广州市第一人民医院
肝胆外科
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胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，治疗时可使用抗生素、解痉止痛药物如654-2等进行消炎治疗，以缓解患者的疼痛。此外，还需考虑患者进行外科手术指征，通过外科手术切除胆囊能彻底解决患者病痛。急性胆囊炎发病较急，短时间内多次发作，易造成腹膜炎、胆囊穿孔、坏死等。慢性胆囊炎是由急性胆囊炎治疗效果不佳转变而来，但它的症状、疼痛程度均较急性胆囊炎轻。一旦出现胆囊炎，建议患者及时治疗。
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胆囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、一般治疗：应积极... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/05/22播放(70742)
胆囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、一般治疗：应积极...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/05/22播放(70742)
胆囊炎根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。1.急性胆囊炎：轻度胆囊炎的治疗方法... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(60370)
胆囊炎根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
1.急性胆囊炎：轻度胆囊炎的治疗方法...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(60370)
"胆囊炎有很多种，患者的胆囊炎发生都是和胆囊的感染或者是胆囊的结石导致感染引发胆囊的炎症有关。反复胆囊炎症的发生多和结石发生密切相关，对于这种情况，建议在腹腔镜下行胆囊切除术，一旦把胆囊切除，胆囊炎的治疗就达到完全治愈。随着外科腔镜技术的发展，胆囊切除术都是微创手术，术后恢复比较快，费用也比较低。如不想手术，可以长期口服消炎利胆片，饮食上不要吃辛辣、油腻的食物，避免加重胆汁的分泌，加重胆囊的压力，导致胆囊炎的发生。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(76790)
"胆囊炎的主要治疗方式有药物治疗、手术治疗等，病菌或寄生虫感染是引起胆囊炎最常见的病因，所以可以通过血液病菌培养的方式确诊具体的致病菌类型，选用针对性的抗生素进行抗感染治疗，常用的药物类型有氨苄青霉素、克拉霉素、头孢孟多等，再配合保肝利胆、镇痛解痉等类型的药物进行联合用药治疗，增强胆囊的功能，促进毒素排出，改善病症引起的局部疼痛的症状，具体的药物有去氢胆酸片、清肝利胆胶囊、硫酸阿托品片等。对于伴随胆囊坏疽、破裂等急重症的患者，要结合患者的实际病情，考虑采取手术治疗联合其它治疗的方式进行综合性治疗，如行胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(27456)
胆囊炎要分成2种情况，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎往往是由胆囊结石引起的梗阻，胆汁无法... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(25787)
胆囊炎要分成2种情况，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎往往是由胆囊结石引起的梗阻，胆汁无法...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(25787)
"胆囊炎的治疗方式取决于胆囊炎的严重程度，以及是否有合并其他的胆囊疾病。如果胆囊的炎症并不严重，也没有合并其它的疾病，可以先以对症处理为主。主要是饮食的调控，平时减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果胆囊炎引起了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，则建议要再配合饮食控制的基础上，口服解痉、利胆消、炎的药物来对症处理。如果保守治疗无效的还需要考虑手术治疗，特别是胆囊炎合并有相应的其他疾病，如胆囊结石或者胆囊超过一厘米的息肉，更建议要手术治疗，因为反复发作的胆囊炎在将来可能会引起严重的并发症。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(46312)
胆囊炎的发病率较高，需根据不同分类采取不同治疗方法，具体如下：1、结石性胆囊炎：... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(58658)
胆囊炎的发病率较高，需根据不同分类采取不同治疗方法，具体如下：
1、结石性胆囊炎：...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/08播放(58658)
胆囊炎的治疗可分为保守治疗，饮食调整和手术治疗，保守治疗主要是通过输抗生素，还有口服利胆药物等进行治疗。抗生素一般选用头孢类抗生素，例如头孢呋辛、头孢哌酮钠、头孢他啶等，利胆类药物，一般选择曲匹布通或者是熊去氧胆酸。饮食调整上主要注意，在犯病期间尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、麻辣鸭脖等，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃高脂肪的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等。手术治疗主要是针对那些反复胆囊炎发作，引起患者生活质量下降，或者是因胆囊炎诱发急性胰腺炎的病人。目前一般选择腹腔镜下胆囊切除术，该术式创伤小、恢复快、美观性好。其它的胆囊炎注意事项，需要去医院找治疗的主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(77682)
