长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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结核性胸水和癌性胸水的区别具体如下：
1、结核性胸水：青少年多见，患者多伴发热、盗汗等结核中毒症状，淋巴结肿大少见，胸水增多后胸痛可减轻。胸水多为黄色，偶见血性胸水，其中CEA，即癌胚抗原正常，其内可找到结核杆菌，不能找到癌细胞，抗结核治疗有效；
2、癌性胸水：老年人多见，患者无发热、盗汗等结核中毒症状，淋巴结肿大多见，多有持续胸痛，血性胸水多见，其中CEA，即癌胚抗原升高。胸水中不能找到结核杆菌，可找到癌细胞，抗结核治疗无效。
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结核性胸水和癌性胸水最主要的区别可以明显感觉到，一个是结核性，另一个是癌性。结核性胸水发病在4... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2023/11/19播放(82396)
结核性胸水和癌性胸水最主要的区别可以明显感觉到，一个是结核性，另一个是癌性。结核性胸水发病在4...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2023/11/19播放(82396)
结核性胸水与癌性胸水存在以下区别，最终诊断需经验丰富医生结合临床与检测结果综合分析，具体如下：... 林小马│湖南省胸科医院 2023/05/09播放(66808)
结核性胸水与癌性胸水存在以下区别，最终诊断需经验丰富医生结合临床与检测结果综合分析，具体如下：...
林小马│湖南省胸科医院
2023/05/09播放(66808)
胸水也就是胸腔积液，就是在胸膜腔内积存的异常增多的液体，胸水增多就是胸腔积液增多最常见的两个原因，就是结核性胸水和癌性胸水，一个是因为结核引起的，另一个是因为癌症引起的。结核性胸水就是因为结核性胸膜炎引起的胸腔积液，结核性胸膜炎就需要进行抗结核的治疗来处理。癌性胸腔积液最主要的原因就是因为肺癌，或者胸膜原发性恶性肿瘤引起的胸腔积液，这种情况就需要针对于癌症来进行进一步治疗。怎么判断这两种胸腔积液的来源或者原因，就需要进行胸腔闭式引流的穿刺，抽取胸腔积液做病理学的检查，然后来判断和观察里面是不是有癌细胞，是不是有结核菌的征象，然后根据结果来进行后续的进一步治疗。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/02/26收听(35398)
结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别，结核性胸水较多发生于为青中年患者，多起病较急，... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2023/01/09播放(92288)
结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别，结核性胸水较多发生于为青中年患者，多起病较急，...
唐颖婧│湖南省胸科医院
2023/01/09播放(92288)
结核性胸膜炎为炎症性胸水，恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水，区别如下：1、将胸... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2023/04/15播放(55502)
结核性胸膜炎为炎症性胸水，恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水，区别如下：
1、将胸...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2023/04/15播放(55502)
癌性和结核性的胸水，可以通过以下几个方面来进行鉴别：1、癌性的胸腔积液从外观来看往往是血性的；而结核性胸水往往是草黄色的。2、对治疗的反应来看，癌性胸腔积液通过充分引流以后往往会进行性生长；而结核性胸水通过抗结核治疗以后会迅速的消散、吸收。3、通过理化性质来鉴别，癌性胸腔积液往往里面含有大量的癌细胞和红细胞；而结核性胸水往往是以淋巴细胞为主，蛋白的含量比较高。因此癌性和结核性胸水在临床上是比较容易鉴别的，治疗上一个是抗结核治疗为主，另一个是抗肿瘤治疗为主，采用灌注化疗以及全身治疗手段来进行。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/13收听(66568)
癌性胸水通常是 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(43196)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(43196)
癌性胸水是癌症患者常见的并发症，多数情况是由于肿瘤病变进展及其复发转移所导致，也有的癌性胸水是癌症患者的首发症状，癌性胸水的特点是一旦出现癌性胸水则提示预后不良，多为血性的渗出液，pH值一般是小于7.3。在癌性胸水中糖含量是降低的，而红细胞的含量是增多的，癌性胸水的蛋白质以及乳酸脱氢酶的含量均高于正常值，在胸水中癌胚抗原的含量也明显高于正常值。癌性胸水中可以检到恶性瘤细胞，对于癌性胸水的治疗单纯的抽液治疗并不能很好的缓解，只有通过全身或者局部的抗肿瘤治疗才能很好地控制癌性胸水。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(78472)
"癌性与结核性的胸水鉴别主要通过以下几个方面，癌性胸水相对比结核性胸水的增长速度更快。大部分的癌性胸水是血性胸水，而结核性胸水可以看到是黄色或者黄绿色。在临床的胸水的常规检查中，癌性胸水可以查找到肺癌细胞，结核胸水可以通过查找和培养结核杆菌为阳性。而且临床上检查胸水中的乳酸脱氢酶活性升高，为癌性胸水的表现。拍双肺的CT或者核磁共振可以明确癌性的结节以及结核性的结节。必要时还可以做胸腔镜和支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，能够明确恶性的胸水和结核性的胸水。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(73850)
癌性胸水和结核性胸水是两个完全不同的疾病，癌性胸水是恶性胸腔胸水，又称胸腔积液。结核性胸水又称... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/04/25播放(95070)
