带状疱疹早期诊断_有来医生

沙彤
副主任医师

南方医科大学深圳医院

麻醉科

带状疱疹早期诊断

2023-05-15 01:36播放 :

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视频内容

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起皮肤和神经病理性损害的一种病。这种病在大家发现之前，诊断之前，就开始出现疼痛。它的疼痛有一些比较特别的地方，是一种烧灼样的痛，就像火烧或者开水烫过的那种痛，而且是阵发性的，一阵一阵的，不像有些痛，就像刀割是持续的，它是不经意的时候来那么几下。带状疱疹早期的治疗和控制非常重要，所以早期的诊断非常值得注意。早期诊断主要靠辨别疼痛的性质，如果你的皮肤上出现了不明原因的疼痛，就像刚才描述的那样的疼痛，最好找一下疼痛科医生，因为他可能对这个病更加敏感。在早期能够发现它，那就是最好的情况。

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如何早期诊断带状疱疹

"带状疱疹在早期会有轻度的前期症状，比如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛，以及患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛。根据带状疱疹的早期症状，假如病人出现皮疹，并且皮疹处伴有灼热、感觉过敏以及神经痛等，都是带状疱疹早期诊断的信号。也可以根据单侧沿着神经分布的成簇水疱，伴有剧烈的神经痛，进行临床诊断。带状疱疹要和单纯疱疹进行鉴别，单纯疱疹常发生在皮肤黏膜交界处，与外周神经的分布没有关系，容易复发，疼痛不明显。带状疱疹前驱期以及无疹性带状疱疹有时候容易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或者急腹症等，这些都是需要进行鉴别的疾病。"

语音时长01:25''

杨猛│南宁市第二人民医院

2021/06/19收听(19832)

带状疱疹早期什么样

带状疱疹又叫蛇胆疮或者蜘蛛疮，是皮肤科一个很常见的病毒性疾病，感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。本病在早期往往先出现疼痛的感觉，即单侧的肢体或者某一神经节段，出现针扎样或者烧灼样的疼痛感，有的在右侧腰腹部出现疼痛感，有一些人就会当成结石、胆囊炎等等。有一些是左侧的胸背部，觉得会不会是心脏病。早期一方面出现疼痛感，另一方面会有一些全身症状，比如感觉乏力，甚至低热等表现。当然，这不是每个人都会出现，随着时间的延长，逐渐就会出现红斑、簇集性水疱。

语音时长01:24''

李天举│郑州人民医院

2018/12/22收听(63922)

带状疱疹鉴别诊断

"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病，典型的临床表现主要是在身体单侧的神经节段出现带状的红斑，上面会出现簇集性的水疱，伴有针扎样、烧灼样的疼痛感。如果比较典型，很容易做出诊断，但是如果是在前驱期或者无疹型的带状疱疹，需要和肋间神经疼、胸膜炎、阑尾炎，甚至尿路结石，在头部可能和偏头疼等进行鉴别。如果是发疹后，必要时需要和单纯疱疹或者脓疱疮等进行鉴别，但是只要掌握了带状疱疹的特点，临床诊断大部分还是比较容易的。"

语音时长01:19''

李天举│郑州人民医院

2018/12/13收听(96944)

带状疱疹的中医诊断

带状疱疹在中医的病名叫做蛇串疮，又叫缠腰火丹，属于一种水痘-带状疱疹病毒感染引起。在中医的辨证...

曲靖│湖南省中医药研究院附属医院

2023/03/21播放(31748)

带状疱疹的鉴别诊断

"带状疱疹的表现主要是皮肤的丘疹，就是疱疹，另外就是疼痛。疼痛有特殊的表现，不像其他的疼痛，它主要是表现针扎或者火辣辣的，就是火烧感。疼痛相对比较剧烈，有时候会出现痛觉过敏，不是很强的刺激，比如衣服碰一下，甚至轻轻碰一下，病人有时候就痛到相对很厉害，往往疼痛的时间随着疱疹病毒慢慢消退，或者皮疹慢慢消退。临床上可能治愈，但是有相当的一部分病人会出现后遗痛，就是皮肤症状已经痊愈了，但是疼痛仍长期存在。"

语音时长00:52''

齐鹏亮│成都市第六人民医院

2018/02/06收听(93804)

