郴州市第一人民医院
血管外科
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升主动脉夹层术后咳血的原因包括以下几方面：
1、术中所使用的肝素未完全中和，较易出现凝血功能异常，引发呼吸系统症状，如咳血，通常使用止血药、鱼精蛋白将肝素中和即可；
2、气管插管对气管黏膜造成损伤，术后可能出现咳血表现，大部分较安全，通过观察处理多可逐渐恢复；
3、术后心功能差，如心衰，可表出现痰中带血、咳血的表现。
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动脉夹层的危险是在急性期时，在确定夹层的位置之后，如果不明确危及生命，一般等到动脉壁水肿期之后... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(54376)
动脉夹层的危险是在急性期时，在确定夹层的位置之后，如果不明确危及生命，一般等到动脉壁水肿期之后...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(54376)
"主动脉夹层形成的原因主要是由以下几方面：1、中老年人动脉硬化较严重，局部斑块较硬且质地较脆，在高血压的冲击下造成局部动脉硬化斑块破裂出血，继而形成了主动脉夹层，往往是高血压和动脉硬化闭塞双重作用的结果；2、我国中青年常见的夹层原因，是由于先天动脉壁薄弱、缺损，同时伴有高血压，还有吸烟、饮酒等不良嗜好，导致的在高血压冲击下，而形成的主动脉夹层；3、车祸、外伤、以及重物打压而造成的胸腔压力突然剧增，造成主动脉夹层的形成，最后有部分感染原因可以侵袭到主动脉壁，进而导致主动脉夹层的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(65622)
动脉夹层术后，寿命因人而异。已有患者术后存活20年的记录，也有部分患者因术后出现并发症及寿命不太乐观。但总体来说，经过积极的治疗，绝大多数的患者术后可以长期的存活，患者及家属不必过分担忧。主动脉夹层，是一种严重威胁生命的疾病，据统计，每10万人，约有3.5人发病，发病的年龄常在40岁-70岁，发病的高峰为50岁-60岁。目前采用的手术方式，主要是外科开胸的手术以及夹层微创的手术。主动脉夹层是由于内膜局部的撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐渐剥离扩展，在动脉内，形成真假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现，其最为常见的原因就是高血压。主要的治疗方法有保守治疗、介入治疗和外科开胸换血管的治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/07收听(47878)
"主动脉夹层随着治疗和麻醉技术的提高，手术死亡率明显下降，动脉夹层术后最长寿命可以活20-30年，但只是少数患者，而文献报道大部分是5年和10年的存活率，对于A型主动脉夹层5年和10年存活率，分别为67%±8.9%，和67%±1.7%，而B型主动脉夹层为64%±5%和34%±10%，因此与A型夹层相对比，B型夹层10年存活率相对较低。A型主动脉夹层手术死亡率最有影响的因素是肾功能异常、心脏压塞、缺血和手术时机的选择，B型主动脉夹层危险因素包括肾脏器官的缺血、年龄等，是主要的危险因素。"
2020/07/13收听(28090)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤，是由动脉夹层形成的，由于血管内壁损伤，血液进入到内膜与中膜之间，形成动脉夹层后，局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件，夹层动脉瘤多发生在主动脉，常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤，是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤，要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗，如患者能够采用腔内治疗手段，建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高，近心脏处，需要心脏外科进行传统的开刀手术，进行人工血管的置换，来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(66700)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/07/30播放(77378)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/07/30播放(77378)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(56212)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(56212)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重... 段友良│山东省立第三医院 2023/07/23播放(86420)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重...
段友良│山东省立第三医院
2023/07/23播放(86420)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：1、传统... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/03/20播放(78362)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：
1、传统...
