湖南中医药高等专科学校附属第一医院
泌尿外科
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女性出现泌尿结石的高峰年龄为30岁及55岁。女性泌尿结石的治疗方法同男性相类似,但合并妊娠的泌尿系统结石治疗较为特殊,且临床较为少见,如处理不当可危及母婴安全。妊娠合并尿道结石的发生率约为0.03%-0.3%。目前临床认为泌尿结石的形成与机体代谢紊乱及泌尿系统感染有关。妊娠合并尿路结石的患者首先应采取保守治疗,患者可选用黄体酮、阿托品等药物解痉止痛,舒张子宫平滑肌,对胎儿无不良影响。妊娠合并尿路结石的患者一般不采用排石治疗,保守治疗失败后可考虑外科手术。输尿管结石引起顽固性肾绞痛的患者,可考虑经输尿管留置双J管,解除尿路梗阻,缓解症状。单纯经输尿管插管未对结石进行处理,且距离预产期较远的患者,可定期更换支架管,待妊娠结束后,进一步对输尿管结石进行处理。
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"女性泌尿系结石患者,常见的临床表现为腰痛和不同程度的血尿。泌尿系统结石根据结石所在的部位,通常分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾结石和输尿管结石的患者,典型的临床表现是突发的腰部疼痛、疼痛难忍,患者常常伴有大汗,同时还会出现恶心、呕吐等消化道症状,这是由于位于肾脏的结石排入输尿管后造成泌尿系统急性梗阻,从而引发的临床表现。对于下尿路结石,比如膀胱结石,常常会出现一些与排尿相关的临床症状,有些患者会表现为尿频、尿急、排尿疼痛、尿流中断,也有些患者会表现为不同程度的血尿。无论是上尿路结石还是下尿路结石通常会合并感染的表现,患者会出现发热等全身炎症的表现。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(49430)
泌尿系结石根据结石的大小、部位、嵌顿时间和病人的全身情况不同的治疗方案:1、结石... 刘莺│上海市同济医院 2023/02/13播放(61462)
泌尿系结石根据结石的大小、部位、嵌顿时间和病人的全身情况不同的治疗方案:
1、结石...
刘莺│上海市同济医院
2023/02/13播放(61462)
"泌尿系统结石的大小不同,治疗方法也不同,具体如下:1、直径小于6mm的结石,并且结石比较光滑者,通过多饮水、运动和口服排石药物,大部分可以将结石排出;2、直径6-20mm的结石,需要通过体外冲击波碎石,将结石粉碎后,口服药物排石进行治疗;3、直径大于20mm的结石,通常需要经过微创的手术方法来取出结石,比如输尿管镜下输尿管结石的碎石取石、输尿管软镜下肾结石的碎石取石、经皮肾镜肾结石的碎石取石治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/09/24收听(31438)
泌尿系统结石的治疗,需要结合结石的大小、质地、位置以及并发问题等选择有效治疗方法。泌尿系统结石可分为上尿路结石,包括肾、输尿管结石以及下尿路结石,包括膀胱、尿道结石。总的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。在保守治疗当中,主要是通过增加饮水量以增加尿量,将较小的结石冲出,这种情况需要结合药物的应用,比如解痉止痛药物。对于较大的结石,可以考虑行体外冲击波碎石治疗,比如输尿管结石小于1cm,肾脏结石小于1.5cm,都可以考虑行体外冲击波碎石。一般体外冲击波碎石不适合尿道结石,对于更大的结石或者合并其他问题的结石,如感染等,建议进行手术治疗。目前在结石的治疗方面,手术的方式主要是微创治疗,腹腔镜手术或者开放手术应用相对较少。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(16476)
关于结石的治疗涉及原因很多,结石的大小、结石的部位、结石在某地方呆的时间长短不同,采取不同的治疗方法。如果肾结石在0.5cm以下,基本不予干预,但是>0.5cm的,像0.6-0.7cm了,大夫建议人为的干预一下,再大的结石,1cm以上了,甚至有柱状结石,长满了肾盂。就必须要把结石治疗掉。治疗的方式有很多了。比如大结石做经皮肾镜,这些方法属于腔内治疗;小结石在1cm,就选择比较简单的方法,体外碎石就可以了。治疗结石的基本原则也是由简单到难,能够简单解决的,就很简单的解决;简单解决不了,进行腔内的手术,腔内解决不了,可以考虑开放性手术。输尿管结石治疗原则也是一样,输尿管结石一般在输尿管里是从身上掉下来的结石,从肾脏排泄的结石小一点,基本选择体外碎石;有在某地方输尿管的某部位,呆到3个月左右,基本建议经过腔内进行治疗。比如说输尿管镜,分为软性的、硬性的,都可以很方便地把结石取出来。膀胱结石近几年发生比较少,但是在临床上也是比较常见。有结石长得很大,用钬激光、气压弹道,这都是属于腔内治疗。尿道结石通过腔内,病人尿道结石都是由膀胱突然地进入到尿道当中。这种情况下病人排不出尿,或者疼痛很重,来到医院都是急诊.这种情况下,通过腔内就可以把它取出来。生殖道的结石,基本上没有特殊情况一般不作处理。
张成才│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(28376)
女性泌尿系统结石症状,主要取决于结石所在部位,以及结石大小,具体如下:1、肾内:... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/15播放(42089)
女性泌尿系统结石症状,主要取决于结石所在部位,以及结石大小,具体如下:
1、肾内:...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15播放(42089)
治疗泌尿结石应根据结石的大小、数量、生长部位、是否梗阻等而定,治疗方法包括:1.随诊... 张成才│清华大学玉泉医院 2023/08/11播放(82428)
治疗泌尿结石应根据结石的大小、数量、生长部位、是否梗阻等而定,治疗方法包括:1.随诊...
