郴州市第一人民医院
血管外科
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临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛，且伴有高血压，一般可达180-200mmHg以上。影响腹主动脉的同时还可累及其分支动脉，如累及肠系膜上动脉，可出现血液性肠梗阻表现，如出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等表现，特别是有呕血、便血，更应考虑血源性肠梗阻；如累及肾动脉，可出现急性肾功能衰竭，尿量减少；累及髂动脉、股动脉则可出现下肢急性动脉缺血表现。
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"大部分的腹主动脉瘤的患者都是因为查体而发现。如果是已经出现了夹层，可能会有明显的撕裂样的疼痛。一般情况下，患者很多都伴有血管杂音。另外有可能会出现腹部饱胀或者是波动性的扩张，肿胀的肿块，可能会对周围的组织有压迫的症状。如果有症状的腹主动脉瘤或者动脉夹层都是需要做手术的。一般最明显、最常见的症状是疼痛，这也是破裂的前兆，疼痛的部位差不多是在脐中或者是上腹部。如果动脉瘤压迫了腰椎，可能也会有腰骶部的疼痛。破裂会突然进入休克状态，可能会形成血栓，造成下肢的动脉栓塞，造成下肢水肿。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30668)
"腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/28收听(41054)
"腹主动脉夹层是指由于动脉硬化或其他原因，导致动脉壁结构改变，长期高血压冲击下，腹主动脉内膜与中膜之间形成夹层血肿，腹主动脉夹层的症状比较典型，表现为突发的腹疼、腰疼，可伴高血压，最高达200mmHg以上。会累及腹主动脉供血的脏器出现问题，可出现相应脏器的缺血表现，例如累及消化道供应血管，会出现呕血、便血、急性腹痛、呕吐等症状，累及肾脏动脉供血，可以出现急性肾功能衰竭、血尿、急性腰疼等症状。所以腹主动脉夹层是一个临床比较危急的疾病，如果夹层出现破裂可以导致突然死亡，一定要引起重视，及早到医院就诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(18312)
腹主动脉夹层，是腹部的主动脉发生了裂口，血液冲进了裂口，造成了腹部主动脉撕裂的情况，这是一种比... 田文│上海市第一人民医院 2023/12/16播放(94568)
腹主动脉夹层，是腹部的主动脉发生了裂口，血液冲进了裂口，造成了腹部主动脉撕裂的情况，这是一种比...
田文│上海市第一人民医院
2023/12/16播放(94568)
"腹主动脉夹层属于B型夹层，有研究报道证实，对于242例存活出院的B型夹层患者的检查中，药物治疗患者的三年存活率为77.6%，外科治疗患者的三年存活率为82.8%，支架型移植物修复术治疗患者的三年存活率为76.2%。长期死亡的独立预测因素，包括女性既往主动脉瘤病史、动脉粥样硬化、肾衰竭、院内低血压或者休克。无论哪种夹层，主动脉夹层都是致命性疾病，早期的研究表明，不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内，存在瘤样退变或假腔外壁破裂等原因，几乎没有生存超过五年的患者，尽管在药物和手术治疗方面取得了进展，急性的主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(96392)
"腹主动脉夹层是由于腹主动脉壁结构改变、动脉硬化、动脉炎，或其他因素导致动脉壁结构改变，在高血压的冲击下，腹主动脉内膜、中膜撕裂，形成夹层。腹主动脉夹层发病率比较低，但是危害比较大，其主要危害是腹主动脉夹层破裂出血，形成出血性休克而死亡，腹主动脉夹层，没有特殊症状，极少数患者可以出现腹疼、胸背疼、大汗等表现，通过腹部超声，腹主动脉增强CT可以确诊。目前有两种治疗方法：第一、开刀人工血管置换手术，此方法创伤较大，患者恢复较慢。第二、腹主动脉覆膜支架植入术，此方法创伤小，恢复快，但是有一定手术适应症。"
2020/04/27收听(76118)
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤，夹层是非常凶险的心血管急症，发病非常急促，患者临床表现非常突出，... 刘保民│西安交通大学第二附属医院 2023/12/28播放(55462)
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤，夹层是非常凶险的心血管急症，发病非常急促，患者临床表现非常突出，...
