广州市第一人民医院
呼吸内科
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老人咳嗽有血丝，应首先尽快到医院寻求专业医生的帮助。若怀疑为上呼吸道引起，可先到耳鼻喉科或相应科室就诊，查看鼻部、口腔、咽部是否存在血性分泌物，及分泌物的引发原因；排除以上病因后，应考虑是否为下呼吸道病变，也可能由恶性肿瘤、支气管扩张、肺结核、血管畸形、血压升高引起血管破裂所致；年轻女性还应关注是否存在子宫内膜异位病变。患者应到相关科室进行明确诊断，再进行相应治疗。
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患者出现咳嗽有血丝的因素比较多，要根据不同的病因进行治疗。如果患者咳嗽有血丝是由于咽喉部炎症引起，可以服用银黄颗粒等清热解毒的中成药，以及罗红霉素等消炎药进行治疗。如果是气管、支气管、肺部等部位感染而引起，需要静脉输入青霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。如果是由于肺结核等疾病引起，需要在医生的指导下服用利福平等抗结核的药物。如果是支气管肺癌导致，要及时进行手术或放化疗治疗。当患者出现咳嗽有血丝的情况时，应该及时到医院进行检查，根据检查结果明确病因，根据病因采取相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(97862)
经常在临床工作中遇到患者咳嗽出现血丝，部分患者可能比较惊慌。首先需要注意，一定要到医院由医生通... 代平│成都市第六人民医院 2023/12/25播放(66876)
经常在临床工作中遇到患者咳嗽出现血丝，部分患者可能比较惊慌。首先需要注意，一定要到医院由医生通...
代平│成都市第六人民医院
2023/12/25播放(66876)
"咳嗽有血丝，出现这种症状，多数属于呼吸道和咽喉部炎症引起，导致黏膜肿胀，毛血细管破裂，像急慢性气管炎、支气管扩张等症，或是肺部的疾病，肺炎或者肺脓肿、肺结核等。如果经常咳嗽带血丝，建议到医院做相关检查，明确诊断。平时要保证屋里的空气湿度和温度，要多喝水，可以服用金银花颗粒、云南白药胶囊、维生素C进行治疗。如果咳嗽厉害，可以服用罗红霉素、清咽片和甘草合剂。多吃水果、蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，可用金银花泡水喝，多喝冰糖雪梨水。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/30收听(66022)
"老人如果出现咳嗽，还是建议老人及时到医院就诊，在医生的指导下用药，因为老人抵抗力比较差，容易发生辨证，尤其是老人出现咳嗽、咯黄脓痰，伴有气短、乏力、腹痛、腹泻。还有不愿意吃饭，伴有发热的情况下，一定要及时去医院就诊，在医院可以查血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、肺部CT或者胸片，进一步看下是什么原因引起来的咳嗽。常见的原因有感冒、急性气管、支气管炎、肺部感染等感染性的因素，如果是病毒感染引起来的咳嗽，可以应用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的咳嗽，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛，还有大环内酯类的阿奇霉素等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起的咳嗽，可以用大环内酯类的阿奇霉素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/23收听(81666)
老人老是咳嗽不要紧张，其措施具体如下：1、做胸部CT检查：带老人到医院做胸部CT... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/08播放(30508)
老人老是咳嗽不要紧张，其措施具体如下：
1、做胸部CT检查：带老人到医院做胸部CT...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/08播放(30508)
"咳嗽有血丝，主要是由于呼吸道疾病引起，有咽喉的炎症、支气管炎、肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张都有可能会引起这种症状。如果伴有低热、盗汗、咳嗽、咳血的时候主要考虑是由于肺结核引起，需要去医院拍片检查，也需要做痰结核菌素的实验。如果咳的痰是铁锈样的痰，又伴有发烧、寒战、高热的情况下，主要是由于大叶性肺炎引起，这个时候往往血象会比较高，做肺部的X线检查也能够诊断。如果是咳的粉红色泡沫样痰的情况下，大多数都是由于心脏的原因引起，有左心衰竭的情况下容易引起肺部淤血会出现这种现象，需要去医院积极的检查和治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/19收听(50472)
