北京大学第一医院
骨科
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颈椎病手术治疗方法如下：
1、颈椎前路手术：手术切口在颈部前方，通过前方的间隙进入病灶，对病灶进行减压，同时做一些稳定颈椎的操作；
2、颈椎后路手术：手术切口在颈部后方，通过后方打开解剖结构，使脊髓或神经根获得减压，从而使症状得到缓解。
手术的方法或预后需根据患者的年龄、突出类型、病灶压迫程度和压迫范围等综合因素决定。
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"根据患者的颈椎病的病情不同，手术方法有非常多的种类。一般来说，根据患者的分型，我们主要的手术目的是减压、融合和固定，对于单节段或者早期的颈椎间盘突出压迫脊髓，我们可以使用颈椎的前路手术进行减压融合，甚至可以使用颈椎间盘的置换术。对于长节段、多节段的颈椎的压迫，我们可以使用颈椎后路的椎管减压术，对于颈椎的不稳定我们也可以使用颈椎的减压融合固定术。目前也有很多微创的手术，能够通过微创的方法将神经的压迫或脊髓的压迫解除掉，也是一种很好的方法，包括臭氧、激光或者是椎间盘镜等等各种方法。"
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(68495)
" 治疗颈椎病的方法包括前入路和后入路，前入路包括间盘的摘除以及某些方式，后入路有单开门或全开门等方式，都是具体治疗颈椎病的方法。在颈椎病术前要对患者进行详细的查体，以看具体的阶段，根据查体的需要行颈椎的核磁检查，以确定下来具体的阶段，避免术中导致节段做错而术后缓解不理想的状态发生。 在明确节段之后可以采取颈椎的前入路，将间盘摘除，采取椎体融合的方式解决疾病，有些比较重的颈椎病，需要前、后入路联合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(58994)
"目前咱们国内对于颈椎病的手术治疗技术上已经非常的成熟，基本上在跟国际是接轨的，所以对于很多患者对于颈椎手术会产生恐惧心理，其实是没有太大的必要，这个手术技术本身是很成熟的。对于颈椎的手术，我们又分为颈椎的微创手术和颈椎的一些常规手术。颈椎微创手术包括从目前来说主流的就是一些颈椎的内镜手术，在局麻下或者全麻下一个内镜手术，它的切口可能只有七八毫米大小，通过内镜来解除颈椎神经根或者脊髓的压迫。这个手术目前来说最佳的适应症还是神经根型的颈椎病比较适合。还有一些人，医生的话喜欢从前方椎间盘通过内镜下直接摘除。常规手术就主要一些颈椎前路的颈椎间盘切除手术、颈椎的椎体次全切除手术，包括后路的颈椎后路了一些开门手术、全椎板切除手术，这是目前咱们颈椎的手术的一些主要手术方式。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(72140)
"颈椎病手术的治疗方法有微创手术治疗、开放手术两种。微创手术有射频消融术，颈椎间孔镜手术等等，这些方法是这几年来比较盛行的治疗方法，因为它的优点是创伤小，病人术后恢复快，因此得到大家的认可。传统改良的开放手术方法，它的优点是治疗比较彻底，远期疗效比较好，复发率低，能解决很多很大的压迫问题，范围也比较广。开放手术也好，微创手术也好，它的目的是解除椎间盘突出导致的神经压迫。理论上来讲，神经根型颈椎病，手术以后是立竿见影的，压迫一去除，病人麻疼感觉会很快的消除。对于脊髓型颈椎病，有的病人做完了效果特别好，有的病人做完了症状缓解或者缓解比较慢，是跟病人受压迫的时间长短、压迫的程度相关。根据不同的压迫程度、压迫范围，我们选择不同的手术方法，选择是微创，还是开放，必须在医生严格评估之后才能进行。"
韦竑宇│中日友好医院
2017/12/17收听(54396)
