脚脖子是医学上说的踝关节，踝关节疼痛原因有多种，外伤性、炎症性、肿瘤性是疼痛主要病因。最常见的是外伤性的，因为踝关节在人体属于最底下的负重关节，活动的时候，承担体重又很灵活，所以受伤的机会较多。
踝关节如果受伤，轻的会造成踝关节的扭伤，重的甚至造成踝关节的骨折，像韧带的扭伤，这种运动性的损伤就会造成疼痛，就是脚脖子疼。
当然还有一种可能不是运动造成外伤，可能被东西砸了，比如手里拿个东西掉下来，踢到门上，或者被东西撞了，也可能造成踝关节痛。当然这种疼痛作为病人比较好鉴别，或者比较容易想到原因，被东西砸了或者扭伤了肯定会疼。
当然，除了这些外伤性原因，还有一些是很常见的炎症性疼痛，关节炎可能造成踝关节疼痛。最常见的类风湿性关节炎或者痛风性关节炎，这些关节炎都有可能在踝关节内形成炎症，造成红肿、疼痛。痛风多见脚趾上疼，当然踝关节疼痛也不少见，疼的厉害，病人走不了路。
再一种可能性更小，但是危险性更大的就是肿瘤性疾病。这类疾病如果出现，靠病人本身是很难鉴别，出现这种疼痛，可能需要到医院，由医生来进行，进一步的病理诊断。
