湖南中医药高等专科学校附属第一医院
泌尿外科
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前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌为前列腺的三大疾病。前列腺炎可分为急性前列腺炎及慢性前列腺炎,患者常采用抗生素或对症治疗。急性细菌性前列腺炎患者至少需用药4周,慢性细菌性前列腺炎患者至少需用药4-6周。治疗期间,患者可选用α受体阻滞剂或非甾体消炎药缓解相关临床症状。老年患者如出现慢性前列腺增生,早期可选用哈乐及保列治等药物治疗,患者如选用保列治治疗1年,体积可缩小约20%。药物治疗的有效性及耐受性可达4年。经保守治疗无效的前列腺增生患者可采取微创手术进行治疗。随生活水平的不断提高,前列腺癌的发病率亦呈上升趋势,前列腺癌早期的患者可通过抽血查PSA或前列腺穿刺活检进行诊断。前列腺癌患者的早期治疗可等待观察,肿瘤位于前列腺局部无远处转移的患者,可行前列腺癌根治术进行治疗。无手术条件者,可采取内分泌治疗。
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"前列腺炎的治疗和前列腺增生的治疗概念是不一样的,前列腺炎有三型,慢性无菌性前列腺炎为临床最常见的类型,临床表现往往比较轻微,有会阴区、腹股沟区域的隐痛不适症状,可以合并有尿频、尿急,或者尿道滴白的现象,这种症状的治疗往往需要结合生活习惯和工作习惯的调整,比如避免久坐、多运动、多锻炼,避免吃辛辣刺激的食物、忌酒。在此基础上,有些患者如果症状比较重,影响到患者的生活和工作,也可以考虑辅助性的使用抗生素,或者使用活血散瘀为主的口服中成药,整个治疗周期,有的时候两个星期,对于一些情况比较复杂的病例,可能需要2-3个月的时间来治疗。前列腺增生是随着年龄的增长,在雄激素的刺激下前列腺腺体不断增殖的一种疾病,往往会对尿道产生压迫作用,产生排尿的症状,这种疾病一经确诊治疗往往是需要长期治疗的、终身治疗的,包括在治疗的过程中,如果药物的效果控制越来越差,排尿症状进展越来越明显,甚至会要求患者从药物治疗的方案中转为手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(53068)
"前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎症,两者的治疗方法和用药的规律也不同,预后和治疗的时间都有差别。一般前列腺炎急性的,一般都以细菌性的为主,会出现尿频、尿急、尿痛的症状。针对性应用抗生素治疗,一般半个月到一个月之间能够有明显地好转。如果是慢性前列腺炎迁延不愈的,主要是以止痛治疗为主,然后应用通透内膜的药物一起联合治疗,相对来说比较复杂。同时应该有心理的干预,通常慢性前列腺炎的病人都会有出现郁郁寡欢、焦虑这些症状,需要一个开导的治疗。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/11收听(17770)
"一般前列腺炎,推荐大家治疗2-4周,可以达到明显改善。对于前列腺炎,要根据患者是否有症状,决定做什么检查。最常见的检查就是前列腺液和尿常规检查。前列腺液可以发现前列腺液内有白细胞增加,卵磷脂小体减少。对于前列腺炎,推荐口服抗菌素,建议口服红霉素、多西环素等,这类抗菌素可以有效穿透前列腺包膜,达到最佳的作用效果。推荐可以口服中成药,比如前列舒通、前列倍喜,有清热解毒通淤的功效。每天温水坐浴,定期前列腺按摩,排出前列腺液,规律性交,不要久坐,多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(17820)
"前列腺疾病的类型,病情的轻重程度以及患者对药物的敏感度,综合各种因素导致愈后效果都是不一样的。较轻的前列腺炎经过药物和物理治疗,1-2个月可以得到治愈。前列腺增生早期以药物治疗为主,很难彻底治愈,只是控制病情的发展,严重时需要手术治疗,也是可以达到治愈的。早期的前列腺癌应及时进行前列腺切除术,预后也是很可观的,病情的疗程在几个月甚至几年不等,因为每个人的病情严重程度,治疗的及时性对药物敏感度等都是有差异的。前列腺疾病是男性很常见的现象,平时的保养措施可以改善症状以及避免病情的加重,比如要多喝水,勤排尿,避免久坐,特别需要注意戒酒,因为酒精会加重前列腺的水肿,从而引起症状加重。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(60878)
前列腺疾病多久能好,需要根据前列腺疾病的种类及治疗进行判断,主要有炎症、增生和肿瘤,具体分析如... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/21播放(35576)
前列腺疾病多久能好,需要根据前列腺疾病的种类及治疗进行判断,主要有炎症、增生和肿瘤,具体分析如...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/21播放(35576)
前列腺疾病,我们在临床工作中遇到最多的是前列腺炎,所以可能大多数人考虑的是前列腺炎的问题。前列... 李勇│郴州市第一人民医院 2023/02/26播放(80990)
前列腺疾病,我们在临床工作中遇到最多的是前列腺炎,所以可能大多数人考虑的是前列腺炎的问题。前列...
