首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
手机浏览
癫痫病人的麻醉是指在手术前采取麻醉方法,麻醉有一定要求。在做手术之前,需考虑是否涉及功能区,是否需要术中头皮脑电监测。
如果涉及到术中的头皮脑电监测,给予麻醉药物不能过深,并且选择可控的麻醉药物,同时对涉及到脑功能区,比如运动、语言等病人,需要术中对其进行唤醒,给予指令,配合医生做动作,让其说话、运动手脚和相关部位,已到达切除病灶的同时,保护脑功能。
因此麻醉不能太深,以免影响到皮层脑电的监测,同时有特殊需要时,需要与麻醉师提前配合好。比如术中唤醒要告诉病人,在术中要配合做哪些动作,怎样来让病人做更好的配合。
分享:
"癫痫病人平素注意事项就是预防癫痫发作,下列诱因可以导致癫痫的发作,例如平时患者睡眠不足、过度劳累,使患者未得到充分休息和睡眠,就会诱发癫痫的发作。癫痫患者平素不能饮酒,饮酒对于每个癫痫患者都是诱因,尤其是白酒可以导致癫痫大发作,而且还会出现癫痫的持续状态。另外,癫痫患者要注意在情绪上避免过度忧伤,也避免受到惊吓,勿躁动,也不要急躁。在月经期女性都会出现癫痫症状,因此,平时要注意避免情绪波动,在经期适当增加药量,避免癫痫复发。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(16630)
"对于癫痫病人的注意事项,首先一旦确诊为癫痫,就应该开始积极的治疗。然后要选用恰当的药物,根据患者个体化,从小剂量开始,逐渐的开始增加抗癫痫药物的药量。为了减少不良反应,最好开始主张单一用药,在达到最大耐受之后,可以选择增加药量甚至可以选择考虑合并用药。而且在更换药物的同时,原来的某些药物需要逐渐减量,同时新药逐渐再加量,采取一高一低的状态。再有就是要有足够的耐心,因为癫痫通常有效治疗期在3-5年,它的症状在控制到3-5年之后,可以考虑逐渐的减药或者停药。在减药的过程中,1-2年之内,一定切记短期内,或者突然停药都有可能引起癫痫复发,或者加重的风险。在治疗期间,如果是孕妇服用了这类抗癫痫药物,对胎儿可能具有致畸形的作用,应该慎用,甚至可以考虑是否应用这种对胎儿影响最小的药物。在治疗期间,要定期的体检,复查患者的血常规甚至肝肾功能,以确保在治疗的期间,不能够由于过度用药,给患者带来其他的躯体方面的损害。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(81770)
癫痫患者需避免诱因,如晚睡或睡眠剥夺,生物钟紊乱;饮食无特殊禁忌,可进食鱼、虾、辛辣等发物,但... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(52700)
癫痫患者需避免诱因,如晚睡或睡眠剥夺,生物钟紊乱;饮食无特殊禁忌,可进食鱼、虾、辛辣等发物,但...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(52700)
癫痫病人的注意事项包括要有信心、生活规律、注意安全、按时服药,如下所示:1、要有... 朱国行│复旦大学附属华山医院 2023/11/08播放(39404)
癫痫病人的注意事项包括要有信心、生活规律、注意安全、按时服药,如下所示:
1、要有...