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丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/04/25播放(95070)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起，具备恶性肿瘤的特征，比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/17播放(70880)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起，具备恶性肿瘤的特征，比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/17播放(70880)
结核性胸水的特点为外观呈混浊草黄色，急性期也可呈血性，积液中细胞以淋巴细胞为主，结核性胸水蛋白总量>3g/L，蛋白与血清白蛋白比值>0.5，黏蛋白定性多呈阳性反应。胸液腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中多超过45U/mL，是诊断结核性胸膜炎的重要依据，在胸水中查出抗酸杆菌是诊断结核性胸膜炎的最可靠依据。诊断明确后要积极治疗，胸腔积液多的在超声指引下抽液治疗，避免胸腔粘连，并遵循早期、适量、规律和全程的原则抗结核治疗。如果全身毒性症状严重，大量胸水者在抗结核治疗的同时可尝试激素治疗，待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，激素逐渐减量至停用。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(84202)
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水，亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病，可发生于任何年龄，主要... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2023/08/20播放(95740)
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2023/08/20播放(95740)
结核性胸水的特点是草黄色，部分是草绿色或浅红色，甚至是血性。胸水在体外有时会产生凝固，结核性胸... 杨晓云│长沙市中心医院 2023/01/11播放(92312)
结核性胸水的特点是草黄色，部分是草绿色或浅红色，甚至是血性。胸水在体外有时会产生凝固，结核性胸...
杨晓云│长沙市中心医院
2023/01/11播放(92312)
大部分患者的结核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般来说，胸腔B超显示... 王慧│长沙市中心医院 2023/10/10播放(98072)
大部分患者的结核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般来说，胸腔B超显示...
王慧│长沙市中心医院
2023/10/10播放(98072)
"癌性疼痛和一般疼痛是有区别的，癌性疼痛是持久的、慢性的，有可能是中度的，有可能是重度的疼痛，越来越重，如果化疗后可能会好转。而一般疼痛就不会这样，一般疼痛有时好时坏。而癌症疼痛不会时好时坏，只要存在，只要没治疗就一直会逐渐加重的。癌症疼痛和一般疼痛的差别在与癌症疼痛必须用重度的止疼药，而一般疼痛用轻度止疼药，消炎就管用，癌症疼痛消炎是不管用的。一般疼痛有自愈状态，癌症疼痛没有自己就好了的。一般疼痛可能用消炎的，加神经痛的、抗病毒的就都好了。癌症疼痛只有杀掉病灶，癌症病灶被消灭了才能好。如果癌症病灶没有被消灭，疼痛还会持续的。而且癌症疼痛需要吗啡、羟考酮长效持久的止疼。而一般疼痛的可能是用点药就好了，不用再管了，可能是2-3天或3-5天就解决战斗了。即使是慢性疼痛也不会太剧烈，过几天也会好转的。而癌症疼痛一般不会好转，除非治好了癌症就会好。癌症疼痛有可能骨转移，有可能是转移到肝，转移到肺，转移到脑。而一般疼痛不是这样的原因。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/21收听(36086)
结核性胸水多半发生于肺结核患者，结核菌感染胸膜后引起胸膜炎性改变，最后产生胸水。结核性胸水大部... 钟福初│江西省胸科医院 2023/12/19播放(92138)
结核性胸水多半发生于肺结核患者，结核菌感染胸膜后引起胸膜炎性改变，最后产生胸水。结核性胸水大部...
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2023/12/19播放(92138)
在肺和胸壁间有个胸膜腔，正常情况下胸膜腔里有极少量液体，液体具有润滑作用，不是静止状态，而是动... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/08/01播放(67076)
在肺和胸壁间有个胸膜腔，正常情况下胸膜腔里有极少量液体，液体具有润滑作用，不是静止状态，而是动...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/08/01播放(67076)
结核性胸膜炎患者在胸水抽出以后，应首先送检常规生化、抗结核抗体，以此判断是渗出液或者漏出液，从... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2023/07/01播放(65908)
结核性胸膜炎患者在胸水抽出以后，应首先送检常规生化、抗结核抗体，以此判断是渗出液或者漏出液，从...
2023/07/01播放(65908)
因为结核性胸膜炎患者胸水中的纤维素、细胞碎片、蛋白质附着于壁层胸膜表面，堵塞淋巴孔，减少淋巴回... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2023/05/13播放(97126)
因为结核性胸膜炎患者胸水中的纤维素、细胞碎片、蛋白质附着于壁层胸膜表面，堵塞淋巴孔，减少淋巴回...
2023/05/13播放(97126)
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