"胆囊炎在肝胆外科是最常见的一种疾病。胆囊炎都有胆囊结石引起，只要胆囊结石有症状建议还是以手术治疗为主，可以行腹腔镜胆囊切除术。这种手术创伤小，恢复快，病人一般都能接受。如果胆囊炎患者并没有结石，可能考虑为糖尿病引起的非细菌性胆囊炎。这种病人一般以控制血糖，调整血糖为主。如果症状发作不频繁，胆囊不肿大基本不需要手术治疗，可以适当服用利胆消炎药物。如果造成的胆囊明显肿大，炎症明显，胆囊壁增厚，也可以选择手术治疗。其他原因引起的胆囊炎，如长期卧床、高油脂饮食、饮酒、ICU患者，这种胆囊炎在病因解除后好多都能缓解。需要针对不同的病人，选择不同的治疗方案。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(66022)
"胆囊炎主要的原因，多半是结石，如果胆囊结石合并胆囊炎，一般主张采用胆囊切除手术，可以从根本上解决胆囊炎的问题，很多胆囊切除的病人术后的症状可以得到有效缓解。采用药物治疗的话，一般可以用一些口服的消炎药，比如抗菌素或者消炎利胆片，这些只是在急性炎症发作的时候才会使用。有些情况，比如胆囊管梗阻造成的胆囊炎、急性胆囊炎，单纯靠药物很难控制的很满意，这种情况可能需要采用急诊手术的方式解决。即使是用药，也一定要在医生的指导下进行恰当的治疗。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(65806)
"胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎，有没有结石必须要做B超确定，如果是有结石，B超是诊断的金标准。在治疗结石性胆囊炎的时候必须要急诊手术，它的适应症是在发病48小时-72小时内，经非手术治疗无效或者是病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺者，这时可以急症手术治疗，大多也会出现保守治疗。另一种是非结石性胆囊炎这种情况如果会出现坏疽穿孔，也需要手术治疗。平时它的治疗主要是口服排石颗粒，喹诺酮类的药物，注意清淡饮食。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/18收听(90122)
胆囊炎的治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗通常是没有结石的慢性胆囊炎，可以暂时对症使用抗感... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/09/07播放(89940)
胆囊炎的治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗通常是没有结石的慢性胆囊炎，可以暂时对症使用抗感...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/09/07播放(89940)
"胆囊炎包括急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎，急性结石性胆囊炎最终需要手术治疗，首选保守治疗，包括禁食、输液、纠正水电解质平衡、全身支持疗法、抗感染治疗。保守治疗也是为手术治疗做准备，手术包括腹腔镜手术和开刀手术，目前腹腔镜手术很成熟，一般首选腹腔镜手术。对于急性非结石性胆囊炎，本病一旦确诊，应尽早手术治疗，因为病情有可能进一步加重、恶化。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/30收听(55060)
胆囊炎治疗主要是因为胆囊里面有石头或者息肉引起了胆汁排泌不通畅，合并细菌有感染的情况下，引起了胆囊的炎症，多半是急性胆囊炎。治疗上先要给予禁食或者清淡饮食，在药物上要给予抗生素治疗，抗生素治疗是7-10天左右，如果抗生素治疗以后，症状可以得到缓解，就说明内科治疗有效，可以保守保住。如果进行抗生素治疗后，疼痛、黄疸等症状仍没有明显的缓解，就需要外科手术介入，外科手术介入可以做腔镜，做针对胆囊炎或者是胆囊结石的手术治疗。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(59876)
胆囊炎 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(26276)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(26276)
"胆囊炎的患者与长期吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，或者是经常的不吃早饭，或者是劳累过度，或者是暴饮暴食的情况有很大的关系。一般患有胆囊炎多数都是右上腹部的疼痛，肩背部的放射痛。对于胆囊炎的治疗，临床上有以下几个方面：第一、饮食上注意不要吃油炸、油腻等食物，同时多注意劳逸结合，锻炼身体，改善自己的体质。第二、给予药物治疗，临床上常用的消炎利胆片，1次5片，1天3次，或者是利胆止疼片。第三、如果伴有肝功能受损伤的情况，最好还是给予保肝的药物治疗。临床上常用的有护肝片、益肝灵片、复方甘草酸苷片，还有进口的美能。第四、针对胆囊炎的情况，可以加用中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、小柴胡颗粒等，也可以改善胆囊炎的症状。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(20774)
按照胆囊炎的病因，一般分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，前者更为常见。如果按照发病的时间和病程... 王东│北京大学人民医院 2023/11/17播放(75952)
按照胆囊炎的病因，一般分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，前者更为常见。如果按照发病的时间和病程...
