南方医科大学深圳医院
内分泌科
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若为甲减未进行有效治疗所导致的便秘，需调整甲状腺激素剂量，如剂量不足需加至足够剂量；如果甲减患者合并便秘症状，需至消化科进行相应的就诊和治疗。若为食物膳食纤维摄入减少所致，可适当增加富含膳食纤维食物的摄入量；若为运动减少所致，需适量运动，刺激肠蠕，多可缓解便秘症状；若患者有痔疮，及时治疗亦也可缓解便秘。另外，临床认为若甲减控制不当，较易引发血脂增高，进而诱发心脑血管疾病，建议甲减患者避免高脂饮食。
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"在临床上由于甲减引起的胃肠蠕动慢，引起的便秘，建议治疗原发病，是通过优甲乐替代治疗来治疗甲减。把甲减治好了后甲减所带来的便秘自然就解决了，因此建议患者到内分泌科门诊就诊，完善甲功的化验单，明确目前甲减的严重程度，以及由医生来指导优甲乐的剂量，通过逐渐调整优甲乐剂量，把甲功T3、T4、TSH控制在正常的范围里。如果控制在正常的范围里，这时便秘就好了，说明由甲减带来的便秘就已经治好了。如果这时便秘没有完全好，说明便秘不是由甲减所引起，因为甲功已经是正常人，这时还可以到消化科求助如何解决便秘的问题。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(63292)
"甲状腺功能减退症，临床特征是以血液当中甲状腺激素水平过少或者是激素的作用障碍，从而引起来的一系列临床表现。因为整体代谢率是减低的，所以便秘的患者在甲状腺功能减退的人群中是很常见的。这个时候要求首先要给予甲状腺激素替代治疗，尽量的把甲状腺功能控制在正常的范围以内，原发疾病病情好转才有可能改善继发情况。如果平常便秘比较严重，可以通过养成良好的排便习惯，多饮水、多进食高纤维的东西来调整。如果还是特别严重，可以临时用开塞露或者是比较轻的泻剂来改善临床症状，但这些药物不能长期用。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83738)
诊断甲减常规要给予补充甲状腺激素的药物治疗，但是治疗前还要进行病因的判断，看是桥本甲状腺炎引起的甲减，还是甲亢在一些操作后出现了甲减，或者是一过性的甲减等等。因为对于永久性和一过性的甲减治疗不同，一过性的甲减常常见于亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎等等疾病，不需要治疗，可以自行恢复。对于永久性的甲减需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，而补充的目的就是将甲功纠正到正常或者接近正常，从而减缓患者出现心血管并发症的风险。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/07收听(55354)
"甲状腺功能减退症需要服用左甲状腺素进行治疗，具体的治疗量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。一般从小剂量开始使用，直到达到治疗目标。患有缺血性心脏病者起始剂量宜小，防止诱发和加重原本病情。如果患者出现亚临床甲减，因为其会引起血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生发展，在治疗中应该加上降血脂的治疗。如果因为甲减引起黏液性水肿昏迷，需要在补充甲状腺激素的基础上进行适当治疗，可以使用氢化可的松持续静脉滴注，在患者清醒后逐渐减量。随后应该控制感染治疗原发疾病，根据需要补充液体，摄入的水分不宜过多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(14148)
"得了甲减的常见处理措施如下：1、药物治疗：得了甲减缺什么、补什么，缺多少、补多少。甲状腺功能减退症就是缺甲状腺激素，所以要外源性补充甲状腺激素，也就是口服优甲乐，缺多少补多少，就是要根据患者甲状腺功能的化验单，以及患者的身高、体重的情况，来评估患者大约需要多少优甲乐，给予患者起始优甲乐的治疗，之后定期复查，根据复查的结果调整优甲乐的剂量，可以有效地改善甲减的临床表现，也就是将甲减临床治愈；2、查找病因：另外还要做甲状腺的彩超，来明确甲减的病因是什么。"
2023/03/22收听(8940)
有甲减要尽早到医院内分泌科，请内分泌专家制定治疗方案，因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/09/18播放(56240)
有甲减要尽早到医院内分泌科，请内分泌专家制定治疗方案，因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/09/18播放(56240)
