或剖宫产后，都要认真检查胎盘，了解胎盘是否完整。如果有胎盘和胎膜的残留，要及时刮宫，避免宫腔残留造成的产后出血。软产道损伤造成的产后出血，要仔细检查自然分娩后的阴道产道，以及剖宫产手术中子宫两侧切口是否有延裂。如果发现右侧伤口的出血，要及时给予缝合止血。凝血功能障碍引起的出血，要及时给予凝血因子和纤维蛋白原，及时的纠正凝血功能障碍。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(96702)
"产后出血的原因分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍，具体如下：1、子宫收缩乏力：是最常见的产后出血原因，多数由于产妇精神过度紧张、分娩过程中过度劳累，过度使用镇静剂、麻醉剂以及抑制子宫收缩的药物，而导致子宫收缩乏力，还有子宫本身的因素，子宫发育不良、子宫肌壁损伤等也是导致子宫乏力的原因。2、胎盘因素：多是由于胎盘粘连，或者胎盘植入导致血窦开放，无法进行止血治疗。3、软产道裂伤：一般是由于在生产过程中导致产道撕裂，也是引起出血比较常见的原因。4、凝血功能障碍：多见于产后合并有羊水栓塞、妊娠期高血压、胎盘早剥，以及血液系统疾病的患者。产后出血的治疗需要根据具体的出血原因，选择及时的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/16收听(38592)
"灌注治疗是指非肌层浸润性膀胱癌患者，在临床上采用了经尿道膀胱肿瘤电切术后，术后进行的一种辅助腔内化疗的治疗方式。虽然非肌层浸润性膀胱癌患者已经将肿瘤完全切除，术后在预防复发，或者预防进展为肌层浸润性膀胱癌的风险时，需要进行术后辅助膀胱灌注化疗或免疫治疗。膀胱灌注应该在术后24小时内即刻进行，膀胱灌注化疗的药物临床上常用的有丝裂霉素、表柔比星或者吉西他滨。对于中高危险患者还应该进行维持腔内化疗或免疫治疗，卡介苗是最有效的膀胱内免疫治疗制剂，疗效优于膀胱腔内化疗治疗，通常在术后两周使用。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/24收听(23864)
灌注治疗是肿瘤治疗中的一项治疗方法，可以用在胸腔、腹腔肿瘤的灌注治疗，也可以用在膀胱肿瘤的治疗... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(46430)
灌注治疗是肿瘤治疗中的一项治疗方法，可以用在胸腔、腹腔肿瘤的灌注治疗，也可以用在膀胱肿瘤的治疗...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(46430)
凝血酶原时间简称PT，指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需要的时间，正常值为12-14秒。PT超过正常对照3秒以上者有临床意义。凝血酶原时间延长，主要是见于先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，以及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺乏，严重肝病等，或者使用肝素，也可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短，见于妇女口服避孕药，血栓栓塞性疾病及高凝状态等。凝血酶原时间是反映肝脏合成功能，储备功能病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(18836)
凝血酶可以激活纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性纤维蛋白，纤维蛋白被激活以后能形成纤维蛋白多聚... 张彩骥│烟台毓璜顶医院 2023/09/01播放(65450)
凝血酶可以激活纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性纤维蛋白，纤维蛋白被激活以后能形成纤维蛋白多聚...
