郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层是风险较高的疾病，A型夹层起病72小时内，每小时有1%的死亡率；B型夹层如进行内科治疗，死亡率通常控制在5%以内。其死亡率与起病后处理，包括患者家属处理是否正确，到医院后处理是否及时正确，诊断正确有关。如突发胸、背、腹撕裂样剧烈疼痛且伴有高血压的情况，应考虑主动脉夹层撕裂可能，应在家卧床休息，拨打电话，呼叫120，进行急救。
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"心脏主动脉是由主动脉壁围成的管状通道，负责输送心脏泵出的动脉血，主动脉壁由内膜、中膜和外膜等几层结构组成，在长期高血压刺激下，主动脉的内膜可能会出现破口，血液会流入内膜和中膜之间，导致主动脉壁的内膜撕裂出现夹层，即为主动脉夹层。主动脉夹层是风险非常大的疾病，如果主动脉壁的外膜破裂，血液会通过破口大量流出，患者马上就会有生命危险，另外主动脉夹层如果撕裂到心包，可能会造成心包填塞危及生命，如果撕裂到各个脏器供血的动脉，比如肾动脉会影响脏器的供血，导致脏器功能的损害。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/20收听(80230)
"主动脉夹层隶属于血管外科以及心胸外科的疾病，是属于急危重症，患者随时可能会突发风险。主动脉夹层是因为血管脆性增加，弹性变差，在血液的冲刷下，尤其当血压较高时，血液可以将主动脉的内膜撕裂，撕裂以后形成内膜和中膜之间的分隔，也被称之为假腔。在血液的冲刷下，假腔会逐渐增大，若增大到一定时候，有可能会导致整个主动脉的撕裂或者主动脉断裂，一旦出现断裂，患者大约在2-3分钟之内就会出现呼吸心跳骤停、血压骤降、意识丧失甚至猝死。因此此类患者要立刻接受正规医院的急救处理，患者应该在心血管内科、心胸外科和血管外科医生的联合会诊下，拿出综合的治疗方案，行主动脉CTA检查，判断夹层的类型。若患者属于A型夹层，则适合开胸进行直视下修补手术。若患者属于B型夹层，并且年龄较高，耐受手术情况较差，可以采用保守的手术疗法，采用支架封堵，将支架扩张以后，使原来的假腔得到闭合，此类治疗也可以成功地挽救主动脉夹层患者的生命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(69080)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(68642)
"主动脉夹层分为A型、B型，A型主动脉夹层是危险性非常大的。A型主动脉夹层是累及升主动脉的夹层，A型主动脉夹层面积都比较大，有的夹层局限于升主动脉，有的A型夹层从升主动脉一直累及到降主动脉，甚至腹主动脉，此种最常见。所谓夹层是指大动脉内膜被血液冲开、撕裂导致血大动脉内出现真腔和假腔，假腔是指撕裂的内膜与大动脉壁之间的腔隙。主动脉夹层的患者会出现剧烈胸痛，还会出现双侧胳膊动脉压力不一致，严重的还会出现低血压休克。A型主动脉夹层一旦血管内膜撕裂，阻碍冠状动脉供血，是容易出现心肌梗死的，主动脉夹层是有破裂发生大出血风险的，A型夹层大多数都需要外科手术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/21收听(32242)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(45289)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(45289)
心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(26732)
心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(26732)
"主动脉夹层撕裂属于是危急重症，死亡率高，如出现，应该及早治疗。首先应严密监测血流动力学变化，包括血压、心率、出入量的平衡，凡有心衰和低血压患者还用监测中心静脉压，给予绝对卧床休息，强效镇静镇痛，必要时可以使用冬眠治疗。对于急性期，无论是否采取介入治疗或手术治疗，均应给予强化内科药物治疗，包括降压治疗和β受体阻滞剂减慢心率、降低血压治疗。升主动脉夹层，特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液的，应急诊外科手术治疗。降主动脉夹层急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5cm，或伴有血管并发症的，应争取采取介入手术治疗，可以放置支架。夹层范围不大，无特殊血管并发症时可试行内科药物保守治疗，如果一周内不见缓解或发生特殊的并发症，如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或撕裂、出现神经系统损害或证明有隔下大动脉分支受累时，应立即行介入或手术治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/06收听(44428)
主动脉夹层手术后遗症，主要与起病时累及范围、累及重要脏器的供血情况，及合并症有关。若起病初累及... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/05/30播放(82218)
主动脉夹层手术后遗症，主要与起病时累及范围、累及重要脏器的供血情况，及合并症有关。若起病初累及...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/05/30播放(82218)
主动脉夹层的确诊其实并不是特别困难，而且此种疾病在近年也是越来越多。首先其特征性的表现就是疼痛... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/07播放(93764)
主动脉夹层的确诊其实并不是特别困难，而且此种疾病在近年也是越来越多。首先其特征性的表现就是疼痛...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/07播放(93764)
主动脉夹层，心脏彩超是可以看出来的，特别是升主动脉夹层，通过心脏彩超可以发现主动脉的内膜撕裂，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(44783)
主动脉夹层，心脏彩超是可以看出来的，特别是升主动脉夹层，通过心脏彩超可以发现主动脉的内膜撕裂，...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(44783)
"主动脉夹层非常严重，其在数周到1个月内的死亡率高达60%-70%。它的预后很差，一旦发现，必须立刻就诊，否则死亡率极高。主动脉夹层是由于动脉内膜口撕裂，导致血液通过撕裂口进入中膜、外膜而形成的真假两个腔的一种疾病。具体的病因尚不清楚，但临床研究发现80%的高血压患者合并有主动脉夹层。此外，遗传性疾病，如马方综合征，也容易合并主动脉夹层。它的临床表现主要有心前区广泛而撕裂样的严重胸痛，伴有大汗，一般很难止痛处理。治疗上主要是内科治疗，包括镇痛、减轻心肌氧耗；控制心率、血压在合适的范围内；外科手术治疗主要适用于能行血管重建的患者。总之，主动脉夹层是一种死亡率很高的急危重症，即使及时的诊断和治疗，其预后也很差。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(90012)
A型主动脉夹层的死亡率很高。主动脉夹层即从心脏根部发出来的主动脉完全撕裂，临床根据撕裂范围分为... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/05/13播放(74704)
A型主动脉夹层的死亡率很高。主动脉夹层即从心脏根部发出来的主动脉完全撕裂，临床根据撕裂范围分为...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/05/13播放(74704)
主动脉夹层以高血压疾病引起为主，主要是内膜损伤以后，血液在内膜和中层之间，称为主动脉夹层疾病。... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/23播放(71434)
主动脉夹层以高血压疾病引起为主，主要是内膜损伤以后，血液在内膜和中层之间，称为主动脉夹层疾病。...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/23播放(71434)
主动脉夹层较严重，建议患者出现不适及时就医。因主动脉为人体较主要的血液运输血管，一旦破裂，较易... 王仲华│郴州市第一人民医院 2023/10/13播放(85620)
主动脉夹层较严重，建议患者出现不适及时就医。因主动脉为人体较主要的血液运输血管，一旦破裂，较易...
王仲华│郴州市第一人民医院
2023/10/13播放(85620)
心脏主动脉夹层术后注意事项，主要是从药物和回家后生活习惯等方面进行控制，具体如下： 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/19播放(91372)
心脏主动脉夹层术后注意事项，主要是从药物和回家后生活习惯等方面进行控制，具体如下：
2023/07/19播放(91372)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
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