河北医科大学第一医院
心血管内科
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左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的，现在常用的药物有利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，主要用于减轻肺淤血，消除液体潴留；β受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛；血管转换酶抑制剂，如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利；醛固酮受体拮抗剂，常用的药物就是螺内酯，也称安体舒通。这些药物都可以明显地降低死亡率，增加患者的预期寿命。最新研究表明，依那普利、沙库巴曲的联合制剂，也可以明显地改善患者的生活质量，延长患者的生存率。
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左心衰叫左心心功能不全，心脏分为左心和右心，心脏是由心房和心室组成的，来自于肺脏的血液首先要注... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/03播放(55312)
左心衰叫左心心功能不全，心脏分为左心和右心，心脏是由心房和心室组成的，来自于肺脏的血液首先要注...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/08/03播放(55312)
对于急性左心衰的患者，首选的药物有强心剂，例如可以选择的药物有西地兰进行静脉推注，或者地高辛进行口服。这些药物都属于强心甙类的药物，但是是有一定的禁忌症，例如急性心梗的24h之内或者预激综合征、高度的房室传导阻滞、严重的钾离子功能紊乱，这些情况虽然患者有急性的左心衰的合并症，但是不能够应用强心剂。对于这类的患者可以采用利尿剂进行治疗，也能够改善心力衰竭患者的心脏负荷，可以选择的药物有氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯，但是应用时要对患者的血离子进行系统全程的监测。如果严重的左心衰伴随明显的高血压时，还可以应用硝普钠等药物进行辅助治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(65962)
左心衰竭会引起肺淤血与左心收缩能力下降有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/21播放(41882)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/21播放(41882)
如果出现左心衰就可能造成肺部淤血，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸，严重者还会出现濒死... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(70702)
如果出现左心衰就可能造成肺部淤血，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸，严重者还会出现濒死...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/20播放(70702)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭发作时，治疗措施都是选择端坐位腿下垂，同时用强心、利尿、扩血管的药物... 卓书江│海南省中医院 2023/11/07播放(73958)
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卓书江│海南省中医院
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急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(77440)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后，具体治疗方法如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(47279)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后，具体治疗方法如下：
一、病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(47279)
"左心衰竭的患者如果出现明显的呼吸困难伴有低氧血症应尽早的给氧治疗，使患者的血氧饱和度达到95%以上。如果是COPD（慢性阻塞性肺疾病）的患者，要使血氧饱和度达到90%以上，吸氧可以采取以下措施：1、鼻导管吸氧，吸氧从低流量吸氧开始，如果动脉血气分析提示没有二氧化碳的潴留，可以采取高流量的吸氧，可以给到6-8L\/min。2、面罩吸氧，用于呼吸性碱中毒的患者，如果患者出现严重的呼吸困难，低氧血症无法纠正可以采用无创呼吸机辅助通气或者气管插管连接有创呼吸机辅助治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/03收听(19244)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/19播放(56240)
"左心衰的症状主要是由于心衰而导致的肺循环阻力增高，在比较轻的情况下可表现为活动以后的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。而一些重的患者可能表现为端坐呼吸，主要是在坐位时胸闷、呼吸困难的症状减轻，而平躺时出现严重的呼吸困难。有些急性心衰可能表现为吐粉红色泡沫痰，甚至在终末期出现严重的心源性休克。对于平时左心衰的人群，主要是预防感冒、受凉以及避免大便用力、过量的劳动，防止诱发心衰。左心衰的人群一定要积极的应用利尿剂改善症状，应用一些药物预防心室重构。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(70284)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33844)
"左心衰是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要的临床表现，患者可以表现为劳力性呼吸困难，这是左心衰竭患者最早出现的症状，也就是患者在活动后可以出现呼吸困难、气短、喘憋的症状。随着病情的不断加重，可以进展为端坐呼吸，患者可伴有夜间阵发性的呼吸困难，有些患者可以发展成为急性肺水肿。除此之外，患者还可以表现为咳嗽、咳痰、咯血等异常表现。有些患者还可以出现头晕、心慌、乏力、疲倦，严重的患者还能出现少尿肾功能损害甚至肾衰竭等严重问题。当听诊肺部时可闻及湿啰音，一般可以存在心脏扩大以及相对性的二尖瓣关闭不全的反流性杂音。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(93178)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：一、呼... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(63652)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：
一、呼...
2023/05/08播放(63652)
"左心衰竭通常的治疗原则是强心、利尿、扩血管。强心主要是用洋地黄类强心药物，促进心脏血液排出；利尿可以减低心脏的前负荷，使得心脏的回心血量降低，变相减少心脏的压力，更容易将心脏内的血液泵出从而减轻心肺部的负担；扩血管可以使用硝酸酯制剂，扩张冠脉，降低肺静脉压。左心衰竭常表现为呼吸急促、心率增快、全身水肿、情绪躁动、呼吸困难等异常表现，这种症状往往在夜间出现，平时应当注意利尿剂、强心剂以及扩管药物的足量使用，以免夜间病情加重危及生命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(13810)
由于心脏分为左心和右心，左心包括左心房和左心室，如果左心房和左心室的收缩功能和舒张功能受到严重... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2023/06/29播放(69236)
由于心脏分为左心和右心，左心包括左心房和左心室，如果左心房和左心室的收缩功能和舒张功能受到严重...
刘伟盛│江门市五邑中医院
2023/06/29播放(69236)
左心衰是左室收缩或者舒张功能减低导致心脏搏出量减少，不能满足机体氧供和血供所产生的临床表现。临... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/03/05播放(72054)
左心衰是左室收缩或者舒张功能减低导致心脏搏出量减少，不能满足机体氧供和血供所产生的临床表现。临...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/03/05播放(72054)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
2020/02/02收听(35804)
左心疾病是导致肺动脉高压的重要原因，包括左心收缩功能不全，舒张功能不全和心脏瓣膜疾病等。左心衰引起肺动脉高压主要是因为左心收缩功能不全，对于左心疾病导致肺动脉高压其病理生理改变较为复杂，主要表现为静水压升高，源于左心室舒张末期压升高，升高的压力被动向后传递。血管反应性增加指肺动脉张力增加和肺动脉阻力血管固定性结构梗阻性重构，临床表现主要为左心疾病的表现，与其他类型肺动脉高压相比，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是其特异性的临床表现。对于左心疾病所致肺动脉高压的治疗原则是首先治疗左心疾病，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等。若为心脏瓣膜病，则应实施外科手术。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/08收听(19656)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
造成左心衰的原因有很多，所有的心脏疾患，如果不能够治愈，最终转归就是心力衰竭。常见的原因有压力... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/09/02播放(54700)
造成左心衰的原因有很多，所有的心脏疾患，如果不能够治愈，最终转归就是心力衰竭。常见的原因有压力...
刘超│河北医科大学第一医院
2023/09/02播放(54700)
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