所有的癫痫首先采取药物治疗,如果药物控制很好,就谈不上手术治疗。对于药物难治性癫痫患者,要进行手术治疗时,首先要评估是什么类型的癫痫,是全面性的,还是与某个部位相关的。如果是与某个部位相关的病灶,就采取病灶切除,手术目的是达到治愈;如果是全面性的,可做胼胝体切开,治愈率就不一样。一般针对某个部位或某个病灶的手术,手术效果非常好,手术的完全控制率能精确到90%,甚至有一些与某个脑叶相关的,比如颞叶癫痫手术,3-5年癫痫可完全控制,能达到70%多,这是一个常规的数字。如果选择的是缓解性手术,比如说做胼胝体切开、神经调控的治疗,像这些治愈率、完全控制率可能降低,但癫痫缓解率依然很高。即使做胼胝体切开,根据其发作类型不同,癫痫的控制率为30%-70%不等。