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面瘫治疗时服用药物包括西药和中药,具体如下:
1、西药:营养神经药物如甲钴胺,维生素B1、B12等,以及适量激素药物控制面神经水肿;
2、中药:使用中药治疗时需依据患者体质辨证论治。若为虚风内动型,需使用滋补肝肾、熄风通络类药物,如镇肝熄风汤、牵正散,配合全蝎、蜈蚣虫类药物。若为风邪外袭型,需使用散风解表、疏风通络类药物,如牵正散、人参败毒散、荆防败毒散等。
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"面瘫的治疗:首先面瘫早期是以输液治疗为主,一般是不给予口服药物的,因为口服药物的起效较慢,面瘫的药物治疗主要包括几个方面,其中一个就是糖皮质激素,而这个是在没有消化性溃疡、糖尿病等疾病的前提下使用,激素类药物有强大的抗炎、减轻水肿的作用,如果神经水肿比较严重的话,那还可以考虑用脱水药,比如说七叶皂苷、甘露醇等,还有就是如果病人伴有耳后部疼痛或者是疱疹形成的话,那说明合并有疱疹病毒感染,可以同时用阿昔洛韦之类抗病毒的药物,一般在1周之后可以针灸治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/24收听(86516)
"面瘫服药类型有如下几个类型:第一、抗病毒药,大部分面瘫是由于疱疹病毒感染所引起来的,因此抗病毒药阿昔洛韦或者泛昔洛韦,是面神经麻痹或者面瘫必须服用的药物,一般疗程在2-3周左右,依据病人的情况而定。第二、激素类的药物,包括强的松、地塞米松,还有氢化可的松等等这一类药物。它的作用主要是为了消除病毒感染炎症引起的神经水肿和面部水肿,促进神经的恢复。第三、神经营养药,主要是维生素B1和维生素B12,功效是促进受损的神经纤维,外面内层包膜即髓鞘的生长和修复,促进神经功能的恢复。第四、活血化瘀的药来改善神经微循环,像三七、银杏叶和市面上常规的活血化瘀药都是可以的。另外,个别情况下,还有一些面瘫是由于特殊疾病,比如代谢性的疾病、感染性的疾病,就需要根据不同的病因加以不同的用药。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/25收听(46142)
面瘫应该吃激素、吃抗病毒的药来进行治疗,目前认为面神经的麻痹主要是由于面神经出颅处,在非常狭小的骨缝中行进。如果有非特异性的感染,比如病毒感染,会导致产生炎性水肿,水肿压迫面神经,就会出现面神经功能缺损性的症状,表现为一侧的面部表情肌的全部麻痹。所以出现面瘫之后第一时间到达医院就诊,吃抗病毒的药,吃类固醇,也就是皮质类固醇激素,能够减轻炎性水肿,是在急性期能够减少面瘫后遗症或尽快恢复的重要治疗手段。另外也可以吃B1、B12营养神经,还可以吃些扩张血管的药物。
国红│北京医院
2020/07/02收听(38664)
"面瘫一般指的是急性面神经麻痹,好发于年轻人感冒以后,或者过度疲劳以后,这种疾病吃什么药物?需要根据它的分期是急性期,还是恢复期。如果是急性期,发病在一周以内需要口服药物。第一个是激素,比如强的松。第二个是抗病毒的药物,比如更昔洛韦、阿昔洛韦。第三个是营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B1等。如果是在恢复期,一般的口服营养神经的药物就可以了。比如前面提到的甲钴胺、维生素B1,但是无论是急性期还是恢复期,都需要结合康复理疗促进恢复。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(13498)
面瘫又叫做面神经麻痹,严格上来讲分为中枢性面瘫和周围性面瘫。两者的病因不同,表现也不一样,治疗也非常不同。周围性的面瘫占到大多数,占70%。部分的周围性面瘫与疱疹病毒感染有关系,吹风和受凉往往作为诱因。面神经周围性瘫痪时,同侧的面肌完全瘫痪,表现为不能皱眉、闭目无力、口角歪斜,也不能吹口哨。这时需要到神经内科就诊,治疗的药物非常多,在急性期的药物治疗包括维生素B1、甲钴胺等营养神经的治疗,可以口服也可以肌注。还需要应用改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙、脉血康、扎冲十三味、如意珍宝丸、全天麻等等,可以选用1-2种。有的患者还需要短期少量的应用糖皮质激素以及抗病毒的治疗,可以减少面神经炎症的损害和水肿。除了药物治疗之外,针灸和理疗也可以采用。大部分的患者在经过积极的治疗之后2-3个月可以完全恢复,但少数的面神经损害比较严重,不能完全恢复,可以做面神经传导的检查协助判断预后。除了周围性面瘫之外,还有中枢性的面瘫,原因大部分是脑血管病、肿瘤和颅内感染,需要根据病因,查明之后对因治疗。