带状疱疹的诊断标准有什么

带状疱疹又叫蛇胆疮，其诊断是通过临床症状和体征来确定，目前尚没有确切的实验室检查指标，其诊断标准考虑有以下几个：1、绝大部分的带状疱疹是沿着人们头、面部或者肢体单侧分布。2、皮损是在红斑的基础上出现簇集性水疱，甚至有大疱，严重的会出现血疱。3、带状疱疹的疼痛具有相应特点，呈针扎样、烧灼样，甚至刀割样疼痛，疼痛是间歇性的，是非持续性的。另外，疼痛是由于表皮神经受损引起的，所以是表皮疼痛而不是内脏或者疱疹内疼痛，以上是带状疱疹的诊断标准。

语音时长01:42''

李天举│郑州人民医院

2020/02/21收听(67992)

带状疱疹早期症状

"带状疱疹的早期往往只有疼痛，而没有皮疹。大约有1\/5的患者在发疹前有轻度的发热、全身不适、食欲缺乏等前驱症状，在即将出现皮损的部位往往先有皮肤感觉过敏、灼热、神经痛，这时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或者急腹症。在1-4天后局部皮肤初起为不规则的红斑，继之会出现群集的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，然后变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张，周围会有红晕。皮疹多沿某一周围神经呈带状分布，呈单侧性，一般不会超过躯体的中线，好发于肋间神经、三叉神经和腰骶部神经支配的区域，可以伴有淋巴结肿大。由于机体的免疫状态不同，临床可以出现一些特殊类型，比如无疹型、顿挫型、大疱型、出血型、播散型等。"

语音时长01:20''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/25收听(16184)

带状疱疹早期症状

带状疱疹的早期症状，首先原因有疲劳、上火、精神紧张、精神创伤，紧接着病人往往会出现某个区域的疼...

赵幸娟│郑州大学第五附属医院

2023/06/27播放(72642)

带状疱疹早期什么症状

"带状疱疹是由水痘病毒感染导致的一种疾病。带状疱疹在发病早期，会有一些全身症状，比如乏力、发热、头痛、不愿意吃饭。发病的局部皮肤，也会有痛觉过敏的情况，比如灼热、刺痛、瘙痒伴疼痛的感觉。因为水痘病毒一般是沿神经走向分布的，所以，带状疱疹是长条状、带状分布，多发生在身体一侧，不会超过正中线，常见位置是在胸部、背部、腰部、一侧胁肋部。但是要注意，有些老年人由于自身身体抵抗力比较差，所以，可能仅仅出现局部红斑、起小小的疙瘩，伴有剧烈的疼痛，而没有明显的水疱出现。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2019/01/07收听(46652)

带状疱疹早期怎么治疗

"带状疱疹，老百姓俗称蜘蛛疮、蛇串疮，是皮肤科很常见的病毒感染类疾病。感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒，临床主要表现为沿着人体躯干或者肢体单侧分布的带状红斑，其上出现簇集性水疱，伴有针扎样或者烧灼样疼痛感。由于本病是病毒感染类疾病并且会影响表皮神经，所以以抗病毒、营养神经、止痛、对症治疗为主。在早期及时、足量使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦，配合维生素B1、甲钴胺片等治疗，也可以配合红外光、半导体激光等进行理疗，综合治疗。越早期治疗，带状疱疹的治愈率也越高，带状疱疹后遗神经痛的发生率也越低。"

语音时长01:22''

李天举│郑州人民医院

2020/01/19收听(99374)

带状疱疹的早期症状有哪些

"带状疱疹的早期症状可以没有皮疹，只疼。比如一半脸疼，比如肩膀疼，比如腰疼，疼痛几天到几周都可以，随后出现了红斑、水疱。在疼痛的同时有些人还可以出现疲劳、疲乏。带状疱疹不难诊断，当看到在患者的体表出现在红斑基础上簇集性的水疱，患者大部分是疼痛，少部分年轻的患者是瘙痒，以这样的主诉来就诊的时候就可以诊断了。带状疱疹的诊断是比较简单的，也可以给患者查血，看看有没有白血球的降低，淋巴细胞的升高，但是这些不影响诊断，大夫的眼睛就可以诊断。"

语音时长01:10''

徐敏丽│北京京城皮肤病医院

2018/01/15收听(96342)

带状疱疹的早期症状

带状疱疹多见于50岁以上的中老年人，当机体抵抗力下降时，病毒在神经上大量复制破坏神经，导致其所...

