上海市东方医院
胆石病中心
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对于胆囊泥沙样结石需尽早手术治疗，尤其是反复出现上腹部疼痛及黄疸的患者，其手术治疗方案建议采用胆囊切除术。患者术前可做胆管核磁共振，排除胆管及胆道系统结石，如发现结石，需优先处理，再行胆囊切除。泥沙样结石相较于成型的大块结石危害更为严重，因为颗粒较小，易滚落至胆管，甚至是胆管和胰管的汇合处，可引发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎。
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"胆囊有泥沙结石，具体怎么治疗要取决于患者的症状以及检查结果的严重程度，如果患者没有任何的症状，可以考虑先观察，饮食进行调整，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果有反复发作的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议要考虑手术治疗。此外，如果在检查肝胆彩超的过程中发现胆囊泥沙样结石合并严重的胆囊炎症、胆囊壁明显增厚，也是要考虑手术治疗的。因为胆囊壁明显增厚在某些情况下有可能会有小概率癌变的风险，所以建议要早期手术，以预防后期出现严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(91054)
"胆囊泥沙样结石的病人，也会有右上腹疼痛，尤其是暴饮暴食之后会导致症状出现，而主要是选择保守的治疗办法，注意饮食调理，远离高胆固醇食物、油腻食品，平时要注意进食规律，尤其是早餐，必须按时就餐。另外，进食以后可以适当的进行活动，平时也应该进行体育功能锻炼，能够增强体质，促进肠道蠕动，多吃粗纤维蔬菜、新鲜水果。要定期复查胆囊超声，平时应该远离烟酒环境，而反复发作的胆囊结石病人，最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除，选择传统的开放手术，在术中处理胆囊三角，要明确好解剖关系，避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/24收听(97992)
胆囊泥沙样结石，在临床上比较常见，常见的原因是胆囊功能受损。胆囊泥沙样结石是有一定风险的疾病。... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(68774)
胆囊泥沙样结石，在临床上比较常见，常见的原因是胆囊功能受损。胆囊泥沙样结石是有一定风险的疾病。...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(68774)
在临床上，胆囊泥沙样结石如果没有症状，不需要进行手术治疗，只需要临床进行观察和随诊。如果患者出现临床症状，要进行积极的手术治疗，比如，如果患者出现右上腹疼痛或者是右侧肩胛部放射性疼痛、发热，甚至有一部分患者还会出现腹胀和黄疸等情况，就要进行积极的处理。在临床上，对于胆囊切除术采取的治疗原则是：没有症状的胆囊结石一般不需要积极的手术治疗，可以观察，随诊。但是，对于胆囊结石直径大于3cm、而且伴有胆囊息肉大于1cm、胆囊壁比较厚、出现胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊、而且患者可能合并糖尿病、有心肺功能障碍的、或者是患者处于边远地区、或者是交通不发达的地方就诊不便的，可以进行手术切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(29926)
胆囊泥沙样结石，如果没有症状表现可以不予处理。最主要的是保持低脂肪、低胆固醇饮食原则，避免诱发... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(77467)
胆囊泥沙样结石，如果没有症状表现可以不予处理。最主要的是保持低脂肪、低胆固醇饮食原则，避免诱发...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(77467)
胆囊泥沙样结石实际是非常棘手的疾病，因为胆囊泥沙样结石与代谢有关，特别是饮食结构不正常或遗传、... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(88947)
胆囊泥沙样结石实际是非常棘手的疾病，因为胆囊泥沙样结石与代谢有关，特别是饮食结构不正常或遗传、...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(88947)
"胆囊泥沙结石主要的症状是右上腹的闷胀不适，或者闷痛。治疗方式如下，如果没有症状可以先观察，如果有出现右上腹闷痛的症状，可以考虑先服用一些利胆、消炎的药物，结合饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水。如果症状有缓解且没有再发作，也可以先观察，但如果右上腹闷痛的症状反复发作且无法缓解，则需要考虑手术治疗，手术施行腹腔镜的微创胆囊切除术，手术时间短，术后恢复快，一般顺利的1-2天即可出院。"
2020/03/30收听(10368)
胆囊泥沙样结石的治疗方法，主要取决于结石引起的相关症状，以及胆囊的大小、形态、功能是否正常，是... 王东│北京大学人民医院 2021/06/18播放(81576)
胆囊泥沙样结石的治疗方法，主要取决于结石引起的相关症状，以及胆囊的大小、形态、功能是否正常，是...
王东│北京大学人民医院
2021/06/18播放(81576)
胆囊泥沙样结石的症状及治疗如下：1、症状：胆囊泥沙样结石的症状因人而异，如果胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(88514)
胆囊泥沙样结石的症状及治疗如下：
1、症状：胆囊泥沙样结石的症状因人而异，如果胆囊...
