山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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包裹性胸腔积液X线表现主要为贴近胸壁且边缘光滑的丘状或D形高密度影,其宽基底和胸膜相连,然后突向肺叶,胸腔积液的边界和肺叶的分界清晰,阴影里面密度相对比较均匀,局部胸膜肥厚。有时X线显示不是很清楚,则肺部CT可清晰显示包裹部位、包裹的液体量。若在侧胸壁、后胸壁和前胸壁,其表现不一,临床需要和胸膜肿瘤或其它原因引起的类似表现相鉴别,以防误诊。
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胸腔内包裹性积液在X线上主要表现为非切线位片状阴影、边缘不清;切线位表现为突向肺内D字形阴影,...
李倩│湖南省胸科医院
2023/03/30播放(61728)
胸腔积液主要位于胸膜腔里,正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用,润滑脏层和壁层胸膜。当发...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2023/12/26播放(74362)
"胸腔积液的X线表现,根据胸腔积液量的多少以及胸腔积液的不同类型而有所差别,一般特别少量的胸腔积液仅表现为肋膈角变钝,中等量以上的胸腔积液常常表现为凹面向上,外高内低的均质模糊影,在正侧位胸片观察可以呈半弧征。肺底的积液可以表现为膈肌变扁平,而且膈顶最高点外移,通常不伴有肋膈角变钝。叶间积液的表现种类比较多,取决于叶间裂的形状以及走行的方向、裂内积液的位置以及胸片投照的方向。一般比较常见的斜裂积液在胸片上会表现为弧线的界面,内侧透明,外侧致密。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(14936)
在发生胸腔积液时,X线往往根据积液量的多少而出现不同的表现。如果仅表现为肋膈角变钝,一般说明有少量的积液。随着积液量的增加,达到中等量以上的时候,在X线上可以出现弧形的积液影,肺组织透亮度也降低。随着液体量增多,在大量胸腔积液的时候可以表现为患侧的气管纵隔向健侧推移,患侧的胸部有致密影。在包裹性积液当中,在检查过程当中积液不会随着体位而发生改变,它的边缘也是光滑的。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(33356)
胸腔是一个密闭的腔隙,它是壁层胸膜和脏层胸膜之间的潜在腔隙。正常情况下腔隙内呈负压状态,有一层...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/10/02播放(77414)
"胸腔积液的X线表现主要和积液量的多少有关。如果是少量的胸腔积液,表现为患侧的肋膈角变钝,如果是中等量的胸腔积液,表现为均匀一致的密度增高影,上缘呈反抛物线状位于2、4前肋之间。如果是大量的胸腔积液表现为患侧均匀一致的密度增高影,达全肺野,大量的胸腔积液还可能伴有纵隔及主支气管的向健侧移位。包裹性的胸腔积液,不会随体位的运动而改变,边缘光滑、饱满,多局限于肋间。还有就是肺底积液,表现为膈肌的最高点在中外1\/3。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(47286)
游离性胸腔积液的X线表现取决于胸腔积液的量。少量胸腔积液可能仅肋膈角变钝或膈肌最高点变化,正常...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/23播放(73868)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液,这种胸腔积液仅见于渗出液,常与渗出液中的高蛋白含...
2023/08/29播放(50064)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在,导致积液周围纤维素增生,使积液包裹于内,不能被胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/03播放(54534)
"包裹性的胸腔积液,如果不是感染性的,积液量比较少时,主要针对原发病因进行治疗,比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等,只要原发病因得到治愈,积液很快就能吸收。如果量比较多,可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时,需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液,即通常所说的脓胸,即使量比较少,原则上也需要尽可能进行穿刺抽液,将积液充分引流,同时,应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(70284)
包裹性胸腔积液
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(46399)
"包裹性胸腔积液的治疗,主要看积液的量和性质。如果积液量较少,而且考虑是漏出性的积液,没有胸腔感染的症状,一般可以不做特殊处理,待其慢慢吸收即可;如果积液量较多,可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液,应该尽可能的清理干净,进行充分引流,可以反复的穿刺或者置管引流,应用敏感的抗生素,积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理,同时要对病人进行营养支持。"
2018/11/05收听(28524)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂,包括感染、创伤,以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔,...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(72444)
包裹性胸腔积液不一定是癌,有些胸膜炎、大叶性肺炎等良性的疾病引起的胸腔积液,也有可能是包裹性。而如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,如果胸膜发生粘连时,也是有可能会形成包裹性的,所以不能单纯看是包裹性的积液来判断是良性还是恶性,还需要结合其他的检查。如果肺内发现有明显的肿块,或者以前有过恶性肿瘤的病史,这时需要高度怀疑包裹性积液是恶性肿瘤引起,但是还需要在彩超或者CT引导下,将包裹性胸腔积液里面的积液抽出来送病理化验,才可以确诊胸腔积液到底是不是肿瘤引起。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(60280)
并不是所有的包裹性胸腔积液都是癌症,都是恶性疾病。
从正常的临床角度上而言,出现包...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(39837)
"一般胸腔积液形成过程中半个月之内处于急性期,半个月到一个月之间为亚急性期,超过一个月则为慢性期。形成胸腔积液包裹主要在一个月左右,与胸腔积液内蛋白含量有一定的关系,如果胸腔积液内的蛋白含量较多,蛋白沉积包裹的机会较大。炎症病人胸腔积液形成包裹多在一、两个月之间,结核性的胸腔积液一般一个月左右容易形成包裹,恶性肿瘤的病人形成胸腔积液后吸收不受限制,大部分恶性肿瘤的病人不容易形成积液包裹,所以,要根据病情决定胸腔积液形成包裹的时间。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(90902)
胸腔积液形成包裹性积液是一种特殊的表现,也和引起胸腔积液的病因有关系。形成包裹性胸腔积液没有特...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/03/04播放(63416)
"如果患者目前是扩张性心肌病的患者。在胸部X线检查的时候可以发现心胸比例大于50%,会出现心影增大的这种情况。有一些患者还可以出现胸腔积液,胸片上还可以显示出肺动脉压力增高、肺水肿或者肺淤血的这种表现。但是相对而言,胸部X线检查对于确诊扩张性心肌病的特异性并不是很高,如果想要进一步明确患者目前是不是扩张性心肌病。超声心动图对于评估扩张性心肌病是非常重要的检查手段,在疾病的早期,超声心动图可以表现为左心室轻度扩大,后期它可以表现为心腔均增大的这种情况,其中以左心室扩大是最为显著的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(81770)
扩张性心肌病的诊断采用的是排除法,需要结合患者症状、临床表现,还有实验室检查、影像检查。影像检...
刘斌│太原市中心医院
2023/03/16播放(55372)
X线检查对于强直性脊柱炎的诊断具有重要意义,强直性脊柱炎患者骶髂关节X线表现一般分为5期,其特...
刘爱华│北京医院
2023/08/04播放(48842)
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