南方医科大学深圳医院
消化内科
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直肠内异物多由人为因素导致，若异物形态较规整，相对较容易取出；但形态不规整，如带尖、带刺物体则较难处理。取物原则为避免伤及肛门括约肌，应根据异物形状决定方案，如利用网篮、异物钳或圈套器等，部分医生则利用三腔两囊管取出异物；若异物形状特别不规则，甚至使小儿将手伸入直肠，将异物用手包住后取出，以避免损伤肛门括约肌。
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取出骨粉能不能全部取出，取决于当时注射骨粉的情况。如果当时注射的骨粉是在单纯的一个部位，而且骨粉周围形成一个比较完整的包膜，这时候的取出的话是可以全部取出的。但是如果是骨粉当时注册的时候采取的是多点，全方位的注射，整个大面积铺开，这就相当于是把一把沙子撒到面粉里边去了，很难能完全取出骨粉。所以能不能取出这个骨粉主要是看当时的注射手法，如果后来被包裹形成一团是可以完全取出的。但是如果是非常分散，就像小沙粒子一样，弥漫型分布的时候，这个时候骨粉就不能够全部取出。具体可以让整形外科医生看一下，必要的时候做超声或者核磁检查看一下骨粉的具体分布形态，然后评估一下能取出多少。
李广学│北京大学人民医院
2020/03/24收听(96552)
"难以取出的耳耵聍最好不要让家里人取出，应该到医院找医生取出。取耵聍时应细心，避免损伤外耳道及鼓膜，具体如下：一、用耵聍钩取出：对可活动并未完全阻塞外耳道的耵聍，可用器状镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出，较硬的耵聍可用耵聍钩从外耳道后上壁，将耵聍与外耳道壁分离出缝隙后，将耵聍钩插入耵聍团块中间，慢慢勾出，尽量完整取出。二、软化耵聍：耵聍干、硬，难以取出者可先滴入5%碳酸氢钠溶液，每天滴4-6次，待2-3天耵聍软化后，用生理盐水冲洗外耳道清除。三、耳内镜辅助：耵聍较深，难以取出，或者儿童等配合欠佳者，可在充分软化耵聍后，在耳内镜辅助下清理，以便充分清理出外耳道的耵聍，避免损伤外耳道及鼓膜。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/14收听(92262)
骨粉一般为羟基磷酸酯材料。植入后如果想取出植入的骨粉，手术是不能够完全取出的，一旦植入，想要完全取出基本是不可能的。这是因为所植入的骨粉与周围的软组织粘连并且被软组织包裹，术中很难分清骨粉与正常组织，只能在肉眼可见的范围之内，尽量将骨粉去除，但不能够完全取干净，会有部分残留。如果没有明显的症状，一般不建议手术取出骨粉。但如果有症状，就需要及时手术取出骨粉，以防止出现感染或肉芽肿等情况，但术中只能尽量将骨粉取出，肯定会有少部分残留。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(13534)
"节育环如果放置的时间比较长，可能会存在坎顿、植入以及取不出来的可能。所以在做取环术前要常规进行检查，行彩超检查了解环位以及环的形态、形状。可以行超导监测下的取环术或者宫腔镜下的取环术，一般情况下节育环大多数都是比较好取的。但是如果发生了宫腔的粘连或者节育环的移位，可能会存在取环困难或者取不出来的可能。所以可以采取超导监测下的取环或者宫腔镜下的取环术，以提高一次性取环成功的几率，取环术后要常规给予抗炎、止血的药物口服。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/24收听(40840)
观察扁桃体的时候会发现扁桃体上有一些小凹陷，这个凹陷为扁桃体隐窝，扁桃体隐窝有的小而深。在扁桃体慢性炎症的时候，扁桃体会分泌一些钙质，结晶形成扁桃体结石。如果隐窝口比较小，容易存留这些物质，导致扁桃体结石。一般扁桃体结石会看到有淡黄色的小颗粒，比较小的结石通过频繁的漱口就会把它漱出来，比较大的结石，需要在家先尝试用棉签轻轻地按压扁桃体前弓，看看结石能不能随着压力推出来。如果这种情况没有成功，建议到医院，医生会通过镊子把结石取出，操作比较简单，基本没有痛苦。
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(64874)
"耵聍是由于外道的耵聍腺，它的分泌物排泄集聚在外耳道里，形成了一些大的硬的团块状物，完全堵塞了外耳道，我们叫做耵聍栓塞。把这些栓塞的耵聍取出，主要有以下方法：一、用耵聍钩钩取，这种方法有可能损伤外耳道的皮肤，而且患者的疼痛感觉非常明显，所以我们现在用得很少；二、使用一些药物软化耵聍，比如苯酚滴耳液、碳酸氢钠滴耳液，软化耵聍之后，可以通过吸引器把耵聍吸出来，或者通过生理盐水冲洗把它冲洗出来，主要是这些方法。当然，这些方法它的疼痛感很轻微，甚至没有疼痛，对外耳道、鼓膜基本上也不会造成什么损伤，所以这种方法在我们临床上使用的最为常见。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(89148)
奥美定本身是无毒的，但是它分解的单体丙烯酰胺，却是一种有毒物质，会侵蚀身体内的神经阻滞，威胁到患者的生命安全，所以说奥美定取出势在必行。那么取出奥美定注意些什...
