北京大学第一医院
骨科
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颈椎病手术治疗方法如下：
1、颈椎前路手术：手术切口在颈部前方，通过前方的间隙进入病灶，对病灶进行减压，同时做一些稳定颈椎的操作；
2、颈椎后路手术：手术切口在颈部后方，通过后方打开解剖结构，使脊髓或神经根获得减压，从而使症状得到缓解。
手术的方法或预后需根据患者的年龄、突出类型、病灶压迫程度和压迫范围等综合因素决定。
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" 治疗颈椎病的方法包括前入路和后入路，前入路包括间盘的摘除以及某些方式，后入路有单开门或全开门等方式，都是具体治疗颈椎病的方法。在颈椎病术前要对患者进行详细的查体，以看具体的阶段，根据查体的需要行颈椎的核磁检查，以确定下来具体的阶段，避免术中导致节段做错而术后缓解不理想的状态发生。 在明确节段之后可以采取颈椎的前入路，将间盘摘除，采取椎体融合的方式解决疾病，有些比较重的颈椎病，需要前、后入路联合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(58994)
"根据患者的颈椎病的病情不同，手术方法有非常多的种类。一般来说，根据患者的分型，我们主要的手术目的是减压、融合和固定，对于单节段或者早期的颈椎间盘突出压迫脊髓，我们可以使用颈椎的前路手术进行减压融合，甚至可以使用颈椎间盘的置换术。对于长节段、多节段的颈椎的压迫，我们可以使用颈椎后路的椎管减压术，对于颈椎的不稳定我们也可以使用颈椎的减压融合固定术。目前也有很多微创的手术，能够通过微创的方法将神经的压迫或脊髓的压迫解除掉，也是一种很好的方法，包括臭氧、激光或者是椎间盘镜等等各种方法。"
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(68496)
"目前咱们国内对于颈椎病的手术治疗技术上已经非常的成熟，基本上在跟国际是接轨的，所以对于很多患者对于颈椎手术会产生恐惧心理，其实是没有太大的必要，这个手术技术本身是很成熟的。对于颈椎的手术，我们又分为颈椎的微创手术和颈椎的一些常规手术。颈椎微创手术包括从目前来说主流的就是一些颈椎的内镜手术，在局麻下或者全麻下一个内镜手术，它的切口可能只有七八毫米大小，通过内镜来解除颈椎神经根或者脊髓的压迫。这个手术目前来说最佳的适应症还是神经根型的颈椎病比较适合。还有一些人，医生的话喜欢从前方椎间盘通过内镜下直接摘除。常规手术就主要一些颈椎前路的颈椎间盘切除手术、颈椎的椎体次全切除手术，包括后路的颈椎后路了一些开门手术、全椎板切除手术，这是目前咱们颈椎的手术的一些主要手术方式。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(72140)
"颈椎病手术的治疗方法有微创手术治疗、开放手术两种。微创手术有射频消融术，颈椎间孔镜手术等等，这些方法是这几年来比较盛行的治疗方法，因为它的优点是创伤小，病人术后恢复快，因此得到大家的认可。传统改良的开放手术方法，它的优点是治疗比较彻底，远期疗效比较好，复发率低，能解决很多很大的压迫问题，范围也比较广。开放手术也好，微创手术也好，它的目的是解除椎间盘突出导致的神经压迫。理论上来讲，神经根型颈椎病，手术以后是立竿见影的，压迫一去除，病人麻疼感觉会很快的消除。对于脊髓型颈椎病，有的病人做完了效果特别好，有的病人做完了症状缓解或者缓解比较慢，是跟病人受压迫的时间长短、压迫的程度相关。根据不同的压迫程度、压迫范围，我们选择不同的手术方法，选择是微创，还是开放，必须在医生严格评估之后才能进行。"
韦竑宇│中日友好医院
2017/12/17收听(54396)
"颈椎病顾名思义颈椎的一种病变，表现为颈椎部的退行性改变及颈椎性的病理性改变。如为颈椎的病理性改变，则颈椎部的肿瘤等其他原因则需手术切除肿瘤、植骨融合、内固定手术治疗。如颈椎的退行性改变，颈椎间盘韧带的骨质的一种退行性改变，可引起肢体的功能障碍及二便异常，上述可以通过保守治疗。如果保守治疗无效，才采用手术治疗，手术治疗包括后路的开窗减压单开门和双开门减压，椎板的部分切除。如前方向间盘突出为主，则需前外侧入路，采用椎体的次全切，椎间的植骨融合，钢板内固定等治疗。颈椎病手术治疗方法是根据颈椎病的突出的不同部位及前方后方受压来决定的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(97042)
"目前颈椎病的手术方法很多，包括微创手术、开放性手术。微创手术又包括经皮激光椎间盘汽化减压术、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等等。开放性手术，包括颈椎前路髓核摘除钢板螺钉内固定术、颈椎后路单开门或双开门髓核摘除椎管减压术等等。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(28830)