张彩骥│烟台毓璜顶医院
2023/09/01播放(65450)
"产后大出血后遗症有哪些？产后大出血最严重的后遗症就是产妇死亡。再有产后大出血，会导致席汉氏综合征，这个是产妇大出血特有的后遗症，并且这个疾病的症状并不是很少，一般是被忽略，不太明显，主要是表情淡漠、嗜睡，容易疲劳；再有产后大出血后遗症，会出现不同程度的甲状腺功能低下或者是肾上腺皮质功能减退的临床表现，所以产后大出血后遗症是很多的；再有就是产后大出血以后，有的人会出现乳房萎缩，月经迟迟不能来，孩子想吃奶的时候，有的人可能奶水会减少，这些都是产后大出血的后遗症。产后大出血一定要在产时，做好预防准备工作，防止产后大出血的发生。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(38496)
一般来说较年轻、体质好的产妇，未患有其他疾病，产后出血及时处理大部分不会遗留下严重的后遗症，产... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/11/05播放(64786)
一般来说较年轻、体质好的产妇，未患有其他疾病，产后出血及时处理大部分不会遗留下严重的后遗症，产...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/11/05播放(64786)
"导致产后大出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，具体分析如下：1、子宫收缩乏力：在主要原因当中最主要的就是子宫收缩乏力，胎儿娩出以后，子宫由于各种因素影响了收缩和缩复功能，就可以引起大出血。常见因素包括产妇精神过度紧张、产程延长，使产妇体力消耗过多，子宫的因素，像多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿合并肌瘤。药物因素，在临产后用了过多镇静剂、麻醉剂，都是导致子宫收缩乏力的原因。2、胎盘因素：一般是胎盘滞留、植入或有胎盘残留，胎儿娩出后胎盘没有在30分钟之内排出，容易导致产后大出血。3、软产道裂伤：在分娩过程中出现了软产道裂伤，而导致了产后大出血，都需要进行手术缝合。4、凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能异常，都会导致产后大出血。以上就是产后出血的几大原因，都需要及时对症处理。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/26收听(96616)
凝血酶是人体发生凝血过程中最重要的关键步骤，凝血酶也就是凝血因子Ⅱ。在所有的凝血过程当中，无论是外源性凝血途径或者内源性凝血途径，最终都会激活凝血酶，使凝血酶原变成有活性的凝血酶。凝血酶就可以激活纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性的纤维蛋白，纤维蛋白激活以后，就能够形成纤维蛋白多聚体，聚积在破碎的血管处，达到止血的目的。并且凝血酶激活以后，能够快速提高凝血过程，这是正反馈的作用，导致人体凝血过程进一步加速。所以凝血酶在人体凝血过程中发挥着至关重要的作用。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/06收听(77394)
产后出血在产科来说是比较常见的并发症。产后出血是在正常分娩后24小时以内，出血＞500ml，剖... 李合欣│山西省人民医院 2023/07/18播放(65866)
产后出血在产科来说是比较常见的并发症。产后出血是在正常分娩后24小时以内，出血＞500ml，剖...
李合欣│山西省人民医院
2023/07/18播放(65866)
"凝血酶也叫凝血因子Ⅱ，是多功能的凝血因子，主要作用是使纤维蛋白原分解，使每一个纤维蛋白原四聚体脱下四段小肽，余下部分为纤维蛋白单体。这些单体互相交织，形成疏松的网状物，这种网状物具有可溶性。在凝血因子Ⅻ和钙离子的作用下，纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。凝血酶是人体凝血过程当中最重要的凝血因子，主要作用是能够激活人体的纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性的纤维蛋白，能够起到快速凝血的作用。同时凝血酶还能够负反馈加速内源性凝血途径和外源性凝血途径的凝血过程，在人体的凝血过程中发挥着重要作用。此外，凝血酶也是临床上常用的一种止血药物的名称，主要适用于消化系统出血、外科出血、妇科出血等疾病，有着严格的适应症，需要在医生的指导下应用。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2021/08/18收听(15818)
介入治疗产后出血，早于70年代开始出现报道，随着介入放射学技术的迅速发展，介入治疗产后出血已经... 林福煌│海南省人民医院 2023/06/28播放(54474)
介入治疗产后出血，早于70年代开始出现报道，随着介入放射学技术的迅速发展，介入治疗产后出血已经...