"颈椎病顾名思义颈椎的一种病变，表现为颈椎部的退行性改变及颈椎性的病理性改变。如为颈椎的病理性改变，则颈椎部的肿瘤等其他原因则需手术切除肿瘤、植骨融合、内固定手术治疗。如颈椎的退行性改变，颈椎间盘韧带的骨质的一种退行性改变，可引起肢体的功能障碍及二便异常，上述可以通过保守治疗。如果保守治疗无效，才采用手术治疗，手术治疗包括后路的开窗减压单开门和双开门减压，椎板的部分切除。如前方向间盘突出为主，则需前外侧入路，采用椎体的次全切，椎间的植骨融合，钢板内固定等治疗。颈椎病手术治疗方法是根据颈椎病的突出的不同部位及前方后方受压来决定的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(97041)
"目前颈椎病的手术方法很多，包括微创手术、开放性手术。微创手术又包括经皮激光椎间盘汽化减压术、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等等。开放性手术，包括颈椎前路髓核摘除钢板螺钉内固定术、颈椎后路单开门或双开门髓核摘除椎管减压术等等。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(28830)
"颈椎病的手术方法包括以下几种类型：第一、前路手术，适用于颈椎间盘突出压迫节段不多于两个间隙的脊髓性颈椎病。首先要充分减压，然后要进行有效的融合和固定，包括前路椎间盘切除、植骨融合内固定术和人工颈椎间盘置换术。人工颈椎间盘置换术适应症包括颈椎间盘突出、单节段或双节段的颈椎病压迫脊髓或神经根，明确造成顽固交感神经型颈椎病的节段；第二、后路手术，后路椎管成形手术基本目的是通过椎板减压，间接解除对脊髓的压迫，适用于发育性颈椎管狭窄、压迫节段超过两节的脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(81707)
"颈椎病的手术治疗需要根据不同的颈椎病类型或者病变程度，采用不同的手术方法，主要包括微创手术和常规手术。微创手术主要是通过椎间孔镜解除突出的椎间盘对神经或者脊髓的压迫，多用于严重神经根型颈椎病的治疗。颈椎病的常规手术方法主要用于脊髓型颈椎病的治疗。根据具体的病变程度，主要包括前路手术方式和以及后路手术方式，也可以前后路联合手术方式进行治疗。前路手术切口位于颈部上方，手术切开后分离食道以及气管，切除突出的椎间盘，解除对神经以及脊髓的压迫。后路手术切口位于颈部的后方，对周围组织的损伤相对比较大，适用于有严重后纵韧带钙化或者病变节段比较长的患者。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(94980)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病... 王贵怀│北京清华长庚医院 2016/10/17播放(56445)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病...
王贵怀│北京清华长庚医院
2016/10/17播放(56445)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/07/02播放(62250)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/02播放(62250)
所有脊髓型、神经根型或者椎动脉型这种颈椎病，外科手术的内容，如果用非常简练的这个词语来表达的话，我们称为第一大外科内容叫减压，减压就是把压迫神经根的、压迫椎动脉的或者压迫脊髓的那些病理组织清理干净、清除掉。所以无论微创还是开放性手术，手术的内含极其重要，如果压迫没有彻底清除，受压的神经、血管或者脊髓，它的功能就很难达到完全恢复。所以在颈椎病的外科手术当中，最经典的就是所谓的椎间盘切除、骨刺或者韧带钙化增生这些病理结构的清理，传统的手术有不同科医生都在做，有骨科医生，有神经外科医生，这两大医生在做。如果就是我们传统肉眼下做，那么是最传统、最早期的都是这样。那随着显微技术的发展，我们讲的叫显微镜，那么显微镜的这种技术，也就是能够把病变看得更加清楚，用更加精细的外科器件来操作，这是神经外科医生，大部分都是这样做的。