刘保民│西安交通大学第二附属医院
2023/12/28播放(55462)
腹主动脉夹层是动脉夹层的一类，它发生在腹主动脉及膈肌以下、髂动脉分叉以上的主动脉出现动脉夹层。... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(85198)
腹主动脉夹层是动脉夹层的一类，它发生在腹主动脉及膈肌以下、髂动脉分叉以上的主动脉出现动脉夹层。...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(85198)
腹主动脉夹层有以下临床表现：1、腰背部疼痛：腹主动脉夹层在刚形成时，可能会出现腰... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(44694)
腹主动脉夹层有以下临床表现：
1、腰背部疼痛：腹主动脉夹层在刚形成时，可能会出现腰...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(44694)
"腹主动脉夹层治疗方法包括以下几方面：第一、非手术治疗方法，非手术治疗方法以控制血压和止疼为主，一般将收缩压控制在130-140mmHg，此时患者如果疼痛缓解，可以动态观察，如果疼痛加重就要进行手术治疗，即第二方面；第二、腹主动脉夹层手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术以腹主动脉夹层瘤切除，人工血管置换术或者是介入下行覆膜支架植入术，临床称之为主动脉腔内隔绝术，如果患者状态差、年龄高，建议采用介入手术，此手术属于微创，手术并发症相对较少，风险性相对较低，如果患者年纪较轻且身体状态允许，可以考虑开刀手术。"
2020/04/29收听(72908)
腹主动脉夹层即主动脉夹层的一种，主要是腹主动脉内膜发生破裂，血液进入中层，造成主动脉壁撕裂而形... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(43471)
腹主动脉夹层即主动脉夹层的一种，主要是腹主动脉内膜发生破裂，血液进入中层，造成主动脉壁撕裂而形...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(43471)
"主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，这种疼痛不是一般的疼痛，是极其难忍的疼痛，像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长，是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧，甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度，控制的低一点，疼痛就可以缓解。这些病人的疼痛跟心梗不太一样，心梗主要是胸闷，这种病人就是疼，有些疼痛是向周围放射的、向两侧肩部放射、向颈部放射、向头部放射，这种具体的疼痛方式是根据夹层的位置而决定的。不好区分的最常见的三种疾病：夹层动脉瘤、急性心梗还有急性肺栓塞，有时候医生也不好通过症状来鉴别。一旦发生胸背部的撕裂样疼痛，疼痛时间比较长，超过了三分钟、五分钟，建议赶快就诊，这可能是挽救生命的非常重要的条件。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(43198)
主动脉夹层发病较急，危害较大，尤其是高血压患者长期熬夜、饮酒、吸烟，易突然发作，出现不适症状应... 何发明│河南省胸科医院 2023/10/19播放(58420)
主动脉夹层发病较急，危害较大，尤其是高血压患者长期熬夜、饮酒、吸烟，易突然发作，出现不适症状应...
何发明│河南省胸科医院
2023/10/19播放(58420)
主动脉夹层有以下症状：1、首发症状为疼痛，A型主动脉夹层病人疼痛部位是在胸前区或... 张雄│广州市第一人民医院 2023/12/06播放(62246)
主动脉夹层有以下症状：
1、首发症状为疼痛，A型主动脉夹层病人疼痛部位是在胸前区或...
张雄│广州市第一人民医院
2023/12/06播放(62246)
主动脉夹层最典型的症状为胸部、背部、腹部撕裂样疼痛，止痛药无法缓解。主动脉夹层可分为三种类型，... 张海洲│山东省立医院 2023/03/23播放(53938)
主动脉夹层最典型的症状为胸部、背部、腹部撕裂样疼痛，止痛药无法缓解。主动脉夹层可分为三种类型，...