林福煌│海南省人民医院
2023/06/28播放(54474)
"产后出血的治疗原则是迅速控制出血，积极地防治休克和感染，迅速控制出血是治疗的关键，应针对不同的原因进行处理。对于子宫收缩乏力所导致的出血，加强子宫收缩是迅速有效的止血方法。排出膀胱之后可以采取以下的措施：第一、按摩子宫是最常用的方法。第二、药物治疗，可以应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素类制剂。第三、宫腔填塞纱布条，将长纱布条填塞于宫腔压迫止血。第四、手术，对于适用于特异性损伤的或药物治疗失败的，可以结扎盆腔的血管进行介入，实在不行必须要行子宫切除。第五、对于软产道的裂伤的出血，应该仔细检查软产道，按照解剖层次连续或间断的缝合，充分的止血。第六、胎盘的因素，对于胎盘已经剥离的，迅速将胎盘取出，立刻按摩子宫。而对于胎盘粘连者可以行徒手剥离。如果有胎盘、胎膜残留的，也可徒手探查宫腔或者刮宫，必要的时候麻醉下进行。第七、对于凝血功能异常的应该积极输注新鲜的全血，补充血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等，纠正凝血功能的异常。对于低血容量休克的处理，针对病因处理的同时应该积极地纠正休克，建立有效的静脉通道并监测中心静脉血压，按照先晶体，后胶体，先快后慢的原则补充血液和晶体，新鲜的冷冻血浆等，并给予吸氧，纠正酸中毒，同时注意预防感染，给予有效的抗生素。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(93838)
"流产后大出血的时候，一定要查找原因，根据原因进行对症处理。如果在家中出现了流产后的大出血，一定要及时到医院去就诊，到医院之后，医生会进行检查，要进行妇科检查，看有没有裂伤。同时，要进行超声检查，看宫腔内是否存在残留。如果宫腔内有残留引起的出血，就需要及时进行清宫，要把宫腔内残留的组织清出。如果是软产道或者是会阴裂伤，就需要进行手术缝合。如果是子宫收缩不好所导致的出血，可以采取药物来促进子宫收缩，然后观察阴道流血的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(73570)
产妇产后大出血其原因较多，而且不同的时间处理方式不同，比如在产后24h之内出现的大出血，多以子... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/26播放(28812)
产妇产后大出血其原因较多，而且不同的时间处理方式不同，比如在产后24h之内出现的大出血，多以子...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/26播放(28812)
产后大出血主要表现为胎儿娩出以后阴道持续性、间断性流血，颜色鲜红或者暗红，当产后出血量多或出血... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/08/04播放(72046)
产后大出血主要表现为胎儿娩出以后阴道持续性、间断性流血，颜色鲜红或者暗红，当产后出血量多或出血...
2023/08/04播放(72046)
"产后大出血主要有以下几方面的原因，其中最主要也是最常见的就是子宫收缩不良，占产后出血的最大比例，产后子宫收缩不良引起产后出血是有先兆表现的。首先，在自然分娩后，我们经过腹部去触摸子宫底，可以摸到子宫是比较大、比较软的，正常的子宫收缩在产后会很快进行收缩和缩复，会变得比较小、比较硬。如果子宫摸上去像面口袋一样，这样的子宫很可能是子宫收缩不良的表现。其次，阴道的出血会逐渐增多，这都是大出血的前兆。最后，软产道损伤也会引起产后的大出血，我们要去全面的检查产妇产道，看有没有撕裂的伤口。另外，胎盘胎、膜的残留也会引起产后出血，我们需要去检查排出的胎盘和胎膜组织是否是完整的，还要去检查凝血功能，看有没有凝血功能障碍造成的产后出血。"
2019/08/22收听(69454)
涉及到产后出血或者是产后大出血，是在分娩期产科常遇到非常紧急的并发症，关于产后出血的原因主要是... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(44545)
涉及到产后出血或者是产后大出血，是在分娩期产科常遇到非常紧急的并发症，关于产后出血的原因主要是...
程娇影│中日友好医院
2023/12/07播放(44545)
烟台毓璜顶医院 李晓燕
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北京医院 毛滢
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广东省中医院 李建华
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长沙市妇幼保健院 杨微涛
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