南方医科大学深圳医院
消化内科
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肠梗阻支架多选择覆膜支架,但覆膜支架比较容易移位,需注意以下两点:
1、要求患者肠梗阻缓解后进食,并进食无渣食物,减少固体食物摄取,避免产生大量固体粪便,导致肠道剧烈蠕动,使支架发生移位;
2、支架置放时间不宜过长,肠梗阻支架主要用于防止肠道发生炎症、水肿,避免感染导致无法进行Ⅰ期缝合,置放支架至肿瘤切除后进行Ⅰ期缝合即可。
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肠梗阻术后护理,根据肠梗阻手术的不同情况来确定如何护理。如果病人只做单纯的肠造口手术,术后护理...
王怀明│中山大学附属第六医院
2023/09/16播放(50142)
肠梗阻放置支架一般作用的时间相对比较有限,大概在3-6个月以内。这是因为肠梗阻的原因比较多,放置支架绝大部分是年老体弱的病人,无法耐受手术治疗,或局部肠管病变无法切除的患者,其原因主要是肠癌或炎性肠病造成的狭窄。放置支架是无奈的选择,其作用相当于将倒塌的桥梁使用木棍支起来,进而使肠道有限通畅,但是病人的疾病并得不到真正的治疗,所以随着病情的发展,病变组织逐步会再次压迫支架引起狭窄,或填满支架空间引起梗阻,其需要时间是3-6个月左右。总之肠梗阻放置支架只是一个缓冲治疗,而不是真正治病的根本措施,手术切除才是最好的方法,但需要病人的实际情况具体分析。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/05/14收听(67306)
"手术刚刚结束后6小时内需平卧位,头转向一侧直至清醒。其次注意观察患者的生命体征变化,如神志、提问、呼吸、脉搏、血压等变化,并随时与医护人员联系。在病人翻身时注意身上各种引流管、胃肠减压管、导尿管、输液管、吸氧管等保持通畅,不要拔掉或者压迫,并观察伤口有无渗血情况。如果病人术后伤口疼痛,须及时向医护人员汇报,建议术前向麻醉医生要求术后携带止疼泵,减少术后患者不适。患者清醒后取半卧位,使腹肌松弛,改善呼吸,减轻腹胀。同时有利于腹腔炎性渗出物积聚和引流。协助按摩下肢,以利于下肢静脉回流。鼓励病人术后早期活动,防止肠粘连。清醒后帮助患者拍背咳痰,如果是开腹手术,同时需要保护手术切口,防止伤口裂开。观察肠蠕动情况,注意患者的排气排便时间。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(51026)
肠梗阻术后护理分为两部分,一般的术后护理和专业术后护理。具体如下:
1、一般术后护...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/08播放(99980)
放支架后需要注意的事情如下:
1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿...
李菁│中日友好医院
2023/03/25播放(83716)
" 肠梗阻手术后短期内饮食上避免吃过于粗糙的食物,应该以稀软的面条、馄饨以及粥类食物为主,可以少量多餐,对于肠梗阻术后的恢复有一定的帮助,同时术后应该尽量少吃产酸、产气的食物,比如牛奶、豆浆、豆制品等,应该多吃粗纤维的食物和粗粮,包括芹菜、黄豆芽以及玉米粥等食物当中含有大量的膳食纤维素,能够减轻肠道的负担,有利于肠梗阻术后的恢复。 另外,在手术后禁止吃高油腻的食物,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主,尽量吃优质蛋白,比如羊肉、鸡肉、牛肉等,有利于肠梗阻术后的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(57926)
食管支架植入后需要患者平卧,床头可以抬高10°,以免支架滑落,术后禁食、禁水两个小时,以免因麻醉药药效未消导致呛咳,造成肺炎等并发症,待可以饮水后需要多喝热开水,帮助支架充分支撑,术后一周内以流食为主,且食物的温度以40度为主,忌5度以下的冷饮,以免造成支架滑脱。术后一个月内可缓慢进半流食或软烂的食物,餐后要多饮水,进食应当少食多餐,缓慢进食,细嚼慢咽。如果做不到以上这些可能会造成食物嵌顿、食管疼痛、支架脱落、恶心、呕吐等临床表现。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(86372)
食管癌支架置入术后,要求病人半卧位,术后2小时可进食温的食物,不能吃冷的食物,因为支架会热胀冷...