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(56160)
"面瘫的药物治疗主要包括以下几个方面:第一、西药,可以用一些激素抗炎,起到抗炎的作用,抑制神经,可以减轻神经根的水肿。第二、因为多数面瘫是因为病毒所引起来的,可以进行一些抗病毒的治疗,同时因为面神经炎是周围神经病,所以同时给予营养周围神经的药物。除此之外,也可以进行中医中药的治疗,根据具体的病人通过辨证到底是因为风热袭表、风寒袭表,还是因为自身的气血不足所导致的面瘫,采取不同的中药的辨证施治。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(68356)
"单纯的面瘫,其实并不是脑子中枢系统出问题,而是俗称“面神经麻痹”,即控制面部肌肉的神经受损,最常见的因素是面神经的病毒感染。到底用什么药最好?急性期还是静脉给药,也就是输液,可能更好一些,一般5-7天的静脉滴注激素治疗,同时配合营养神经的b族维生素,比如维生素B1、维生素B12。当然,还可以用其他改善循环的药,对面神经麻痹的效果比较好。除了药物治疗,等病情相对平稳,比如5-7天以后,可以给予病人针灸、理疗、热疗等,都可以促进功能的恢复。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(59890)
面瘫患者用药方法包括:1、急性期或水肿期:西药可服用强的松并配合抗病毒药物包括阿... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/10播放(78498)
面瘫患者用药方法包括:
1、急性期或水肿期:西药可服用强的松并配合抗病毒药物包括阿...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/10播放(78498)
"面瘫本身不是一个病因,分有中枢性面瘫和周围性的面瘫。面神经麻痹,就是平时所说的周围性面瘫,这种面神经炎引起的面神经麻痹,它的治疗比较模式化,一般早期是抗病毒,减轻面神经管附近的水肿,减轻对面神经的压迫,保护神经和促进神经康复。早期用药利巴韦林、泼尼松,还有甲钴胺、柏林胶囊、复合维生素B等口服药,中医还有牵正散进行口服治疗。到了大约5-7天的时候,去进行针灸治疗。中枢性面瘫如果是急性发生的,大多数都是脑血管病引起的,可以针对脑血管病进行治疗,随着脑血管病的治愈,面瘫也会自愈,也会逐渐逐渐地开始好转和康复。慢性的可能见于肿瘤、炎症或者是其它原因,应该针对原因进行治疗。所以不能笼统的说面瘫吃什么药,一定要根据不同的病情选择不同的治疗方案。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(22130)
"出现面瘫之后具体需要吃什么药,首先需要明确引起面瘫的病因,然后再确定相应的治疗方案。引起面瘫可以见于多种原因引起,比如病毒感染引起的面神经炎可以导致这种情况,对于这种类型的面瘫可以选择口服激素,伐昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗,同时还需要甲钴胺等营养神经的药物治疗。除了药物治疗之外,还需要联合针灸理疗等方法综合治疗,能够达到更好的治疗效果。如果是中枢神经病变引起的面瘫症状,比如脑梗塞引起,需要口服阿司匹林抗血小板治疗,血塞通活血通络。如果有血脂升高的情况,还需要口服阿托伐他汀,也可以针灸理疗治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(44402)
"面瘫分两种:1、中枢性的面瘫,也可能是脑血管病,也可能是炎症,也可能肿瘤等,找出病因进行对因的治疗,效果最好;2、周缘性的面瘫,多是面神经炎造成的周缘性面瘫,它是额纹、眼睑肌、面部表情肌的一侧的完全性的瘫痪,还有舌前2\/3的味觉的改变等。这是周缘性面瘫,需要消炎控制免疫反应,应用神经营养药物、理疗、针灸等综合措施。所以搞清楚病变的性质,疾病的原因,才有好的治疗方案。除了吃药以外,还有其他的综合措施。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(14740)
面瘫就是常说的面神经炎,面神经炎其实好多没有原因,有的是由上呼吸道感染,包括感冒、病毒感染引起... 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/30播放(35568)
面瘫就是常说的面神经炎,面神经炎其实好多没有原因,有的是由上呼吸道感染,包括感冒、病毒感染引起...