"颈椎病的手术方法包括以下几种类型：第一、前路手术，适用于颈椎间盘突出压迫节段不多于两个间隙的脊髓性颈椎病。首先要充分减压，然后要进行有效的融合和固定，包括前路椎间盘切除、植骨融合内固定术和人工颈椎间盘置换术。人工颈椎间盘置换术适应症包括颈椎间盘突出、单节段或双节段的颈椎病压迫脊髓或神经根，明确造成顽固交感神经型颈椎病的节段；第二、后路手术，后路椎管成形手术基本目的是通过椎板减压，间接解除对脊髓的压迫，适用于发育性颈椎管狭窄、压迫节段超过两节的脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(81708)
"颈椎病的手术治疗需要根据不同的颈椎病类型或者病变程度，采用不同的手术方法，主要包括微创手术和常规手术。微创手术主要是通过椎间孔镜解除突出的椎间盘对神经或者脊髓的压迫，多用于严重神经根型颈椎病的治疗。颈椎病的常规手术方法主要用于脊髓型颈椎病的治疗。根据具体的病变程度，主要包括前路手术方式和以及后路手术方式，也可以前后路联合手术方式进行治疗。前路手术切口位于颈部上方，手术切开后分离食道以及气管，切除突出的椎间盘，解除对神经以及脊髓的压迫。后路手术切口位于颈部的后方，对周围组织的损伤相对比较大，适用于有严重后纵韧带钙化或者病变节段比较长的患者。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(94980)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病... 王贵怀│北京清华长庚医院 2023/05/22播放(56446)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病...
王贵怀│北京清华长庚医院
2023/05/22播放(56446)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(62250)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(62250)
所有脊髓型、神经根型或者椎动脉型这种颈椎病，外科手术的内容，如果用非常简练的这个词语来表达的话，我们称为第一大外科内容叫减压，减压就是把压迫神经根的、压迫椎动脉的或者压迫脊髓的那些病理组织清理干净、清除掉。所以无论微创还是开放性手术，手术的内含极其重要，如果压迫没有彻底清除，受压的神经、血管或者脊髓，它的功能就很难达到完全恢复。所以在颈椎病的外科手术当中，最经典的就是所谓的椎间盘切除、骨刺或者韧带钙化增生这些病理结构的清理，传统的手术有不同科医生都在做，有骨科医生，有神经外科医生，这两大医生在做。如果就是我们传统肉眼下做，那么是最传统、最早期的都是这样。那随着显微技术的发展，我们讲的叫显微镜，那么显微镜的这种技术，也就是能够把病变看得更加清楚，用更加精细的外科器件来操作，这是神经外科医生，大部分都是这样做的。我们用医学术语讲，可以叫颈椎病椎间盘显微镜下切除，那很显然它可以清理更加干净。所以无论哪种方法，减压，让神经让脊髓或者相应的血管得到充分的减压，这是第一项内容。如果清理完了以后，颈椎两个椎体之间，本身应该有正常的，我们讲叫椎间盘这些结构。那现在清理完了以后，中间是空的，颈椎病第二项手术内容就是让空的两个骨头之间，要实现类似于我们原来身体的这种状态。那么最经典的叫融合手术，在颈椎椎体之间要放上不同的这种我们称为融合器，或者是相应的叫骨头。让空的椎间隙里面，要有一定的支撑物。那么先进的技术发展到今天，有一种我们讲叫人工椎间盘，可能生颈椎病的病人他可能了解，对大部分来讲，人工椎间盘就是把原来坏掉的，或者退化、老化的椎间盘清理掉以后，在这个正常的椎体中央，我们叫椎间隙放进人工的椎间盘，这样让颈椎又起到比较好的稳定作用，同时还能够让颈椎依然保持一定程度的低头、仰头、左右旋转等等功能。所以颈椎病在第一项内容做完以后，叫减压以后，在里面是装人工的椎间盘还是装融合的材料，这个是目前外科手术当中两项主要的技术。绝大部分病人通过减压，通过人工间盘的植入或者是融合颈椎的正常的功能，得到保留。神经的或者脊髓的或者血管的压迫得到缓解，那么相应的功能也得到改善。所以颈椎病往往都受到很好的外科治疗的效果。
2017/07/10收听(37414)
因为时间有限，我们仅仅介绍颈椎病手术治疗选择。颈椎病手术分为两种：一种是神经根型颈椎病，一种是脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病，基本上都可以用神经根孔减压的方法，从后路用微创的方法进行解决。剩下来对于脊髓型颈椎病怎么办，这是大头，这样许多的病人可以用微创的方法来解决，但是还有少数的病人还需要用传统的方法来进行解决。所以主要是看遇到什么样的医生，如果遇到微创的医生，他主要用微创的方法给你解决。如果遇到的是开刀的医生，他可能就要用开刀的方法来缓解痛苦。所以，医生和病人其实是一个缘分。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(55442)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，其病因是由于病人颈椎的骨质增生，导致椎管狭窄而产生脊髓的压迫，出现一系列神经损伤症状。