2023/08/11播放(82428)
女性患有泌尿系统结石的原因包括:1、尿液长时间处在浓缩的状态,这是引起泌尿系统结石最常见的原因。尿液浓缩时,尿液中的溶质浓度成分相对增高,当达到饱和点时就会形成有饱和结晶,这样就会逐渐出现有结石形成。浓缩的原因常常见于饮水量过少,或者体液丢失过多、体表汗液蒸发过多等因素。2、慢性的尿路感染,细菌可以形成有结石凝结核而逐渐形成有结石。3、尿路梗阻。梗阻导致尿液残留在体内,久而久之就容易形成有继发性的结石。比如慢性尿潴留的患者,其尿液长时间停留在膀胱之内,就会逐渐沉淀而形成有多发的膀胱结石。4、体内抑制结石的成分相对过少,比如体内的枸橼酸成分相对过少。或者存在代谢性的疾病,比如甲状旁腺功能亢进等,都可以导致有尿液中的钙质含量增高过,而比较容易形成有结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/01收听(56854)
泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积,即沉积到整个泌尿系统中,常见的是产生于肾脏本身,肾脏内分泌出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/01播放(76030)
泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积,即沉积到整个泌尿系统中,常见的是产生于肾脏本身,肾脏内分泌出...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/01播放(76030)
泌尿结石是常见的泌尿系统疾病,是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。结石所在部位不同... 张成才│清华大学玉泉医院 2023/05/27播放(68186)
泌尿结石是常见的泌尿系统疾病,是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。结石所在部位不同...
2023/05/27播放(68186)
泌尿结石在人体当中各个系统都会产生结石,比如说常见的消化系统。消化系统里头有一些胆结石,这是大家都知道的;还有胃里也可以产生结石;妇产科生殖道里也可以产生结石。对于泌尿系结石来讲,主要指的是像肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,同时还有生殖道结石。但是在泌尿系当中生殖道结石,一般不做特殊处理。
2017/06/20收听(53210)
"泌尿系统的结石形成比较复杂,而且并非是单一因素引起,可能引起结石的原因包括有:1、尿液浓缩,尿液长时间处在浓缩的状态,尿液中的溶质成分,浓度就会增高。当达到饱和值就会析出形成结晶,久而久之就容易形成有结石。2、慢性的泌尿道感染,感染坏死的组织或者脱落细胞等,就可以形成结石的凝结核。在这个凝结核的基础上,就会逐渐沉积增大而逐渐形成感染性的结石。3、抑制结石的成分过少,体内存在有枸橼酸盐来抑制结石形成,如果这些枸橼酸盐的成分减少,比较容易患有泌尿道的结石。4、机体代谢代谢性异常,比如当患有甲状旁腺功能亢进时,体内的钙磷比例失调,尿液中的钙质浓度就会增高,比较容易形成有泌尿道的结石。"
2020/03/04收听(69290)
"泌尿系统的结石解决的办法是通过药物排石、体外冲击波碎石或者手术等多种方法综合处理。要根据结石所处的位置、大小、数目及其有无局部炎症、肾积水等一系列指标来进行判断,单侧泌尿系统结石和多发的结石处理方法不同,具体如下:1、单侧泌尿系统结石:对于单发的单侧泌尿系统结石,如果体积比较小可以考虑口服排石药物或者辅助体外冲击波碎石治疗。但是体积比较大或经过多次碎石、排石等治疗以后,仍然没有任何效果的患者可以考虑微创手术治疗,比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等治疗。2、多发的结石:多发的结石体积比较大,已经合并有肾积水或者肾功能损害的患者,则建议进行住院手术治疗,可以通过多种微创手术的方式,来清除体内的结石,避免进一步的肾功能受损。患者还需要进一步的检查有无代谢性的因素,比如双侧多发的泌尿系统结石,还要考虑有没有甲状旁腺功能亢进或者遗传性胱氨酸结石等。"
2021/06/04收听(79732)
泌尿系结石在治疗的选择上,首先要考虑的问题是结石的大小。泌尿系结石按照中华医学会泌尿外科分会疾... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/14播放(28634)
