南方医科大学深圳医院
麻醉科
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带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的疾病，因病毒可侵犯两个组织，一个为皮肤，再一个就是神经，它会破坏神经，引起神经炎症或神经功能的改变，因其影响到神经，所以会感觉疼痛，一般疼痛非常剧烈。对于疼痛，一般医生会进行评分，从0-10分，10分就是此生经历的最痛的分数，比如说妇女可能生孩子的时候是10分，一般带状疱疹的疼痛可达5分，可影响患者的睡眠，痛的睡不着觉，因此对它的评分起码是5分以上，为中到重度的疼痛。
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带状疱疹患者不会全部出现疼痛，临床只有部分患者会出现疼痛。疼痛高危人群有以下几种： 郝利军│山西省人民医院 2023/02/07播放(99780)
带状疱疹患者不会全部出现疼痛，临床只有部分患者会出现疼痛。疼痛高危人群有以下几种：
郝利军│山西省人民医院
2023/02/07播放(99780)
"带状疱疹有的人疼得很厉害，有的人刚开始不疼，后来厉害，有的人刚开始就很疼，发病刚开始可能有一点刺痒或者微微的疼，到第3-6天的时段是最疼的，所以，一定要尽早治疗。如果治疗得不好，甚至几个月后还疼的要命，严重影响生活质量，有的人因为这个都不想活了。疼痛主要是由于神经根肿胀、炎症导致的，由病毒感染引起的，所以，对于疼痛要及时给予抗病毒和营养神经的治疗，必要的时候专门用止痛药。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/14收听(59982)
带状疱疹患者一旦出现疼痛则较为剧烈，有逐渐加重或随着治疗逐渐减轻的现象，无法确定第几天最痛。<... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/07/08播放(59042)
带状疱疹患者一旦出现疼痛则较为剧烈，有逐渐加重或随着治疗逐渐减轻的现象，无法确定第几天最痛。<...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/07/08播放(59042)
"带状疱疹的疼痛一般在4周以内，如果超过了4周，称之为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹患者一般开始的时候会有患病处的皮肤感觉灼热或者是神经痛，一般人不会引起疼痛的轻微触摸，这个时候触之有明显的疼痛，称为痛觉敏感，持续1-3天。出疹和疼痛并没有特定的先后次序，疼痛可以和皮疹同时出现，也可以早于或者晚于皮疹出现，一般是病损区域的疼痛先于皮疹1至数天出现。皮损首先出现潮红斑，很快就出现粟粒至黄豆大小的皮疹，皮疹可以持续2-3周。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/17收听(70080)
带状疱疹一般都会在夜间疼痛最为明显，主要是夜间比较安静，分散注意力的事情较少，所以患者会自觉疼痛更加明显。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所引起的坏死性炎症，传导到皮肤上才起红斑、水疱。带状疱疹最主要的症状就是疼痛，可能是阵发的针刺样疼痛，也有可能是烧灼痛，还有可能是钝痛等等。每个人的表现并不一样，和患者对疼痛的敏感度也有一定的关系。带状疱疹治疗上主要是口服抗病毒及营养神经的药物，疼痛明显的可以口服止痛药物对症来治疗，常用的止痛的药物，比如去痛片、布洛芬，也可以口服加巴喷丁或普瑞巴林等抑制神经递质释放的药物，效果会更加明显。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/29收听(20578)
"带状疱疹的疼痛跟个人体质、免疫力和对疼痛的反射情况有关，因而表现不同，所以没有固定的、千篇一律的时间来说明第几天最痛。一部分人是在发疱疹的前一段时间会比较痛，如果皮疹出来以后，疼痛会有所减轻。有一部分人是先发皮疹，然后再出现疼痛，有一部分人是闪电样疼痛，还有的人是针刺样疼痛。所以疼痛的性质和强度，甚至在疼痛的时间上，没有一个固定的模式和时间，所以说不清患者第几天会最痛。但是带状疱疹一旦出现，就需要早期规律的治疗，否则很容易出现后遗神经痛。"