张海洲│山东省立医院
2023/03/23播放(53938)
主动脉夹层起病急骤，较为凶险。其主要症状有两类，具体如下：1、不同部位、不同程度... 董士勇│北京大学第一医院 2023/10/20播放(62200)
主动脉夹层起病急骤，较为凶险。其主要症状有两类，具体如下：
1、不同部位、不同程度...
董士勇│北京大学第一医院
2023/10/20播放(62200)
主动脉夹层的典型症状是突发性胸背部撕裂样疼痛，服药后部分患者仍有昏迷或头晕、胸闷、心慌等症状，... 张力│河南省胸科医院 2023/07/15播放(53110)
主动脉夹层的典型症状是突发性胸背部撕裂样疼痛，服药后部分患者仍有昏迷或头晕、胸闷、心慌等症状，...
张力│河南省胸科医院
2023/07/15播放(53110)
"主动脉夹层的患者主要是以疼痛为主要表现。疼痛的症状，常为突发前胸或者是胸背部持续性撕裂样，或者是刀割样的剧烈疼痛，并且疼痛难忍，除了疼痛之外，患者还可以出现一定的血压变化，大多数患者常合并有高血压，并且两上肢或者是上下肢血压相差较大，如果主动脉夹层出现夹层动脉瘤破裂，还可以引发休克以及呕血、咯血等症状。主动脉夹层的患者，还可以出现一些神经系统缺血症状，比如有些患者可能会出现头晕、精神失常、一过性晕厥或者是缺血性脑卒中发作。还有一些患者可能会出现声音嘶哑、截瘫、大小便失禁、脉搏减弱、肢体发凉等症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/07收听(99260)
"主动脉夹层最常见的症状是剧烈的胸疼或者腹痛，主动脉夹层可以发挥在主动脉的任何部位，包括升主动脉、降主动脉、主动脉弓。典型的症状主要是剧烈的疼痛，疼痛的部位可以位于心前区，也可以位于上腹部、下腹部。追问病人的病史，可能有常年的高血压的病史，而且血压平时控制的并不理想。最关键的一点是可能还有一些合并症状，比如胸疼或者腹疼。跟一般的心血管疾病和消化系统疾病不一样，疼痛一开始就会达到一个最高点，不会像心绞痛或者急腹症的疼痛是逐渐的加重。疼痛从发病的开始就很剧烈，而且持续不缓解，可以看到病人大汗、面色苍白，同时伴有烦躁不安，严重的时候同时伴有低血压、休克，这是比较常见的一些症状。还有一些伴随症状，比如主动脉夹层如果累及了肺动脉，累及了腹部的血管，甚至还会伴有咯血，甚至便血，但是这些对于我们民众就不太好分辨了。"
张斌│航空总医院
2017/12/19收听(52916)
"主动脉壁是包括主动的内膜，中间的基层和外膜构成的，当患者出现了高血压，或者是动脉粥样硬化闭塞，动脉壁完整性遭到破坏，血液通过破损的动脉内膜进入到动脉壁内，这就形成了动脉夹层。出现动脉夹层之后，患者会感到局部疼痛不舒服，个别情况下，如果特殊部位动脉壁夹层，累及到重要的脏器，比方肾脏，肠系膜上动脉，病人可能会有腹痛，会有肾脏的功能影响，这就是说主动脉夹层，动脉夹层的症状和发生的部位有关联。当主动脉夹层发生在腹主动脉的时候，病人会有腹痛，疼痛不舒服，这种情况下就需要和一些普通情况进行鉴别，不要误认为患者有腹痛而不去就医，这样会延误病情，特别是当患者出现血压高，或者是合并下肢的动脉硬化闭塞的情况下，一定要警惕是不是有主动脉夹层的出现，特别一些年轻人合并高血压的时候，当患者，特别是工人，用力去握钢筋，或者是年轻人就拔河的时候，出现用力过猛，突然上肢会腹部疼痛不舒服，或者血压偏低，这种情况一定不要大意，要去医院检查，以免延误病情。"
任师颜│航空总医院
2018/01/16收听(12034)
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