朱国行│复旦大学附属华山医院
2023/11/08播放(39404)
"癫痫病人的注意事项:第一、一旦确诊为癫痫,一般需要长期治疗,所以务必配合医生,有规律的、足量的在医生指导下使用抗癫痫药物,千万不要私自减药停药。第二、在治疗期间,务必注意保持心情的平和,减少情绪激动,减少过度劳累、精神压力过大,进行适度的活动锻炼,千万不能过度劳累。第三、还要注意不要做一些危险的事情,比如开车、到河边和山顶等等危险的情景下。第四、在饮食方面,癫痫病人要禁止饮酒和食用一些过度刺激的食物,以免诱发癫痫。第五、还要预防发烧、感冒等等,可能的诱发癫痫发作的这些常见病。总之癫痫病人的治疗期间,应该密切联系医生,如果万一有一些预兆性的情况发作预兆,及时和医生保持联系,避免病情进一步加重。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(79352)
"患有癫痫疾病的患者,做手术在麻醉的情况下首先要评估好,这样是可以减少危害性。如果用药不得当,或者是没有评估好的情况下,对癫痫疾病的患者有很大伤害。主要是由于大脑神经元受损,异常放电引起的癫痫疾病发作。麻醉是属于麻痹神经,这种情况可能会给大脑神经元带来二次伤害。如果治疗无效的情况下,可能会让癫痫疾病的患者表现的症状更加明显。在手术之前,一定要评估好也要与患者沟通好,避免在麻醉之前发生癫痫疾病发作。同时在手术之前一定要避免感冒、感染和受凉,也要避免精神压力过大。另外少吃辛辣刺激性的食物,多注意休息,避免噪音刺激和强光刺激。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/04/19收听(93852)
在临床中经常会遇到癫痫患者进行其它手术,癫痫患者手术若进行麻醉,就会使用一些麻醉药物,可能就会... 宁巧明│海南省人民医院 2023/08/12播放(70806)
在临床中经常会遇到癫痫患者进行其它手术,癫痫患者手术若进行麻醉,就会使用一些麻醉药物,可能就会...
宁巧明│海南省人民医院
2023/08/12播放(70806)
癫痫患者的麻醉是特殊情况,一定要做好麻醉之前的安抚工作。让患者不要过于紧张,还要戒烟酒,戒掉不... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/22播放(33965)
癫痫患者的麻醉是特殊情况,一定要做好麻醉之前的安抚工作。让患者不要过于紧张,还要戒烟酒,戒掉不...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/22播放(33965)
癫痫是大脑神经元突发性的异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。癫痫疾病会出现突然性的发作... 宁巧明│海南省人民医院 2023/11/06播放(68390)
癫痫是大脑神经元突发性的异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。癫痫疾病会出现突然性的发作...
2023/11/06播放(68390)
"房颤病人麻醉,房颤病人如果做手术需要麻醉,并不是麻醉的禁忌证,麻醉也要看病人整体心脏的状态,所以在做手术之前,进行心脏的评估,要做心脏的超声。另外,要明确患者有没有冠心病、有没有心衰,如果病人有这些病史,尽量要了解患者近期有没有心绞痛的发作,冠心病是不是稳定的。如果患者以往就有比较严重的冠心病,应该在做手术之前,做一下心肌有没有缺血这些评估,可以做冠脉造影或者结合心肌核素,看有没有心肌比较严重的缺血。在心功能方面的评估,通过心脏超声、血液中NT-PROBNP的指标是不是在正常的范围,了解心功能,如果这些都是很好的,都在相对比较正常的范围,即使有房颤,也是可以麻醉的。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(87032)
"对于房颤患者而言,房颤若合并有心衰史,近期进行过开胸全胃切除术,目前仍为房颤心律或合并有二度房室传导阻滞的,均属于高风险病人。此类病人麻醉一定要做好术前准备,需要先进行心脏彩超观察心功能,若心功能不好,需要进行相关药物的治疗,促进心功能改善。在麻醉过程中,麻醉诱导和维持要以麻醉性镇痛为主,辅以肌肉松弛剂,力求整个手术过程中血流动力学稳定。在手术中我们要积极控制心脏的心室率避免过快,可以使用西地兰。手术过程中可能会输液,要控制好液体量,以免加重心脏负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(97262)
房颤的病因通常是冠心病、心脏瓣膜病、内分泌失调或甲状腺功能亢进、心肌毒性或者炎症等。房颤患者需... 陈勇│海南省人民医院 2023/04/01播放(83586)
房颤的病因通常是冠心病、心脏瓣膜病、内分泌失调或甲状腺功能亢进、心肌毒性或者炎症等。房颤患者需...