"咳嗽咳痰带血丝，首先要到医院做相关检查，明确诊断以后，才能对症治疗。带血丝的原因有以下几点：一、咳痰带血丝，常见于支气管扩张的病人。患了支气管扩张以后，要到医院做CT，一般都能够确诊。二、咳痰带血丝还见于肺结核。患有肺结核的患者，一般都有午后低热、咳嗽、盗汗、消瘦等结核症状。如果伴有上述症状，最好到医院做进一步检查。三、咳痰带血丝还见于肺癌患者。如果是老年男性患者，平时又有抽烟史，应该注意这种疾病，到医院做相关检查确诊。也有可能是处在比较干燥的环境，鼻腔或者咽部黏膜的毛细血管破裂，也会有咳嗽带血的情况，这种情况不必担心，增加环境湿度就可以。"
2018/09/28收听(80586)
"感冒、咳嗽伴有血丝，有可能是咳嗽比较用力，导致毛细血管破裂，暂时无需接受特殊治疗，只需要注意咳嗽时控制力道即可。也有可能是支气管疾病，或者肺部疾病所导致，这类情况需要到专业的医院接受治疗，以免病情变得更严重，给身体带来严重的危害。如果是因为局部支气管痉挛所引发的咳血现象，可以选择止咳祛痰的治疗方法，比如右美沙芬或者盐酸氨溴索，如果有细菌感染，就需要选择抗生素治疗。在经过治疗后带血的现象基本上就会消失，也可适当性服用具有止血效果的云南白药，如果症状变得比较严重，一定要接受医院的系统治疗，以免耽搁病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(73558)
咳嗽咳出血丝这时候应该先保持镇定，可以先用温开水漱一次口，看能不能漱出血样的分泌物。如果漱口后没有再咳出血丝，有可能是牙龈出血或者咽喉浅表部位黏膜出血导致的。如果漱口后仍然有咳血，而且血色鲜红伴有血块，这时候最好到医院做一个胸部CT，排除肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，找出病因后进一步对症治疗。在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自使用药物，同时还应该注意保证室内空气清新，适当喝水等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(30310)
"患者感冒、咳嗽，并且有血丝，在临床上是比较多见的。引起的原因可能与患者受到病毒或细菌的感染，导致咳嗽加重，引起血管毛细血管破裂，出现咳嗽带血丝，需要进行积极的治疗和调节。建议给患者服用头孢克肟、感冒止咳颗粒、咳必清、氨溴索等进行积极的治疗和调节。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/03收听(79650)
"感冒咳嗽有血丝，首先不要过度紧张，因为咳嗽引起出血的原因有很多。如咳嗽比较用力，引起支气管附近毛细血管破裂，这种情况出现咳血比较少，这类患者暂时不需要其他特殊治疗，只需要对症止咳即可，同时注意咳嗽的时候不要太过用力。如果是其他原因引起的感冒咳嗽出血，需要去医院进行全面的检查，如支气管疾病、肺部疾病，需要去正规医院进行诊治。出现咳嗽带血的症状时，切勿小看，需要及时去正规医院检查病因，避免病情恶化，或者存在没有发现的疾病，耽误治疗，给身体带来更大的损害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(66504)
"咳嗽、带血丝是平时会经常见到的一种症状，关于其产生原因是比较多的，肺部的疾病、咽喉炎、哮喘都会导致这一现象的发生。患者发现咳嗽带血丝时不要过分惊慌，需及时的去医院进行确诊治疗，好对症下药，遵从医嘱即可，同时可以使用止咳的药物缓解下咳嗽发生的次数，除药物治疗之外，患者在平时生活中也要有良好的治疗心态，保持身心健康、愉悦，要有充分的休息，戒烟、戒酒，在饮食上要以高营养、清淡为主，忌辛辣、生冷、刺激性的食物。"
2019/08/21收听(53098)
"如果咳嗽比较剧烈，容易引起咽喉部位或气管的小血管破裂，出现咳血丝或吐出血丝的现象。这个时候需要用止咳的药物积极治疗，如果有细菌性感染，需要配合有效的抗菌药物，和清热祛火的药物综合治疗，多数在5-7天有好转。如果反复出现这种情况，考虑是肺结核或肺癌引起的，需要去医院拍片检查，做结核菌素检查。如果是肺结核引起的，需要用有效的抗痨的药物治疗，常用的药物有利福平、链霉素、异烟肼等药物。如果是肺癌引起的，需要手术治疗，手术后定期做化疗和放疗。"
2019/08/15收听(47590)