刘成胜│北京航天总医院
2018/06/15阅读(29790)
"真正的扁桃体结石比较少，因为它是存在于扁桃体的实质内，需要结合CT检查才能够进一步确诊，可以在CT中观察到扁桃体实质内存在高密度影。如果是因为平时有口臭，而且是白色的颗粒状咳出，可能并不是扁桃体结石，而是扁桃体炎反复发作，导致的扁桃体内部存留的脓栓。这个时候，可以尝试隐窝灌洗，或者是扁桃体本身按摩的方式，促进内部的脓栓逐渐的排出。但是远期的效果不是特别的好，因为如果存在扁桃体内部脓栓逐渐排出的过程，就会存在扁桃体炎，特别是反复发作的化脓性扁桃体炎，这个时候做扁桃体的切除，是唯一的根治方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(17836)
"耵聍拴塞通常有了耳闷或者耳朵不适感、听力下降，可以试着先自己取，通过棉签、耳挖勺，市面上卖的很多取耵聍的耳用吸引器都可以试一下。但是一定要注意不能暴力，在取的时候如果能取就取，不能取的时候或者耳朵疼痛的时候，就不要暴力取，要到医院就诊。有些耵聍栓塞，医生在取的过程当中也是要衡量，如果耵聍很硬或者靠近鼓膜，需要用药水软化耵聍，软化两天或者三天，再用水冲洗或者用吸引器吸出来。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(66096)
"扁桃体结石的取出需要到医院看耳鼻喉科，让医生在压舌板的暴露下，用镊子来取出。但扁桃体的结石会反复的复发，主要是由于食物残留在扁桃体扩大的隐窝里，加上隐窝的分泌物的沉积，钙盐沉积以后会形成扁桃体的结石。如果要彻底的治疗这个扁桃体结石就需要做扁桃体的切除，切除扁桃体才能够消灭扁桃体结石形成的场所。一般扁桃体切除可以在局麻下或者是全麻下进行，目前来说全麻手术的比例是越来越高了，因为局麻下需要病人的配合，术中也有出血，有些病人可能会害怕。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/26收听(61296)
奥美定是90年代末的产物，从2005年之后国家就已经不允许使用了。取出奥美定的方法，一般采用术... 郭鑫│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/18播放(96594)
奥美定是90年代末的产物，从2005年之后国家就已经不允许使用了。取出奥美定的方法，一般采用术...
郭鑫│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/18播放(96594)
"如果想要取出宫内节育器，可以在月经过后3-7天、没有性生活的情况下，到医院取出节育器，取环前需要做B超检查。如果是更年期取环，最好是在绝经后六个月到一年内，如果时间太久，宫口萎缩，不容易取出，会造成取环困难。如果是想要宝宝，可以提前半年的时间把环取出，使子宫内膜恢复好，有利于胚胎的着床和发育。如果上环后出现持续的阴道流血，或者节育环下移而造成的流血，这种情况可以随时的取出。取环后禁止性生活半个月，并且口服抗炎药物来预防感染。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/27收听(17036)
"如果阴道内有异物不能够自然排出，需要到医院去将异物取出来。医生会使用窥阴器充分暴露阴道和宫颈，在直视下使用无菌的镊子或者钳子将异物取出来。如果异物在阴道内停留的时间比较长，导致出现了感染、出血的情况，在将异物取出之后，还需要进行积极的抗感染治疗，也需要注意会阴部的卫生，预防进一步的感染和其他异常情况的发生。阴道是一个比较敏感的部位，一般情况下，不建议将一些其他的异物塞入阴道内，以免导致出现阴道的不适。平时在性生活前后也要注意卫生，使用紧急避孕套也要注意及时取出，不要将避孕套遗留在阴道内。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/18收听(21226)