泌尿系结石在治疗的选择上,首先要考虑的问题是结石的大小。泌尿系结石按照中华医学会泌尿外科分会疾...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/14播放(28634)
金钱草为报春花科植物,又名大金钱草。对于泌尿系结石有明显的利尿、排石作用,同时对肝胆结石也有一定的治疗作用。金钱草自古以来就用于治疗泌尿系结石,具有利尿、排石、清热解毒功效。金钱草颗粒在做组织化学试验时发现,对一水草酸钙结晶形成有明显的抑制作用,可以抑制草酸钙结石形成,同时对常见草酸钙结石有明显的排石作用。金钱草广泛用于中药排石领域,一味草药即可起到特效排石作用。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(35556)
"女性泌尿系统结石的临床表现:1、疼痛,疼痛与结石的位置有关,比如上尿路的结石一般会造成腰痛,而下尿路结石造成小腹部疼痛或者外生殖器放射性疼痛等,疼痛往往比较剧烈,常人一般难以忍受。2、血尿,结石可以引起局部黏膜出血,或者局部感染以后形成黏膜破溃造成出血,出血可表现为淡红色肉眼血尿,也可表现为全程鲜红色肉眼血尿,出血的同时一般都伴有疼痛感。3、泌尿道感染,结石合并感染以后可以出现腰痛伴有尿频、尿急或者发热等表现。4、上尿路结石可以出现恶心、呕吐的症状,恶心、呕吐的同时可伴有明显的腰腹部疼痛。而下尿路结石可表现为尿频,但每次尿量不多或者自觉排尿困难等,往往提结石已排入输尿管的下端或者末端。"
2020/01/07收听(50030)
"泌尿结石是如何治疗的?泌尿系结石主要是根据结石的大小、位置,以及结石的性质来决定治疗的方式。一般肾输尿管的结石,不超过0.6cm,有自行排出的可能。如果超过了0.6cm,尚未达到1cm,也有排出的可能,只是排出的概率要相对来低一些,一周之内要复查一下。如果是超过1cm尚未达到2cm,可以尝试体外冲击波碎石,结石排出就可以。如果排不出来,就可能通过经皮肾镜或者是疏通管镜来碎石、取石治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(65628)
泌尿系统结石的治疗,主要根据结石的位置、大小和成分决定。对于比较小的泌尿系统结石,例如<0.6... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/06播放(57740)
泌尿系统结石的治疗,主要根据结石的位置、大小和成分决定。对于比较小的泌尿系统结石,例如<0.6...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/06播放(57740)
"对于泌尿系结石的治疗,主要是要看结石的部位,以及结石的大小。如果是输尿管结石,如果结石的长径小于0.6公分的话可以先考虑保守治疗,以口服排石药物治疗为主。如果结石的长径大于0.6公分,并且在局部停留有两周以上,建议使用输尿管镜碎石或者体外冲击波碎石来治疗。对于结石长径大于一公分以上首选输尿管镜碎石。如果是肾结石,一般结石长径在一公分以下,可以等待观察,暂时不予治疗。在结石大于一公分并且小于两公,可以选择做输尿管软镜碎石。如果结石在两公分以上的推荐使用经皮肾镜碎石的方法来治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/06收听(54116)
"泌尿系结石,如果采用药物治疗,所选择的药物主要分为以下几类:第一、排石药物,包括中成的排石颗粒、肾石通颗粒、净石灵胶囊等等,西药的盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等等。第二、解痉、止痛,对症治疗的药物,包括止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利,解痉药物,如间苯三酚、654-2、黄体酮等等。第三、抗菌、消炎治疗的药物,如果泌尿系结石合并了感染,就需要应用药物治疗,常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。第四、针对肾功能异常所应用的药物,如果结石的患者引起了梗阻,就有可能造成肾功能的异常。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(87432)
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