临床上很多种疾病均可以出现咳痰带有血丝的症状，例如咽部疾病、急性支气管炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。当患者出现咳痰带有血丝的情况时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，并采取相对应的治疗。如果患者是由于咽部充血、水肿而出现了咳痰带有血丝，我们可含服胖大海含片，同时评估可能感染的致病微生物，并采取针对性的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的咳痰带有血丝，我们需要进行抗结核的治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳血，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/08/05收听(42064)
"老年人躺下就咳嗽应当去医院就诊，进一步的查明病因再给予针对性治疗。老年人躺下就咳嗽需要考虑有没有支气管哮喘，支气管哮喘的患者往往同时伴随有胸闷，但是也有少数支气管哮喘仅仅表现为咳嗽，如果是支气管哮喘需要给予吸入药物进行治疗，比如可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗。老年人躺下就咳嗽还有可能是胃食管反流，胃食管反流导致的咳嗽，多数情况下会是白天比较明显，但是也有少数胃食管反流会表现为平卧位以及夜间咳嗽比较明显，如果是胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的药物，以及促胃动力的药物进行治疗，比如可以口服泮托拉唑联合多潘立酮进行治疗。老年人躺下就咳嗽还需要排除心功能不全，因为老年患者容易并发心功能不全，如果是心功能不全，需要在心血管医生的指导下应用利尿剂等药物进行治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2020/01/07收听(64138)
咳嗽是人体的防御反射，因为你气道里面有异物，要通过咳嗽将异物清除，这是保护性反射。老年人咳嗽严... 陈发秀│江西省人民医院 2023/03/11播放(91490)
咳嗽是人体的防御反射，因为你气道里面有异物，要通过咳嗽将异物清除，这是保护性反射。老年人咳嗽严...
陈发秀│江西省人民医院
2023/03/11播放(91490)
咳嗽为常见的呼吸道症状，很多老年人都会有咳嗽的经历，特别对于吸烟的老年人咳嗽更是家常便饭。出现... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/14播放(98750)
咳嗽为常见的呼吸道症状，很多老年人都会有咳嗽的经历，特别对于吸烟的老年人咳嗽更是家常便饭。出现...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14播放(98750)
老人咳嗽比较厉害时，首先要带老人检查一下胸部CT，排除肺炎的可能，因为老人的抵抗力比较弱，普通的感冒或者上呼吸道的感染，都很容易迁延成肺炎。如果是肺炎引起的咳嗽，这时一般需要住院进行输液治疗，常规做一下痰培养和药敏试验，根据痰培养的结果，选择比较敏感的抗生素来进行治疗，一般需要根据选择的药物分多次进行注射。另外，还可以结合雾化吸入的治疗，吸入布地奈德和特布他林，有助于肺炎的康复。如果是普通的上呼吸道感染，没有肺炎的情况，这时可以给老人口服一些蒲地蓝消炎口服液和肺力咳合剂来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(150)
"老年人的身体抵抗能力偏弱，所以经常感冒，在临床上是常见的现象，需要积极并及时进行治疗。一般的感冒建议吃抗病毒口服液、感冒止咳颗粒、罗红霉素、头孢氨苄等药物。如果感冒迟迟不好，建议家属或子女带去医院进行治疗，不能耽误，以免出现异常情况。为了防止老年人经常感冒，建议老年人的饮食加强营养，多吃含有高蛋白和维生素的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，平时多喝热水，保证良好的作息时间。"
2019/09/05收听(18148)
"老人感冒咳嗽的处理方法不能一概而论，一般要根据引起感冒咳嗽的病因进行治疗，具体如下：1、对因治疗：如果是由病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。如果是大于18岁以上的成人以及老人，可以用喹诺酮类抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等进行抗感染治疗。2、对症治疗：咳嗽、咳黄黏痰且痰黏稠，不容易咳出来，可以给予化痰药物稀释痰液，促进痰液排出，比如常用的有羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索等，有稀释痰液、促进痰液排出的作用。"
2021/06/19收听(26210)
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