郴州市第一人民医院
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急性左心衰与哮喘均表现为呼吸困难、肺部有哮鸣音，但哮喘作为气道高反应性的可逆性肺部阻塞性疾病，多发于青少年，具有反复发作史及过敏史，其肺功能阻力高，但心脏并无病变，需注意与急性左心衰鉴别。另外，急性呼吸窘迫综合征患者亦可出现呼吸困难症状，多由外伤、重症胰腺炎，以及开腹、开颅、胸腹联合手术等因素导致肺损伤而发病，采用急性左心衰治疗方法无效，需通过呼吸机等辅助治疗。
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急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明... 王首江│海南医学院第二附属医院 2023/02/23播放(70618)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明...
王首江│海南医学院第二附属医院
2023/02/23播放(70618)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(77440)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/19播放(56240)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33844)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88876)
"急性肠炎的鉴别：首先，最主要的是细菌性痢疾的鉴别。一般多数会出现腹泻、大便次数增多，同时有稀水样便或者脓液样便。一般伴有腹痛或者发热以及寒战，多数完善大便培养或者大便找寄生虫，有可能发现疾病问题。完善血常规的检查和离子分析的检查，进一步协助诊治。其次，功能性的肠胃紊乱。多数的植物神经功能失调，容易出现肠易激综合征，可以出现急性肠炎的症状。但是完善大便常规的检查，基本上没有任何问题，所以可以完善肠镜的检查协助诊治。再者，炎症性肠病的鉴别。有些溃疡性结肠炎的出现粘液脓血便，可以表现出肠炎的症状，这是自身免疫性疾病，可以完善消化道钡餐或者肠镜协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(81722)
"急性中暑必须要跟以下的几种疾病相鉴别：第一、感冒，也就是上呼吸道感染。一般上呼吸道感染除了出现有发烧、头晕、头痛等症状之外，还会伴随着有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咽干、咳嗽、咳痰等表现，根据以上这些上呼吸道感染的症状可以相鉴别。第二、头晕引起的相关疾病。例如是颈椎病引起的脑部供血不足而出现头晕、出冷汗、四肢乏力的情况。但是一般都会伴随着有颈部的不舒服的情况，当颈部旋转或者是前后伸活动的时候，头晕的症状会加重，根据这一点也是可以跟中暑来鉴别的。另外，一般颈椎病引起的头晕不会出现发热。第三、可以跟心脏的疾病相鉴别。例如急性的心脏病导致的脑部的供血不足，也会出现有头晕、四肢乏力或者精神很差的情况，但是通常都会伴随着有胸闷、胸痛、心悸等表现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(78102)
急性心肌梗塞是一种严重的疾病，需要及时发现、及时进行治疗，所以其鉴别诊断较重要。此病常与有胸疼... 薛晓波│山西省心血管病医院 2023/09/20播放(67328)
急性心肌梗塞是一种严重的疾病，需要及时发现、及时进行治疗，所以其鉴别诊断较重要。此病常与有胸疼...
薛晓波│山西省心血管病医院
2023/09/20播放(67328)
急性肝炎主要从病因方面进行鉴别诊断。通过询问患者是否有肝炎家族史、是否长期与传染病人群接触、是... 李璞│临汾市中心医院 2023/12/07播放(78204)
急性肝炎主要从病因方面进行鉴别诊断。通过询问患者是否有肝炎家族史、是否长期与传染病人群接触、是...
李璞│临汾市中心医院
2023/12/07播放(78204)
急性腹痛可以见于很多种疾病，并且也需要和下列疾病进行鉴别：第一、急性胃肠炎。病人表现为脐周疼痛、上腹部疼痛，伴有恶心和呕吐，并且呕吐之后症状能够缓解，同时也会伴有腹泻，通常都是有不洁的饮食史。第二、胃溃疡。病人有空腹痛，是典型的十二指肠溃疡的表现，而胃溃疡是进食以后上腹的疼痛，并且在上腹部局部有明显的压痛。如果溃疡合并幽门梗阻，还会有明显的振水音、吐宿食以及食欲下降、体重减轻。第三、右上腹疼痛。最常见的就是胆囊炎、胆囊结石反复的发作，也可以向右侧肩、背放射。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(11526)
通常导致急性腹痛的原因较多，鉴别诊断主要可分为以下几种情况：1、急性胆囊炎或者胆... 段红斌│山西省人民医院 2023/08/23播放(72294)
通常导致急性腹痛的原因较多，鉴别诊断主要可分为以下几种情况：
1、急性胆囊炎或者胆...