王东│北京大学人民医院
2023/11/17播放(75952)
"胆囊炎的治疗：首先需要注意的是饮食的习惯，尽可能的以清淡的食物为主，少吃或者尽可能的不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物。尤其是对于油炸的食物尽可能的避免，因为油炸的食物本身不好消化，容易导致胆囊炎的加重，促进胆汁的淤积导致胆囊炎加重的情况。而对于早上经常不吃早饭的患者，有可能会加重胆囊炎的情况，所以改善自己的生活习惯，能够有效治疗胆囊炎的情况。其次，需要给予药物性对症治疗，临床上常用的有消炎利胆片或者利胆止痛片。如果有发热的情况，需要口服左氧氟沙星或者诺氟沙星以及甲硝唑等对症治疗。胆囊炎反复不见缓解的，同时有可能诱发胰腺炎的情况，需要定期复查彩超以及血淀粉酶的检查，如果是阳性结果，必要的时候需要外科手术治疗。"
2019/03/04收听(86650)
"胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，一般来说胆囊炎最终治疗为手术治疗。非手术治疗，包括禁食水、输液、抗感染、纠正水电解质平衡、全身支持治疗，选择对革兰阴性菌及厌氧菌有广谱抗生素。非手术治疗期间应严密观察病人的全身和局部变化，以便随时调整治疗方案，大多数病人经非手术治疗，病情能够控制，待以后行择期手术。胆囊炎最终的治疗为手术治疗，可行腹腔镜胆囊切除术和胆囊切除术，目前腹腔镜胆囊切除术已十分成熟，病人痛苦小，恢复快，一般3-5天即可出院。目前部分医院开展日间手术，胆囊术后1天或2天即可出院。"
2018/03/10收听(62796)
"如果患者查上腹部的彩超，提示患者胆囊壁毛糙，多考虑患者有胆囊炎的可能性。对于慢性胆囊炎的患者来说，患者在平时就有右上腹以及后背部的胀痛不适，在患者进食油脂类食物或者是高蛋白的饮食之后，上述胀痛不适会进一步加重。此时建议患者积极的考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊治疗十天左右。期间患者应注意清淡饮食，避免进食油脂类食物以及高蛋白饮食。患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者胆囊内形成胆固醇结石的可能性。对于急性胆囊炎的患者来说，是患者在进食油脂类食物或者蛋白的饮食之后，而突发的右上腹以及后背部的胀痛不适。对于这种情况来说，患者需要积极的考虑静脉输注头孢类的抗生素以及替硝唑，进行消炎治疗，消炎治疗5-7天左右，患者的症状多会明显缓解。在治疗期间，患者同样需要清淡饮食，避免进一步进食高胆固醇食物以及油脂类食物或者高蛋白饮食。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(69192)
湘雅医院 梁帅
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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