2023/03/13播放(88514)
"胆囊结石的形成原因是胆汁内过多的胆固醇沉积形成胆固醇结晶，逐渐增大会形成泥沙样的结石，进一步增大会形成块状的胆囊结石。在胆固醇结晶向泥沙样结石形成的过程中，结石质地比较松软，可以用消炎、利胆的药物，促进泥沙样结石的排出，是有可能将结石排出的，临床上常用的排石的药物有优思弗和胆宁片。药物的共同特点是可以降低胆汁内的胆固醇的含量，促进胆汁的排放，有利于胆汁的冲刷，使泥沙样的结石被冲刷掉或者逐渐减小。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/08收听(10698)
"胆囊泥沙样结石如何治疗不能一概而论，因为除了看胆囊结石是否为泥沙样之外，还要看很多别的情况。胆囊结石是胆囊比较常见的一种良性疾病，若胆囊结石直径＞1cm、胆囊结石是多发胆囊结石或泥沙样胆囊结石，而且胆囊结石引起了胆囊炎等症状，比如引起腹痛等症状，再或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌的风险时，像此种胆囊结石建议做手术将胆囊切除。如果胆囊结石没有任何症状、胆囊结石直径＜1cm、胆囊结石单发，也没有引起其它合并疾病，像此种胆结石可以通过定期复查进行观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(82575)
胆囊泥沙样结石靠自身消除非常困难，最正规做法是手术治疗。泥沙样结石最好趁没有抵达胆总管之前做手... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2021/05/08播放(95263)
胆囊泥沙样结石靠自身消除非常困难，最正规做法是手术治疗。泥沙样结石最好趁没有抵达胆总管之前做手...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2021/05/08播放(95263)
"胆囊内有泥沙样的结石，对于这一类的胆结石，建议行手术治疗。泥沙样的结石比较小，可以通过胆囊管排入到胆总管内，引起胆总管结石。所以对于泥沙样的胆结石，目前的治疗手段就是手术切除。这时可以采用腹腔镜下胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复比较快。目前除了胆固醇性的结石，可以口服熊去氧胆酸胶囊，进行部分结石的溶解，其他的药物对于胆结石没有明确的药效。对于一些特殊类型的胆结石或者引起胆囊炎的情况下，需要进行手术治疗。泥沙一样的胆囊结石的患者，建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(17479)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义，结石如泥沙样沉积在胆囊底部，大部分是胆固醇性结石，... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(96885)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义，结石如泥沙样沉积在胆囊底部，大部分是胆固醇性结石，...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(96885)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石的一种类型，这种胆囊结石直径较小，但是数目较多。有时胆囊泥沙样结石并没有临床症状，又称为静止性结石。而有些胆囊泥沙样结石临床症状并不典型，有可能在暴饮暴食、进食油腻食物、工作紧张或熬夜以后感到右上腹或者上腹部疼痛，多为隐痛，还有可能出现饱胀不适、嗳气等症状，容易被误诊成胃病。如果结石嵌顿于胆囊管，有可能出现典型的胆绞痛，疼痛还可以向右肩胛部和背部放射，伴有恶心、呕吐的症状，甚至还有部分胆囊泥沙样结石的患者可以造成胆源性胰腺炎。早期疼痛可以位于右上腹，随着病变的进展疼痛转移至左上腹，可以伴有左肩部以及左腰背部放射痛。此时腹胀症状较为明显，恶心、呕吐也更加频繁，而且呕吐后腹痛症状并不缓解。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/13收听(28761)
"对于患者所说的胆囊内泥沙状结石，患者查上腹部彩超，多提示患者胆囊内有胆汁淤积以及胆泥的形成。此时建议患者积极考虑口服优思弗进行治疗，需要服用3-6个月左右。如果患者口服优思弗治疗两个月之后，复查上腹部彩超提示患者胆囊内胆汁变清亮、胆泥消失，证明治疗有效，患者继续服用2-3个月以后可以停药。平常的日常生活当中，患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼。如果患者长期使用胆固醇含量过高的食物，就会引起高胆固醇血症，增加患者罹患胆囊结石、胆囊息肉，以及肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。患者在平常的生活当中，应注意在急性期少吃油脂类食物以及高蛋白的饮食，避免进一步胆结石嵌顿于胆囊颈部，患者的急性胆囊炎发作以及胆绞痛发作的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(16918)
胆囊泥沙样结石，不仅需要治疗，而且一般是治疗的最佳时期。如果错过该阶段，胆囊泥沙样结石可能会慢... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(79109)
胆囊泥沙样结石，不仅需要治疗，而且一般是治疗的最佳时期。如果错过该阶段，胆囊泥沙样结石可能会慢...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(79109)
"胆囊泥沙样结石是怎么回事？胆囊泥沙样结石在临床上比较常见，常见的原因是饮食不规律、胆囊功能受损引起的，大多数的病人没有任何症状，有些患者会出现右上腹部的不适、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物容易诱发。没有症状的病人不建议服药治疗，有的胆囊泥沙样结石比较小，容易向胆管排石，在排石的过程中会引起急性的胆管炎症、胆源性胰腺炎等，病人会出现发热、腹痛、恶心等，化验会出现血白细胞升高、胆红素升高、淀粉酶升高等，大部分的病人病程比较短，结石排出后症状缓解迅速，对于反复发作并影响生活质量和工作的，特别是那些反复发作并诱发胰腺炎的患者，建议手术治疗。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(72692)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石形成前期，较胆囊结石引起急性胆囊炎要轻，但是危害性依然存在，比如泥沙样... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(94720)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石形成前期，较胆囊结石引起急性胆囊炎要轻，但是危害性依然存在，比如泥沙样...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(94720)
消除胆囊泥沙型结石外科最推荐的方法是腹腔镜下胆囊切除方式，此技术已经非常成熟，切除后患者没有明... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(89425)
消除胆囊泥沙型结石外科最推荐的方法是腹腔镜下胆囊切除方式，此技术已经非常成熟，切除后患者没有明...
2020/11/02播放(89425)
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