"耵聍就是我们俗称的耳屎。如果是量比较少，不会引起什么主观的症状，如果堆积到一定程度，堵塞了外耳道，会出现耳鸣、耳闷甚至继发感染，产生外耳道炎，引起疼痛的症状。耵聍栓塞一般是位置比较深，另外堵塞的比较严密。如果有的含有的水分比较少，会比较坚硬，甚至硬度像钙化的小石头一样。绝大部分的耵聍，如果靠自己在家里取出，一般是操作比较困难的。因为需要光源，另外需要专业的操作工具，需要一定的技术含量，例如耳道冲洗或者需要吸引器的吸引或负压设备。另外对于比较坚硬的耵聍，不可能是一次取出的，前期还需要做耵聍的软化处理，就是用一些耵聍液或者碳酸氢钠液进行软化、浸泡，两三天之后才能到医院耳鼻喉科，进行耳道冲洗，然后负压吸引装置吸除。绝大部分的耵聍栓塞，自己是没有办法取出来的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(12878)
耵聍栓塞如果是导致耳道完全堵住，影响听力，就要想办法取出。耵聍栓塞最常用的方法是要先滴药，药水... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/06播放(88480)
耵聍栓塞如果是导致耳道完全堵住，影响听力，就要想办法取出。耵聍栓塞最常用的方法是要先滴药，药水...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/06播放(88480)
耵聍栓塞是指耵聍在耳道内存积成较硬的块状，形成栓塞，阻塞外耳道。耵聍栓通常较为坚硬， 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(68550)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(68550)
"当慢性扁桃体炎反复发作时，可出现扁桃体结石，其症状为异物感、口臭等。目前治疗主要采取保守治疗和手术治疗，保守治疗包括扁桃体的挤压、剔除、漱口，可减少感染的机会，但不能解决根本问题。由于扁桃体结石多位于扁桃体隐窝内，多由于腺管排出不畅，同时多伴有慢性扁桃体炎，两者相互影响，因此扁桃体结石的治疗最好连同扁桃体一并切除，去除扁桃体的隐窝，目前多采用等离子下扁桃体切除术，术后加强抗感染等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/21收听(32192)
在临床上对于肾结石这种疾病的治疗方式不同，也会导致结石排出的过程不同。如果是进行了体外冲击波碎石手术，在术后主要是进行等待观察，因为体外冲击波碎石以后，结石的体积会明显变小，会小于输尿管的直径，就会通过多饮水、勤排尿这种方式自行排出。如果进行输尿管钬激光碎石手术，这种情况也是通过在术后进行自主排石，激光碎石的程度比体外冲击波碎石更加精细，能够将结石碎成粉末状，在术后等待自行排石就可以。还有的方式是通过经皮肾镜碎石手术，这种情况主要是治疗肾脏内较大的结石，在手术当中就可以将结石通过穿刺鞘冲洗出来，对于残留的微小结石，在术后也会通过自行排石进行解决。还有的情况就是肾脏铸型结石，这种情况微创手术无法完全治愈时，可以通过肾脏切开取石，在直视下用外科手术器械将结石取出体外。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(18960)
"临床上对于进行输尿管局部手术之后，都要进行双J管置入术，通常会在术后6-8周来医院拔除，通过膀胱镜进行局部黏膜麻醉以后，进入膀胱镜在直视下观察到膀胱内输尿管支架管的尾端，再进入手术器械将前端的输尿管的支架管进行夹闭，向外退镜可以将支架管拔除。通常拔除过后患者会有一过性疼痛症状，但是很快则会缓解。同时患者还要保持大量的饮水，因为对于膀胱镜的方式属于一种侵入性检查，有可能带入细菌和某些特殊病原体。因此患者术后只要保持大量饮水，同时避免辛辣刺激饮食，这种情况都无需过于担心。"
2020/02/13收听(40524)
"取出节育环的方法有以下几种：第一、有尾丝的节育环，经过检查没有禁忌症，在月经干净3-7天化验白带没有异常的情况，可以消毒宫颈后将节育环的尾丝拉住，轻轻给予取出。第二、没有尾丝的节育环，需要用取环钩进入宫腔将节育环取出。第三、在临床上对于节育环出现嵌顿的情况，比如嵌顿到子宫肌层，这种情况常规的取环方法不能达到取环的目，需要在宫腔镜下将节育环给予取出。取出节育环后阴道流血时间会延长，主要是节育环嵌顿到肌层，使肌层受到影响，所以阴道流血时间会延长，注意术后不要感染，并且半个月后才能同房。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/10收听(25638)
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