我们用医学术语讲，可以叫颈椎病椎间盘显微镜下切除，那很显然它可以清理更加干净。所以无论哪种方法，减压，让神经让脊髓或者相应的血管得到充分的减压，这是第一项内容。如果清理完了以后，颈椎两个椎体之间，本身应该有正常的，我们讲叫椎间盘这些结构。那现在清理完了以后，中间是空的，颈椎病第二项手术内容就是让空的两个骨头之间，要实现类似于我们原来身体的这种状态。那么最经典的叫融合手术，在颈椎椎体之间要放上不同的这种我们称为融合器，或者是相应的叫骨头。让空的椎间隙里面，要有一定的支撑物。那么先进的技术发展到今天，有一种我们讲叫人工椎间盘，可能生颈椎病的病人他可能了解，对大部分来讲，人工椎间盘就是把原来坏掉的，或者退化、老化的椎间盘清理掉以后，在这个正常的椎体中央，我们叫椎间隙放进人工的椎间盘，这样让颈椎又起到比较好的稳定作用，同时还能够让颈椎依然保持一定程度的低头、仰头、左右旋转等等功能。所以颈椎病在第一项内容做完以后，叫减压以后，在里面是装人工的椎间盘还是装融合的材料，这个是目前外科手术当中两项主要的技术。绝大部分病人通过减压，通过人工间盘的植入或者是融合颈椎的正常的功能，得到保留。神经的或者脊髓的或者血管的压迫得到缓解，那么相应的功能也得到改善。所以颈椎病往往都受到很好的外科治疗的效果。
2017/07/10收听(37413)
因为时间有限，我们仅仅介绍颈椎病手术治疗选择。颈椎病手术分为两种：一种是神经根型颈椎病，一种是脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病，基本上都可以用神经根孔减压的方法，从后路用微创的方法进行解决。剩下来对于脊髓型颈椎病怎么办，这是大头，这样许多的病人可以用微创的方法来解决，但是还有少数的病人还需要用传统的方法来进行解决。所以主要是看遇到什么样的医生，如果遇到微创的医生，他主要用微创的方法给你解决。如果遇到的是开刀的医生，他可能就要用开刀的方法来缓解痛苦。所以，医生和病人其实是一个缘分。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(55441)
"我们知道在读书或者是在日常生活中总会有个最好的选项，在这里边确确实实我们提到最好也会有这样的选项，但是一定是针对不同的情况。我们要细化来说那颈椎病分好多种类型，每一个类型又从轻、中、重来说有不同的病程，那在每个病程里边有它各自的每个人的特点，针对每个人又根据他自身情况有不同的建议方法。所以如果要笼统的来讲，最好的方式往往是很难给予界定的，在这里说一下我们大众最常接触到的神经根型的颈椎病的治疗方式。这种神经根型的颈椎病的治疗方式，好多病人可能已经尝试过药物治疗，包括我们社会上给的各种方式，包括做的牵引、做的理疗等等，它症状缓解并不好，出现麻木、疼痛、伴有功能的限制，对于这一类的病人，从目前的医学科学的发展来讲，效果最好的、最确切的就是手术。手术采用颈椎前路的一个减压方法，在皮纹上做一个比较小的切口，手术整个的时间可能会在30分钟到1个小时，术后第二天就可以下地，大概三四天就可以正常的活动，这个方法是治疗神经根型颈椎病，也是我们最常发生的类型的颈椎病最有效的方式。对于脊髓型颈椎病，它又有别的方法，可能脊髓型颈椎病如果轻度，前方减压也可以，做一个ACDF也可以，如果是重度的伴有椎管发生狭窄，可能采用后路的开门的手术，可能还会有一些混合在一起的情况或者是其它特殊的情况，那方式又都不太一样，所以这个问题确实不是好一概而论。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/07收听(37557)
颈椎病是最常见的疾病，最好的治疗是病人的自我治疗。颈椎病的发生是由于不良的生活习惯和工作习惯，... 田野│北京协和医院 2018/11/01播放(66711)
颈椎病是最常见的疾病，最好的治疗是病人的自我治疗。颈椎病的发生是由于不良的生活习惯和工作习惯，...