在临床上，最好的治疗办法是在颈椎病发病初期，采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，颈部避免劳累、着凉等不利因素，可以配合下颌带牵引，同时采用传统的中医手法进行按摩，还可以口服神经营养药物。如果经过保守治疗无效后，最好的办法是采取手术治疗，可以做颈椎的前路或者后路手术，术后同样需要给予颈部固定，也需要口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。所以，病人发生颈椎病后，最好要及时就诊，经过医生的明确诊断后，采取相应的、最好的办法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(38186)
"颈椎病的最好治疗方法是根据颈椎病的不同阶段、不同类型，来选择的。对于颈部的神经轻微的受压，临床症状不重的这一类病人，建议最好的治疗方法就是休息、功能锻炼、保守治疗、药物治疗等等。如果颈椎病的病人神经严重受压，出现脊髓的一些信号改变，出现四肢疼痛、麻木、行走不稳、大小便功能障碍，这一类病人最好的治疗方法就是尽可能的早做手术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(82068)
颈椎病的治疗方法包括：1、药物治疗：包括消炎止痛药和缓解肌肉痉挛药； 冯敏山│中国中医科学院望京医院 2023/09/15播放(71584)
颈椎病的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括消炎止痛药和缓解肌肉痉挛药；
冯敏山│中国中医科学院望京医院
2023/09/15播放(71584)
"颈椎病的治疗方法分为两大类，第一、是保守治疗，第二、是手术治疗。其中保守治疗又包括休息、理疗、药物治疗、功能锻炼等具体的方法。手术治疗又分为微创治疗和常规开放手术治疗。微创治疗应用最多的就是从颈椎后方入的一些通道下的减压，常规的开放手术又分为颈椎前路手术治疗和颈椎后路手术治疗。"
2017/09/30收听(56042)
颈椎病的治疗包括中西医的治疗方法，分别包括一些口服药物，西医里面主要是非甾体类消炎药，例如老百姓常用的芬必得，或者是双氯芬酸钠缓释片、扶他林等，或者是一些盐酸乙哌立松，或者是氯唑沙宗，这种缓解肌肉痉挛的药，这些是西医里常用的一些对症治疗的药物。另外，还包括一些物理治疗，例如超声透入中频，还有电磁波、半导体激光等这些物理治疗。另外，还有一个比较常用的颈椎牵引。在中医来说，中医的治疗更加的多样，分别包括中药的口服、针刺，这个针刺里面，包括头针、腹针，还有体针，治疗都是有效的；此外，还包括拔罐，手法按摩，手法在颈椎病的治疗里面，也是具有独特的疗效；另外，还有一些针刀治疗，封闭的治疗，重者，可能还有一些手术的治疗方法。
2017/10/18收听(38794)
"对于颈椎病的治疗，要根据不同类型的颈椎病选择不同的治疗方式。颈型颈椎病，我们一般可以通过按摩、热敷、手法的治疗，就可以缓解；对于神经根型颈椎病的患者来说，我们可能要需要牵引加我们的针刺、热敷进行治疗；对于椎动脉型颈椎病，我们可能除了针灸还要配合扩血管的药物，再加上我们的艾灸，对百会穴的艾灸；对于脊髓型颈椎病的患者来说，可能我们需要手术治疗来解除对脊髓的压迫，减轻症状。对护理上来说，我们要局部的保暖，改变颈椎的活动度，增加活动范围。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(30048)
颈椎病的治疗方法如下：1、药物治疗：包括利尿剂、神经营养药、消炎止痛药、改善脑循... 马全庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/24播放(98490)
颈椎病的治疗方法如下：
1、药物治疗：包括利尿剂、神经营养药、消炎止痛药、改善脑循...
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/24播放(98490)
如果确诊了颈椎病，可以用热毛巾或者热水袋局部敷于颈肩部，进行活血化瘀来缓解症状。也可以通过止痛的药物、镇静的药物，或者是血管扩张的药物，促进局部的血液循环进行治疗。也可以通过颈部的理疗进行治疗，比如热疗、超声波、离子透入等方法。还可以选用比较常见的颈椎牵引法，越早治疗效果越明显。再一个，患者应改善生活方式，避免颈肩部的紧张以及劳累，恢复颈椎的适当的活动度，可以通过按摩推拿，但是力度的把握非常重要，切记不要自己按摩。所以治疗颈椎病的方法非常多，如果经过以上的保守治疗，症状没有任何缓解，还可以通过手术进行彻底的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(52506)
河南省中医院 郑永智
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