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/30播放(35568)
"面瘫又叫面神经麻痹,是由于茎乳孔内的面神经,受到非特异性炎症损伤,而出现的以面部表情肌瘫痪为特点的疾病。在治疗上注意以下几点能使面瘫症状更快的恢复:一、在面瘫出现的3天之内就及时的给予糖皮质激素(泼尼松)进行治疗,可以显著地减轻面神经的水肿,能够有效的避免面瘫症状加重,为恢复创造良好的条件。二、面瘫出现以后需要给予营养神经治疗,可以选用足量的维生素B12肌肉注射,用法用量为每次0.5-1mg,每天1次。三、口服地巴唑,地巴唑可以改善局部的微循环,促进面瘫症状的恢复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(53000)
"轻度面瘫临床上包括周围性面瘫和中枢性面瘫,对于轻度周围性面瘫,在临床上比较多见。主要是由于着凉或者感冒之后出现周围面神经功能缺损的症状,建议病人急性期可以口服激素来减轻面神经的水肿,比如地塞米松或者泼尼松,同时配合营养神经的药物,比如维生素B12、甲钴胺等。也可以配合中成药治疗周围性面神经炎,比如化风丹。对于轻度的中枢性面瘫,要查找病人中风的原因。建议急性期可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀的药物治疗,可以口服拜阿司匹林。同时配合复方地龙胶囊、复方血栓通软胶囊,也可以配合着他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(19852)
"面瘫患者恢复期,可以吃营养神经的药物,比如维生素B12、甲钴胺、维生素B1和维生素B6。面瘫临床上又称为特发性面神经麻痹。患者一般表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全,闭眼时可能会露出白色的鼓膜,临床上称为Bell现象。也可以出现病变侧口角歪斜,同时可能会出现吹口哨时病变侧漏风等。早期主要是应用糖皮质激素以促进炎症吸收,临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松等,也可以进行营养神经治疗。当病情稳定后,比如发病时间一周以后可以考虑针灸治疗、理疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(67714)
"病毒性面瘫指的是病毒感染后继发的周围性面瘫,比较常见单纯疱疹病毒感染或者带状疱疹病毒感染,药物包括抗病毒药物、激素抗炎药物、营养神经药物、促进血液活动的药物,具体如下:1、服用抗病毒药物,首选阿昔洛韦,也可以使用更昔洛韦或者利巴韦林;2、同时要使用激素,早期尽量使用激素抗炎治疗,口服强的松或者地塞米松,也可以使用甲泼尼龙,具体剂量根据患者的体重来决定,同时需要排除禁忌证比如糖尿病、消化道溃疡等;3、激素治疗和抗病毒治疗的同时,也要加用营养神经药物,最常用的是B族维生素包括维生素B1、B12,也可以使用腺苷钴胺、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊;4、同时可以使用改善微循环、促进血液活动的药物,比如贝前列素钠片、艾地苯醌。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(58900)
首先区分面瘫是中枢性的还是周围性的。日常生活中所说的面瘫是指面神经炎,在面部受凉,吹风以及病毒... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(93630)
首先区分面瘫是中枢性的还是周围性的。日常生活中所说的面瘫是指面神经炎,在面部受凉,吹风以及病毒...
2023/08/21播放(93630)
"面瘫又叫面神经麻痹,是一种比较常见的神经受损的疾病,目前病因不明,考虑与患者着凉、受风及受到病毒性感染有一定的关系。面瘫虽然不会危及患者的生命,但是给患者带来很多生活上的不便,有的可能会留下终身的后遗症,主要表现为口角下垂、眼睑不能完全闭合、流口水。由于面神经炎的病因并不是很明确,所以在治疗方面,主要还是采用对症治疗,急性期可以给患者使用激素,起到减轻炎性水肿的作用,并给予抗病毒的药物,营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子,由于面神经怕凉,所以给予热敷、烤电起到保暖,也可以起到一定的效果,另外行按摩、针灸康复理疗,对此疾病有一定的辅助作用。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(36252)
"面瘫又叫面神经麻痹,从西医来讲是病毒侵犯面神经而导致的疾病,中医讲是风寒入表侵犯太阳经和阳明经而出现的口眼歪斜、眼睑闭合不全等症状。现在西医认为:一、病毒感染面神经为主导,一般情况下在急性期要静脉滴注抗病毒药物,同时应用激素来进行治疗。一般情况下,面瘫要口服或静脉滴注甲钴胺,也就是平时所说的弥可保,可以口服地巴唑10mg每天3次,维生素B110mg每天3次。鼠神经生长因子可以肌肉注射每天1次。面瘫的口服药物比较有限,中药治疗面瘫疗效比较肯定,常用的中成药有活络丹。中药要辨证论治针对病人的症状,根据四诊八纲开具中药汤剂来进行治疗。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(76564)
"预防面瘫的方法有很多,可以选择口服药物进行预防。药物预防主要是营养神经,增强机体免疫力的药物进行治疗。营养神经的药物主要是选择营养周围神经的药物,比如甲钴胺,也可以选择单唾液酸四己糖神经节苷脂药物进行预防,也可以配合增强机体免疫力的药物,当免疫力高的情况下就很少因为受风后导致的面神经炎。另外面瘫的患者一定要注意防护,不要长时间的吹风或者吹空调。中枢性面瘫的患者要注意预防脑血管疾病,尤其是脑干的病变或者脑干占位性病变容易压迫面神经,称为中枢性面瘫。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(30334)
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