田野│北京协和医院
2018/11/01播放(66711)
"颈椎病，现在是一种常见病、多发病。颈椎病的治疗，现在一般首选保守治疗。保守治疗一般包含中医的针灸、推拿、正骨、小针刀、穴位埋线等中医的特色疗法，以及口服汤药。另外一般还要配合牵引、中频、射频、激光、蜡疗等各种改善局部血液循环的治疗方法，中医、西医互相配合能起到疏通经络、改善循环、缓解疼痛的作用，一般保守治疗3个月都能起到明显效果。如果没有明显效果，一般建议采取微创治疗。微创一般包含激光臭氧等微创治疗，如果微创治疗没有明显效果，才建议进行开放手术治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/08/12收听(18684)
颈椎病治疗方法有很多，一般有两种方法，一个是手术治疗，一个就是非手术治疗。非手术治疗在临床当中占绝大部分，一般情况下颈椎病都可以通过非手术治疗得到临床治愈。那么非手术治疗的方法也是比较多，有颈部的牵引、按摩、理疗、针灸，还有一些药物治疗，比如口服消炎镇痛的药物，口服一些中药，活血化瘀、温经通络、祛风散寒、补肝肾强、壮筋骨这些药物，必要的时候还可以配合输液治疗。还有也可以根据病情采用小针刀治疗。手术治疗也主要分两种，一个是微创手术，另一个就是开放性手术治疗。这两种治疗方法也是要根据患者的情况，根据颈椎病严重程度来选择，所以颈椎病的治疗基本就这么多。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(92039)
"治疗颈椎病的方法分为两大类：第一是保守治疗，第二是手术治疗。保守治疗的方法主要分为物理治疗，如电疗、磁疗、磁热、电按摩、超短波等等。还有就是药物治疗，还有就是体育疗法，这都是保守治疗的范畴。另外一大类就是手术治疗。手术治疗主要根据患者的情况，我们可以采取微创的治疗方法或开放的治疗方法，微创和开放又可以分为前路手术治疗和后做手术治疗等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(55244)
治疗颈椎病最好的方法应该为自己锻炼，颈椎病分五型，针对不同的分型有不同的治疗。比如最简单的颈型... 王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/14播放(58710)
治疗颈椎病最好的方法应该为自己锻炼，颈椎病分五型，针对不同的分型有不同的治疗。比如最简单的颈型...
王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/14播放(58710)
"治疗颈椎病可以分为保守治疗和手术治疗两类，但大多数患者多愿意选择保守的方式进行治疗。进行保守治疗颈椎病也有不同的分型，如神经根型的颈椎病，推荐使用颈椎牵引的方式进行治疗；而颈型或者混合型的颈椎病，可以给予患者小针刀松解的方式进行治疗，同时也可以结合针灸、推拿、中药熏洗、隔物灸等方式，均对颈椎病的治疗有效。如果患者疼痛明显，可以加服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布或者静脉输液，如氯诺昔康、美洛昔康等。如果患者感到头晕明显可以使用改善微循环的药物，如川芎嗪注射液、天麻素注射液，也可以口服如甲磺酸倍他司汀这类药物。如果患者感觉麻木，可以结合甲钴胺进行口服。如保守效果不佳的情况下，可以选择手术的方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/18收听(54055)
"颈椎病突出的治疗方法主要根据突出的类型决定，神经根型的颈椎病是最常见的类型，它的主要治疗方案是保守治疗，通过口服药物、牵引、理疗，只有一少部分患者需要手术治疗。脊髓型的颈椎病只能通过手术来治疗，因为脊髓受压、变性，目前来讲没有任何药物能够治疗。混合型颈椎病和交感型颈椎病，绝大部分的患者可以通过药物保守治疗，只有一少部分的患者，比如存在颈椎的局部不稳，可以通过间盘摘除、植骨融合来达到颈椎的稳定性，从而得到治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(88726)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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