谢萍│宜春市人民医院
2023/01/23播放(92312)
支架治疗是现在血管介入治疗较为常见的一种,可以开通已经发生严重堵塞的血管,使缺血脑组织再灌注,...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/08/07播放(64024)
肠梗阻需要禁食、对肠胃减压、静脉补液,对腹部进行按摩,同时还要做好情绪护理。肠梗阻在发作时需要禁止任何食物的摄入,这时摄入食物就会导致消化道内压增加,不仅不利于病情治疗,反而还会加重病情。症状比较轻微的患者在禁食一段时间后,肠道有一定的可能性会进行恢复,对于症状无法缓解的人需要进行肠胃减压治疗,肠胃减压时需要保持置留胃管的通畅性,避免出现打折现象,并且定期对引流管进行消毒、清理,避免出现剧发感染。一部分患者身体上会出现水电解质紊乱,应当通过静脉补液的方法进行缓解,适当的对腹部按摩有利于恢复肠道的通畅性,对肠梗阻的症状消退有一定的作用。在治疗期间大多数患者会存在有紧张、恐惧的心理,还应当与患者进行沟通,避免不良情绪的存在。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/01收听(96294)
小儿肠梗阻术后护理极为重要,尤其是较大儿粘连性肠梗阻,因肠粘连引起梗阻,术后肠功能恢复较慢,再...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/29播放(98424)
心脏支架术后护理,要持续心电监护24个小时,严密观察有没有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症,而且术后可以立即进食容易消化清淡的食物,但是不能过饱。鼓励病人多饮水,来加速造影剂的排泄,保持日常生活的需要。24小时后病人会逐渐增加活动量,起床、下蹲的时候动作应该缓慢,不要突然用力。术后1周内避免抬重物,防止穿刺部位再出血。1周后能恢复日常生活和轻体力的工作。常规服用抗生素3-5日,可以预防感染,并且要注意右下肢制动24小时,要防止出血。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(77492)
冠状动脉植入支架后,综合管理具体如下:
1、生活方式持续管理:避免抽烟、限制饮酒,...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/30播放(93718)
心脏支架手术以后,护理要关注伤口,关注<...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(43866)
心脏手术后护理,其护理无明显特殊之处,主要观察心脏支架手术后的并发症,因为心脏手术以后可能发生...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2023/12/13播放(99518)
"冠脉造影及支架置入术后的护理包括以下几方面:第一、要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿,以及瘀斑的形成。第二、要密切注意患者症状是否有缓解,如果症状没有缓解且加重,可能意味着支架内形成血栓。第三、术后要密切关注患者的血压、心率的变化,如果心率波动较大,可能出现支架术后不良的并发症,如支架内形成血栓等。第四、术后要给予抗凝和抗血小板的治疗,因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便,以及身上是否有出血点及瘀斑,如果有要及时停止抗凝和抗血小板的治疗。第五、让患者术后多饮水,同时保持大便通畅,清淡饮食,以免产生其他部位的血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(44060)
随着护理专业分级和亚专科的实施,有很多专业的护理人员会提供相关的医疗常识,包括在住院期间,有很...
彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/28播放(92432)
食管癌支架置入术后的护理如下:
1、避免食用较凉的食物,以免合金收缩导致其掉落;<...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/01/17播放(84540)
冠状动脉狭窄超过70%或75%,需要医疗直接干预,分为支架植入以及外科手术治疗。在医院,有专门...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(51086)
对于冠心病的患者而言,放完支架之后还是有一定的风险存在,具体如下:第一、支架本身的风险,放完冠脉支架之后只是解决了冠脉的一个固定狭窄,但是作为解决固定狭窄办法的支架,本身还有可能再次狭窄,以及支架内血栓形成等风险,为了有效的预防或者是提早发现这种风险,建议患者在放完支架半年到一年之内再次行冠脉造影术检查。第二、药物相关的风险,放完支架之后,为了预防支架内再狭窄等不良事件的发生,可能需要服用大量的抗血小板药物,最常用的比如阿司匹林、替格瑞洛等,由于阿司匹林有损害胃肠道黏膜的副作用,导致有些病人发生了消化道出血,还有的病人发生了皮下出血等等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(66562)
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