"如果得了甲减，就要找甲减造成的原因，因为它原因是比较多的，如甲状腺炎、甲状腺肿瘤或者甲状腺手术以后的，还有放射性碘131治疗以后的，这都可以出现甲减。如果是碘缺乏的，要补充碘，可以用碘盐，也可以吃海带、紫菜等。另外，在饮食上要注意不吃高胆固醇的，也不吃高脂肪的食物。治疗目前是药物替代治疗，就是左旋甲状腺素钠，一般治疗效果都是比较好的，也比较安全。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(18488)
"得了甲减首先要了解导致甲减的病因，能够纠正病因的要纠正病因，如抗甲状腺药物后导致的药物性甲减，将抗甲状腺药物减量后，甲状腺功能会恢复正常；亚急性甲状腺炎引起的甲减是一过性甲减，需要暂时补充左甲状腺素片治疗，待甲状腺修复正常后停药。临床上最常见的甲减是自身免疫性甲状腺炎、甲亢经碘-131治疗后、甲状腺切除后发生的甲减，基本上是永久性甲减，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗，将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。治疗中要定期复查甲状腺激素，以调整左甲状腺素的剂量。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(99478)
"甲状腺功能减退的患者应终身服用甲状腺制剂，包括口服甲状腺素片或者左甲状腺素钠片都可补充患者体内的甲状腺激素，从而改善或减轻因为甲状腺功能减退带来的一系列症状。在用药的同时也应该定期检查甲状腺激素，保证TSH维持在正常范围。对甲状腺功能减退的中晚期患者应该给予对症治疗，包括抗感染、吸氧等措施控制心力衰竭，避免因为甲状腺激素减弱而影响患者的身体健康。甲状腺功能减退会导致患者出现心率减慢、心力衰竭等一系列症状甚至出现胃肠道蠕动减弱引发肠梗阻，所以需要用药对症治疗维持生命的正常体征。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(65460)
甲减心慌需要针对引起心慌的原因调理，主要包括以下几点：1、出现甲减时，代谢降低，... 夏仲元│中日友好医院 2023/11/17播放(94514)
甲减心慌需要针对引起心慌的原因调理，主要包括以下几点：
1、出现甲减时，代谢降低，...
夏仲元│中日友好医院
2023/11/17播放(94514)
"甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下，生长发育落后，所以新生儿甲减一旦确立，就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用，治疗首选左旋甲状腺素，从小剂量开始，婴儿8-14μg\/kg\/d，每1-2周增加1次剂量，直到临床症状改善，血清T4和TSH正常，然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后，生长速度会加速，需要及时补充维生素D、钙剂，有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12，或者是叶酸等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/06收听(84288)
孕妇甲减需要治疗，一般在孕前建议做甲状腺功能的检查，但有的孕妇没有检查，所以在怀孕后第一次产检，一般也建议做甲状腺功能检查。如果孕妇合并甲状腺功能减退，有可能造成流产、早产、先兆见红，再就是有可能引起胎儿智力发育异常等情况，有可能出现孕妇的神志淡漠、反应比较迟钝等情况。如果孕妇在产检时诊断甲状腺功能减退，给予药物进行治疗。治疗的目的是补充甲状腺激素，对于宝宝智力发育或宝宝的后续发育有良好的辅助作用，以免造成流产、早产、胎儿智力发育异常、胎儿窘迫等情况。所以，如果孕妇一旦发现是甲状腺功能减退疾病，要服用甲状腺激素。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(21932)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的患者确实容易合并脱发。避免脱发，通常要注意做... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(49008)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的患者确实容易合并脱发。避免脱发，通常要注意做...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(49008)
"药物性甲减就是指由于药物因素导致的甲状腺功能减退，依据引起甲减的药物不同，可以分为以下几种情况：一、抗甲状腺药物口服，抗甲状腺药物治疗甲亢，如果药物剂量过大、未能定期复查甲功未及时进行、药物减量等原因，可能会出现药物性甲减，抗甲状腺药物引起的药物性甲减无需治疗，抗甲状腺药物减量或停用后甲状腺功能会自行恢复。二、碘-131，碘-131是治疗甲亢常用的方法，在碘131治疗甲亢的过程中，如果剂量过大会导致甲状腺功能减退。碘-131引起的甲状腺功能减退是永久性甲状腺功能减退，需要予以左甲状腺素钠替代治疗，替代治疗的剂量根据甲状腺功能减退的程度决定，治疗的过程中需要定期复查甲功，保持甲状腺功能正常。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/08收听(85310)