段红斌│山西省人民医院
2023/08/23播放(72294)
"急性肠炎主要与以下疾病相鉴别：第一、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要是因为阿米巴原虫感染导致的，一般起病比较缓慢，大都没有明显的发烧，腹痛的症状也比较轻，没有明显里急后重的症状，一般会出现右下腹痛压痛，可以通过化验大便找到阿米巴滋养体能明确诊断。第二、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要是因为内环境紊乱导致肠道多发性溃疡，常表现为反复发作的黏液脓血便，其病程时间比较长，与急性肠炎的短期发作比较容易鉴别。第三、肠道的肿瘤性病变。部分肠道肿瘤病变会有腹泻的表现，常常会伴有黏液脓血便，一般不会有腹部受凉和进食不洁饮食的病史，可以通过肠镜检查相鉴别，同时可以做组织病理活检来进一步判断。出现了急性肠炎，可以化验大便常规和血常规以及做肠镜检查，进一步的进行明确诊断，与其它疾病相鉴别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(29674)
急性心梗为一种死亡率较高的疾病，主要临床表现较典型，为心前区压榨性疼痛，向左肩或背部呈放射性疼... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/08/18播放(66248)
急性心梗为一种死亡率较高的疾病，主要临床表现较典型，为心前区压榨性疼痛，向左肩或背部呈放射性疼...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/08/18播放(66248)
"急性输卵管卵巢炎的鉴别诊断：一般是化验血常规，白细胞比较高、中性粒细胞比较高，可以与急性阑尾炎相鉴别。它们发病的症状基本上都是一侧下腹阵发性疼痛，或者一侧下腹隐痛，急性输卵管卵巢炎都是一侧，急性阑尾炎也是一侧。阑尾炎在麦氏点，急性输卵管炎靠近腹部一侧。可以借助于B超、化验血常规诊断。也可以与急性肠胃炎鉴别诊断，急性肠胃炎有恶心、呕吐，急性输卵管炎卵巢炎消化道症状比较轻微，也有恶心呕吐；急性肠胃炎伴恶心呕吐，有时有腹泻这种症状，急性输卵管卵巢炎没有。它们的症状有时候相符。急性肠胃炎也可以有下腹痛，可是没有伴白带增多、下腹坠痛这种症状。急性输卵管卵巢炎下腹坠痛特别明显，宫颈妇科检查的时候，宫颈举痛、摇摆痛比较明显，附件区压痛也比较明显。"
晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(13382)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/11/26播放(83462)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/11/26播放(83462)
"急性肠梗阻的鉴别诊断主要有以下几个方面：第一、判断梗阻的性质是属于机械性的，还是动力性的，还是麻痹性的，比如到底是由于器质性的病因导致的肠梗阻，还是由于全身电解质的紊乱、低钾或者中毒导致的肠梗阻，还是因为动力性方面的原因导致的肠梗阻，判断出病因然后再选择进一步的治疗方案。第二、在机械性肠梗阻当中，要判断是先天性的因素还是后天性的因素，比如有没有进行手术，是术前还是术后，术后多考虑粘连性的梗阻，或者是炎性束带的压迫；先天性的肠梗阻，考虑是不是先天性的畸形比如肠道的闭锁、环状胰腺、先天性巨结肠等导致的梗阻。第三、还有一种特殊类型，外伤性导致的腹腔的血肿或者是肿瘤压迫引起的机械性的梗阻，这些都是需要鉴别诊断的地方。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(57892)
急性牙周炎的鉴别诊断主要与急性牙龈炎相鉴别，还有与急性白血病鉴别诊断，这三种病都有自发性的流血... 陈传真│无锡口腔医院 2023/04/23播放(71510)
急性牙周炎的鉴别诊断主要与急性牙龈炎相鉴别，还有与急性白血病鉴别诊断，这三种病都有自发性的流血...
陈传真│无锡口腔医院
2023/04/23播放(71510)
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