陈勇│海南省人民医院
2023/04/01播放(83586)
帕金森患者目前临床上越来越多见,帕金森患者主要表现是静止性震颤,所以对于这种患者做手术需要关注... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/08/11播放(58950)
帕金森患者目前临床上越来越多见,帕金森患者主要表现是静止性震颤,所以对于这种患者做手术需要关注...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/08/11播放(58950)
"帕金森病人麻醉的注意事项,包括在麻醉前要选择合理的麻醉方法,通常情况下局麻要优于全麻,可以减少药物之间的相互作用,避免加重帕金森患者的病情,氯胺酮因为可以增强交感神经的兴奋性,所以禁忌使用于帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化,避免应用芬太尼,因为芬太尼可以引起肌肉僵直,术后要尽快服用抗帕金森的药物。此外,患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭,所以帕金森的病人在拔管的时候,还有可能会出现喉痉挛的情况发生。因此,帕金森的病人在拔管之前要彻底清理呼吸道,避免出现拔管后喉痉挛的现象,帕金森患者由于多数都是老年人,因此在麻醉过程中必须谨慎和小心。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(90476)
癫痫病人的饮食无太多限制,但须避免刺激、辛辣食物,不吃可能刺激癫痫发作的食物,并建议戒烟、戒酒... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/07播放(60574)
癫痫病人的饮食无太多限制,但须避免刺激、辛辣食物,不吃可能刺激癫痫发作的食物,并建议戒烟、戒酒...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/07播放(60574)
"癫痫病是一种常见的疾病,它的发病因素一般与饮食没有直接的关系,所以不能依靠饮食来治疗这种疾病。但是癫痫病人的饮食需要注意,因为有些饮食可以诱发癫痫的发作。第一个方面需要清淡饮食,不要吃油腻性的食物,因为油腻性的食物排泄起来比较困难,容易增加血糖、血脂,造成大脑的病变,长期以来容易诱发癫痫的发作。第二个,不要吃辛辣性的食物,以及刺激性的饮料,比如辣椒不能吃,再者避免喝咖啡,以及茶水,因为这两种饮料都是兴奋性的,容易引发癫痫的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(11860)
癫痫病人经常服用抗癫痫药物可能会造成免疫力低下,导致容易感冒。感冒后首先需要吃药,如果是细菌感... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2023/01/09播放(91650)
癫痫病人经常服用抗癫痫药物可能会造成免疫力低下,导致容易感冒。感冒后首先需要吃药,如果是细菌感...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2023/01/09播放(91650)
这个问题与癫痫发作三要素中的诱因相关,主要是要去掉引起癫痫发作的不良诱因:1、首... 周贵福│石家庄市中医院 2023/08/24播放(77088)
这个问题与癫痫发作三要素中的诱因相关,主要是要去掉引起癫痫发作的不良诱因:
1、首...
周贵福│石家庄市中医院
2023/08/24播放(77088)
癫痫病人因为是脑神经皮层神经元的异常放电,所以饮食还是有一些禁忌的,比如兴奋脑神经、兴奋大脑皮... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/30播放(73570)
癫痫病人因为是脑神经皮层神经元的异常放电,所以饮食还是有一些禁忌的,比如兴奋脑神经、兴奋大脑皮...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/30播放(73570)
临床中老年患者越来越多,中国慢慢步入了老龄社会,合并心脏病的老年患者日益增多,很多患者术前合并... 陈林│南方医科大学深圳医院 2023/10/02播放(80516)
临床中老年患者越来越多,中国慢慢步入了老龄社会,合并心脏病的老年患者日益增多,很多患者术前合并...
陈林│南方医科大学深圳医院
2023/10/02播放(80516)
郴州市第一人民医院 党静
播放次数:4.41万
海医一院 李其富
播放次数:2.8万
39脑科医院 华刚
播放次数:1.55万
海口市人民医院 庄俊鸿
播放次数:2.78万