张鹤│成都市第六人民医院
2019/02/13收听(97694)
带状疱疹疼痛时间无固定答案，因人而异。部分疼痛轻，2-3周可完全消失，甚至1-2周可消失。大部... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(93778)
带状疱疹疼痛时间无固定答案，因人而异。部分疼痛轻，2-3周可完全消失，甚至1-2周可消失。大部...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/10播放(93778)
"带状疱疹后遗痛是也叫带状疱疹后遗神经痛，它的表现还是神经痛为主，神经痛的几个特点，一个是自发性，自发性就是病人不管是在什么样的姿势下，他坐那，躺那，还是走路，都会有控制不了的疼痛的发生。并且还有痛觉过敏，有些人衣服一碰，或者盖被子都不能盖，轻微的碰，在正常情况下是一个良性刺激，不会引起疼痛，但是在带状疱疹的病人就会引起疼痛的放大，也叫痛觉过敏。甚至我们看到有的人夏天的时候他不能穿衣服，光着膀子就来了，有的时间长的病人可能都不能盖被子，一盖被子磨的皮损区就疼，甚至做个架子，给它支起来，被子盖在铁架子上面，这样的情况我们真的是见到过。从疼痛的性质上看，有不同的临床表现，比较轻的像痒的感觉，蚁行的感觉或者不舒服的感觉，重的就（像）针刺刀割，火烧火燎，过电样的，就像烧灼样的感觉都属于是后遗神经痛的表现。还有一个特点就是夜里比较重，一般来说，白天注意力分散，往往后遗神经痛就不太那么严重了，到夜深人静的时候，注意力集中的时候是他疼痛发作比较频繁，也比较严重的时候，往往会影响到病人的睡眠。由此可见，睡眠受影响了，有时候时间长了，病人有焦虑，易情绪，焦虑抑郁反过来又加重了疼痛的感觉，所以形成了一个恶性循环。带状疱疹后遗神经痛，一定要及时治疗，越快恢复越好，就是越长时间越难治，我们在临床上往往就是跟病人会讲到他治疗的时间跟病程时间往往成正比的，所以建议病人还是得了带状疱疹及时到医院就诊，并且在用药上要听从医生的指导。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(55032)
"带状疱疹后遗痛的预防，我们还是要从带状疱疹急性期的治疗来说起，就是急性期的治疗一定要及时，我们知道它的原理是病毒繁殖所造成的神经和皮肤的破坏，所以一旦确诊了，或者发现自己长了水泡，红点，伴有疼痛的话，我们要考虑到，要尽早的来医院，医生会给我们用一个抗病毒的药，抗病毒药在急性期也非常重要的，它能抑制病毒繁殖，就减少病毒对神经和皮肤的破坏。急性期除了抗病毒以外，急性期止疼也非常重要，止疼的作用就是能够不让疼痛在中枢形成记忆。所以说，我们要预防带状疱疹后神经痛，最重要的是及时的就医，及时用上抗病毒，修复神经，止疼的这些的治疗方法。"
2018/01/04收听(24032)
"带状疱疹后遗痛是皮肤科非常棘手的问题，临床上主要指带状疱疹经过治疗1个月以后仍然出现的疼痛，这种疼痛呈针扎样、烧灼样，严重影响到患者的生活质量，其疼痛尤其在夜间比较明显。目前治疗方法很多，部分效果还是不错的，但是也有些缠绵难愈的患者往往需要多种手段来综合治疗。针对带状疱疹后遗神经疼可采用局部皮损内封闭药物、口服止疼药物、应用营养神经的药物，以及中医的火针、脐针甚至神经阻滞麻醉等综合治疗，大部分效果不错。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/02收听(38356)
带状疱疹引起的神经痛，根据个人的体质、有没有及时治疗、有没有伴发其他基础疾病等情况，疼痛的时间长短不一。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，感染人群的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(3667)
部分病人先出现剧烈的疼痛，再出现带状疱疹，这种病人在临床上往往容易误诊，经常看到有的病人出现头... 郝利军│山西省人民医院 2023/11/17播放(73932)
部分病人先出现剧烈的疼痛，再出现带状疱疹，这种病人在临床上往往容易误诊，经常看到有的病人出现头...