甲减是甲状腺功能减退的简称，孕妇甲减需进... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(45699)
甲减是甲状腺功能减退的简称，孕妇甲减需进...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(45699)
孕早期是胎儿神经系统发育的阶段，如果患者孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/13播放(69902)
孕早期是胎儿神经系统发育的阶段，如果患者孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/13播放(69902)
"甲减同时伴有甲状腺肿大主要是通过补充左甲状腺素进行治疗，口服左甲状腺素可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。左甲状腺素治疗可能是终身的，剂量取决于患者的年龄、病情、体重以及个体差异。如果患者是在碘缺乏地区，还需要给予足量的碘剂进行补充来纠正碘缺乏，如果患者正在服用可能会导致或者加重甲状腺功能减退的药物，要向开具药物的医生进行咨询，衡量利弊决定是否可以停用相关的药物。左甲状腺素片如果以适当的剂量使用时几乎没有副作用，如果服用过量可能会引起不良反应，主要包括食欲增加、失眠、心悸等症状，出现以后应该及时的调整剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(21896)
"甲减患者出现体重增加，主要是由于甲状腺激素不足或者是甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。对于甲减发胖的治疗主要是使用甲状腺激素进行治疗，治疗以后可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征，起效也比较快。左甲状腺素的治疗通常是终身的，所需的剂量需要根据甲状腺功能复查结果进行调整，当以适当的剂量使用时，左甲状腺激素几乎没有副作用，并且相对价钱便宜。但是在用药以后需要注意以下几点，服用过量可能会引起副作用，不要随意停止服用药物。有些药物或食物可能会影响左甲状腺素的吸收，最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者是服用其他的药物。"
2020/10/20收听(28844)
"便秘通常是指大便次数减少或是排便不畅、费力、困难，粪便干结并且量少。便秘属于常见疾病，是多种病因综合作用形成的。一般排便次数小于每周3次，严重的2-4周1次，才可以称之为便秘。饮食调理主要以清淡为主，多吃膳食纤维，适当的按揉腹部，养成好的排便习惯。每天早晨空腹喝温开水或者淡盐水后排便，尤其是早上5-7点属于大肠胃经综合调理的时间，这个时间段内排便有助于形成好的习惯。如持续得不到缓解，需要就诊进行辅助检查，以排除其他疾病的存在。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(38256)
"便秘多数是肠胃功能紊乱导致的消化功能不良的特点，一般3天以上或者1天1次，但是出现大便排便不尽感，或者自主性的排便不适感，以及慢输出型的便秘，多数都是消化功能不良导致的。一般出现便秘需要注意以下几点：1、多以清淡的食物为主，尽可能的吃含纤维素比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。2、多注意锻炼身体，增强户外活动改善肠胃功能。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有乳果糖口服液1次10ml，1天2-3次，双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒，1天3次。反复症状不见缓解的，可以加用复方聚乙二醇电解质散分次冲服。如果急性便秘需要改善症状的，可以临时的给予开塞露对症治疗。反复出现便秘不见缓解的，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(80256)
中日医院 夏仲元
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黄冈中医院 戴新华
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北京朝阳医院 陈哲
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