2023/03/20播放(78362)
对于损伤，特别是其他原因诱发引起的动脉夹层要注意，特别是外伤后很容易引起主动脉夹层。所以需要注意和重视，尽快评估后再治疗，尽快去血管外科完善相关检查，明确原因后再积极对症支持治疗就行。此时要积极干预，以免时间久了引起转移或者出血就比较麻烦。此外，还需加强营养、调整心态，保持愉悦的心情，定期复查即可。所以需要注意和重视并尽快评估，控制好很快就可以恢复，然后调整心态以及每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/02收听(92574)
"人体的动脉相对于静脉来讲，管壁比较厚，它主要分成三层结构，包括内膜、中膜以及外膜。动脉夹层是由于内膜局部的撕裂，受到强有力的血流冲击，血液逐步的剥离扩展，在动脉内，形成真假两个腔，从而导致患者胸背部疼痛等一系列症状。这种疾病由于没有特异的临床症状，临床上时常与冠心病，以及胸部疾病混淆，常常造成误诊。临床上如果有突然的胸痛，伴有恶性的高血压，除外冠心病，以及常见的胸痛性疾病，应高度怀疑主动脉夹层，需要完善夹层相关的检查来鉴别诊断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(78794)
"动脉夹层是人体血管发生的一种疾病。血管类似于水管，遍布全身，通过输送血液为器官和组织，带来养料、氧气，同时带走代谢废物。正常的血管壁由三层结构组成，分别是内膜、中膜、外膜，三层结构紧密贴合在一起，血液在血管腔内流动。但是，由于各种原因造成的血管的内膜和中膜撕裂，血液进入到血管管腔中间，造成血管壁分层，这种状况称为动脉夹层。动脉夹层的危害巨大，可以造成动脉破裂、心包积液、心脏填塞、急性心梗、脑出血、脑梗塞、腹腔脏器或者肢体缺血，严重者可以造成患者迅速死亡。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/26收听(29042)
动脉夹层是因为动脉的内层破裂之后，血液到了血管的中层。而 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/12/01播放(42351)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/12/01播放(42351)
"动脉血管夹层撕裂原因常见有以下几方面：1、高血压和动脉粥样硬化，高血压动脉粥样硬化占所有夹层的70%-80%，高血压可使动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或者坏死，导致夹层形成撕裂；2、结缔组织病，最常见的就是马方综合征患者，因结缔组织病导致动脉壁变薄、易损，可较早促使动脉夹层的出现，约占动脉夹层的1\/4，仅次于高血压；3、妊娠，40岁以下女性动脉夹层，特别是主动脉夹层约半数见于孕妇，并且常在妊娠7-9个月发病，可能与妊娠高血压综合征、主动脉夹层中层坏死有关；4、先天性心血管疾病，如先天性主动脉缩窄继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化，都可以导致主动脉夹层撕裂；5、损伤，严重的外伤可引起动脉局部的撕裂，造成了动脉夹层撕裂；6、其他原因，如感染，包括梅毒感染以及其他病毒的感染，都可以造成动脉的夹层。"
2020/06/19收听(86310)
动脉夹层手术由于夹层不是局限性的，一般是长段，比如最常见的StanfordB型的夹层，常是主动... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/17播放(40007)
动脉夹层手术由于夹层不是局限性的，一般是长段，比如最常见的StanfordB型的夹层，常是主动...
2023/10/17播放(40007)
"脑部动脉夹层的治疗一定要根据当时的情况进行判断，一般来讲分为三大块的治疗方式：第一大块就是保守治疗，适用于脑动脉夹层并不严重或者患者的一般生命体征并不稳定，不适用于全身麻醉治疗。这个时候主要就是应用积极的控制血压，改善脑循环，脑保护等相应的治疗措施，采取保守的方式进行治疗。第二个就是采取积极的手术治疗，这个手术分为两种，第一种就是血管内介入栓塞治疗，比如有动脉夹层，可以用支架将夹层进行原位复原，从血管内进行撑开支架治疗，是相对无创的方式而且对血流影响较小，所以一般来讲，最常用的就是这种治疗方式。一定要注意患者的相应的情况，其对于血流的影响虽然小，但是有可能在后期复发，因此一定要注意。另外就是进行搭桥血管吻合手术治疗，这个类似于将夹层动脉旷置，从另外一个通路引流部分的血液供给末端的血管，所以两种手术有利有弊，一定要根据当时的情况进行选择。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/20收听(25938)
动脉血管夹层的症状有：大多数患者突发胸背部的疼痛，多见于前胸和肩胛区，也有很多在背部、腹部等区间疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，起病后即可达到高峰，呈刀割或者撕裂样的疼痛。大部分患者伴有高血压，患者因剧痛而呈现休克的面貌，焦躁不安，大汗淋漓，面色苍白。如果动脉血管夹层累及主动脉瓣瓣环，影响瓣叶的支撑，会发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音。急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭，还可有心包摩擦音和胸腔积液，当动脉血管夹层累及内脏时，肢体动脉及供血可能会出现相应的缺血表现，包括肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状。
2018/10/03收听(68266)
主动脉夹层也有一些高危因素，中国人现在最常见的原因，还是动脉硬化和高血压，特别是血压高控制的不好，大多数人都是偏胖，体重比较胖的病人，如果有一个诱因，情绪激动或者劳累，或者用力，这个时候可能会造成动脉的内膜发生破裂，破裂之后血液会进到内膜和外膜之间，造成主动脉夹层。如果发生主动脉夹层，一定要尽早到就近的医院进行诊治，才有机会挽救生命，得到进一步的治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(11070)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变，表现为剧烈疼痛，可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/03/10播放(77746)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变，表现为剧烈疼痛，可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透...
2023/03/10播放(77746)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层，主动脉壁结构主要包括里面的内膜，中间弹力纤维层，也为主动脉壁主要... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/14播放(87646)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层，主动脉壁结构主要包括里面的内膜，中间弹力纤维层，也为主动脉壁主要...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/14播放(87646)
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