2023/11/17播放(73932)
"疼痛是带状疱疹最棘手的问题，带状疱疹的患者年龄越大，疼痛出现的几率就越大，而且疼痛的程度和疼痛的时间也越严重。对于带状疱疹的疼痛，目前控制主要有外用、口服药、理疗以及神经阻滞这几种方法。最常用的是口服止疼药，最好能够非常早的就给予止疼药，止疼的效果会更好一些。止疼药的品种也是非常多的，比如加巴喷丁、普瑞巴林、非甾体类的抗炎药，还有一些三环类的抗抑郁药、抗癫痫药，阿片类的药都是可以用于带状疱疹的疼痛的。外用的一些麻醉剂也可以局部的止疼，比如说利多卡因的凝胶、利多卡因的贴膏等。还有一些理疗，比如红外线的理疗、氦氖激光的理疗也能缓解带状疱疹的疼痛。如果疼痛非常的剧烈，建议患者去麻醉科的疼痛门诊给予神经节的麻醉，来阻断、缓解疼痛。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(46048)
"带状疱疹后遗痛对病人的影响是很大的，尤其是对情绪方面影响，持续时间越长，病人因为疼痛影响睡眠会造成一个焦虑、抑郁情绪，所以说及早的、尽快的缓解疼痛对病人有着非常深刻的意义。缓解的方法实际上我们还是要修复神经，要止疼。修复神经，我们要提供原料，像我们医院所用的方法，如果是不能输液的病人，我们给口服甲钴胺片、维生素B1，这都是修复神经的原料。还有就是有一种输液的方法，我们把甲钴胺，还有比醇的药物加到输液里，同时输液里有利多卡因，它是钠通道阻滞剂，能够抑制神经放电，能够有止疼的作用。除了修复神经以外还要尽快的止疼。实际上一线用药有抗抑郁药，抗惊厥药。抗惊厥药我们常用的像加巴喷丁、普瑞巴林，这样的药是根据不同的病人情况来具体的选择，所以建议病人还是要到医院看病，在医生指导下用药。除了这两个药以外就是修复神经和治神经痛的药，有些病人在急性期非常疼，后遗神经痛的时候如果疼的影响睡眠，可以适当的加一些镇痛药，但镇痛药的应用上还是以二阶梯止痛药为主的，具体用哪个药，要根据咱们病人的不同的病情来决定。"
2018/01/04收听(47788)
带状疱疹结痂了还痛，有的带状疱疹在皮疹逐渐趋于好转，并且肢体的水疱已经开始结痂的时候，大概也就是病程的两周左右的时间，仍然还有疼痛感，因为神经仍然还没有完全修复好。因为之前的疱疹病毒损伤神经引起的神经的水肿炎症，进而造成损伤，出现这种异常的疼痛感觉。在神经的恢复过程中，好转的时间比皮疹好转的时间要慢，也就是皮肤结痂恢复要早于神经损伤恢复的时间，所以即便皮疹好转结痂了，仍然还会有疼痛感，这个时候就要给予足够的止痛处理。早期把疼痛控制到至少能够忍受的范围，最好是能够不痛，把疼痛的程度大大减轻到合适的程度，就不用担心后遗神经痛的发生，否则如果仍然还是剧烈疼痛，就极有可能会留下难以忍受的后遗神经痛。
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/26收听(12006)
带状疱疹一般发病当天就可以出现疼痛，也有些患者前2-3天不疼，从第4-5天开始疼痛，有些痒但不... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/08/19播放(79122)
带状疱疹一般发病当天就可以出现疼痛，也有些患者前2-3天不疼，从第4-5天开始疼痛，有些痒但不...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/08/19播放(79122)
带状疱疹如果能得到及早的积极治疗，一般不会留下后遗神经痛。但免疫功能特别低下的人，容易落下后遗... 王曙霞│河北医科大学第四医院 2023/03/05播放(71934)
带状疱疹如果能得到及早的积极治疗，一般不会留下后遗神经痛。但免疫功能特别低下的人，容易落下后遗...
王曙霞│河北医科大学第四医院
2023/03/05播放(71934)
"对于带状疱疹，有很多患者会遗留有神经痛的情况。患者发生神经痛遗留，首先可应用止痛类药物口服缓解，常用的如加巴喷丁、普瑞巴林及双氯芬酸。对老年人有时单纯应用止痛类药物，不能够彻底缓解，有很多患者可考虑，同时配合应用中医中药协作治疗。目前像中药口服、外洗、熏蒸、外敷，也可以起到比较不错的治疗作用。而且像针灸、拔罐、放血等方法，在目前临床当中，也取得比较不错的缓解疼痛作用。如果这些效果都不好，还可考虑像手术神经阻断的方式进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/19收听(98324)
"首先大家要有信心，如果我们及时就诊、及时治疗还是能治好的，尤其是一些年轻的，没有合并糖尿病，免疫力比较强的病人可能很快就好了，他可能有一个月左右，皮疹好了也就不疼了。在我这治疗的病人也有60多岁的，输了三次液，五次液就好了的，但是一定是急性期过来。后遗神经痛期过来的时候，可能治疗的过程就比较漫长了，往往治疗的过程时间是跟他病程的时间是成正比的，因为神经的修复是需要时间，但是大家还是要及早的治疗，越早越好。在急性期来输输液，输一些神经营养的药物，用一些止痛的药物，甚至做一些神经阻滞，它就能防止后遗神经痛的发生，可是如果一旦进入后遗神经痛期，也不能放弃治疗，还是尽早的治疗，尽早的修复神经，治疗的越早，越及时，病程就会越缩短，受痛苦的折磨也就会越轻，所以说建议得了带状疱疹以后，除了到皮肤科就诊以外，还是建议到有疼痛科的医院来就诊，在医生的指导下来正确的用药。"
2018/01/03收听(12816)
带状疱疹后遗神经痛能否治愈，根据患者自身情况而定。首先避免出现后遗神经痛，若带状疱疹出现疼痛，... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/06/02播放(55988)
带状疱疹后遗神经痛能否治愈，根据患者自身情况而定。首先避免出现后遗神经痛，若带状疱疹出现疼痛，...
2023/06/02播放(55988)
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