冯晓波│武汉大学中南医院

2023/03/19播放(64162)

早期带状疱疹症状

"带状疱疹在发疹早期的时候，主要症状包括全身症状、局部症状、神经疼痛症状等，具体如下：1、全身症状：病人可能会有轻度的劳累、低热、厌食等全身症状。2、局部症状：患处皮肤会有灼热、灼痛或者神经痛，触及会非常敏感，持续1-3天以后会出现潮红斑，并且很快出现粟粒至绿豆大小的小丘疹或小水疱，丛状分布，可以融合成片。随后小丘疹会变成水疱，水疱壁张力比较大，水疱澄清、外周有些潮红。3、神经疼痛症状：随着疾病的进展，会有更加明显的神经疼痛，可以发生在皮肤病发作前或者发生后。老年患者疼痛会更加剧烈，可以持续到三周，部分水疱会干燥、结痂，留下一部分色素沉着，特别严重的病人可能留下瘢痕。"

语音时长01:28''

杨猛│南宁市第二人民医院

2021/06/07收听(27492)

带状疱疹的中医诊断是什么

"带状疱疹中医又称蛇串疮，是一种皮肤上出现成堆的水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，通常分为肝经郁热型、脾虚湿郁型、气滞血瘀型，具体如下：1、肝经郁热型：皮疹鲜红、灼热刺痛，伴有口苦、咽干、心烦易怒，舌苔脉象为舌质红、苔薄黄、脉弦滑等；2、脾虚湿郁型：皮损色淡、疼痛不明显、疱壁松弛易破，伴有食少腹胀、大便稀，舌苔脉象为舌淡苔白、脉沉缓等；3、气滞血瘀型：皮疹减轻或消退后局部仍疼痛不止，放射到附近部位，舌苔脉象为舌暗、苔薄白、脉弦细等，也叫带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹特点是好发于春秋季节，成年人居多，常发于腰肋部、胸部、头面部，一般发生于身体单侧，不超过身体正中线。皮疹是红色斑丘疹，有针尖到黄豆大小簇集程度的水疱，水疱堆积如串珠，聚集一处或多处，排列成带状，局部多伴有皮肤灼热刺痛感，轻症患者仅有瘙痒感，同时可伴有乏力、发热等全身症状。本病有自限性，病程通常为2-3周，老年人3-4周，部分患者可留下后遗神经痛。"

语音时长01:48''

孙晓龙│辽宁省中医药研究院

2019/12/11收听(54090)

大腿带状疱疹早期症状

"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，因为是病毒感染，所以疾病早期出现轻度的发热、疲倦、无力、全身不适、食欲不振等病毒感染常见的症状。患处皮肤可以出现灼热感和疼痛，之后1-3天左右，一般会在神经分布区域发生红斑，在红斑上出现群集小水疱、丘疱疹，之后陆陆续续不断有新的皮疹出现，有些水疱可以出现化脓、脓疱，然后部分破裂形成糜烂、结痂，当然也有患者一开始并没有灼热感和疼痛，而是直接先出现皮疹之后才感觉到疼痛。还会出一些特殊类型的带状疱疹，可能并不发生典型的水疱，就出现红斑丘疹，这种叫做顿挫性带状疱疹，形成大疱的叫大疱性带状疱疹，这些都是比较特殊类型的带状疱疹。"

语音时长01:24''

崔乐│沈阳市中西医结合医院

2020/05/27收听(42840)

带状疱疹早期治疗的好处

带状疱疹怎么治疗最快，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，沿着单侧周围神经分布的簇集性的小水疱为特征，通常伴有明显的疼痛。带状疱疹要早期治疗，病人可以受益：1、皮损，皮损最早期皮损有红斑、丘疹、水疱等，如果早期治疗可以很快使皮疹消退，以免继发细菌感染。2，如果早期治疗，可以大大的减少神经疼，特别是后遗神经疼。因为带状疱疹的主要病理、生理和发病机制就是神经发生炎症、坏死，产生神经疼痛，如果早期干预，给予止疼、营养神经、修复神经的药，就会当时减少病人的神经疼，提高生活质量，还可以大大减轻后遗神经痛。后遗神经痛就是皮损好了以后神经还继续疼痛，如果早期治疗就可以减轻或减少后遗神经痛。

语音时长01:32''

赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/16收听(67414)

带状疱疹早期症状表现

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。患者早期往往有神经痛的表现，这种神经痛往往表...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(82888)

女性带状疱疹的早期症状有什么

"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病，感染的病毒叫水痘-带状疱疹病毒，本病俗称蛇胆疮或者蛇串疮等。不管是男性还是女性，本病在发病早期会有轻度的感冒样症状，病人会有乏力、低热，并且在发病部位会有瘙痒或者针扎样不适感。随着时间延长，上述症状会越来越明显并且会出现带状红斑，然后上面出现簇集性水疱。以上就是女性带状疱疹的早期症状，发现带状疱疹后一定要及早在专业医师指导下对症治疗。"

语音时长01:13''

李天举│郑州人民医院

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