李勇│郴州市第一人民医院
2023/02/26播放(80990)
"前列腺是男性泌尿生殖系统很重要的一个腺体,前列腺常见的疾病主要有慢性前列腺炎和前列腺增生症。对于前列腺炎常用的药物主要有抗生素,比如喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星以及头孢菌素等。α受体阻滞剂也是治疗前腺炎常用的药物,如坦索罗辛。另外,还有一些中成药物,对缓解前列腺炎引起的尿频、尿急症状有较好的控制作用,如前列舒乐、癃闭舒胶囊等。前列腺增生症常见于老年人,对于前列腺增生症目前常用的药物是保列治和哈乐,需要口服药物至少三个月以上,通过药物治疗能够明显缓解前列腺增生症患者尿频、尿急以及排尿困难的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(48180)
"前列腺疾病比较多,一般情况下前列腺癌还是主张以手术治疗为核心,同时在手术治疗的基础上根据病人的情况,考虑是否需要进一步辅助放疗、化疗,以及内分泌治疗。在前列腺癌的治疗里,内分泌治疗药物主要包括两种,一种叫做雄激素受体拮抗剂,另一种叫做促性腺激素释放激素的类似物,这样两种药品主要可以达到降低人体内雄激素的合成与分泌的效应,从而减少雄激素对前列腺癌恶性增殖的刺激效应。还有一类比较常见的前列腺疾病是前列腺增生,前列腺增生的规范化的药物治疗,主要是两种药品,一种是5α-还原酶抑制剂,这类药品主要作用是把雄激素向双氢睾酮转变的生理性过程进行药物阻断,通过降低双氢睾酮的浓度,从而避免双氢睾酮对前列腺增生强大的刺激效应,可以控制前列腺增生的速度。另一种比较规范的药品叫做α受体阻断剂,这一类药品可以松弛前列腺间质的平滑肌,从而降低前列腺增生以后对后尿道的压迫效应,降低后尿道的压力,从而降低膀胱压力和肾脏的压力,这样对泌尿系统的功能是一个很重要的保护手段。同时通过降压,也可以改善泌尿系统的排尿症状,比如说排尿更通畅,尿频、尿急的现象可以得到改善等等。另一种比较常见的前列腺疾病主要是前列腺炎,前列腺炎根据急性或慢性的阶段以及临床症状表现的不同,在临床上药物治疗主要还是以抗生素治疗为核心,以α受体的药品改善排尿症状为重要的辅助作用。同时在这两种药品选择的基础上,还可以使用一些中成药,活血散瘀的中成药或者血管活化的植物类药物,改善前列腺,改善盆腔、生殖系统的血液循环,从而达到控制前列腺增生、炎症的治疗目的。"
2020/07/07收听(14486)
作为正规医院的泌尿科大夫,首先要正确诊断前列腺炎,这是做医生的前提,病人也应该知道大夫诊断前列... 邓庶民│北京医院 2023/06/10播放(64236)
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邓庶民│北京医院
2023/06/10播放(64236)
慢性前列腺炎目前在我们国家确实是困扰中青年最严重的慢性疾病之一。根据流行病学的调查显示,一个男... 宋伟│湖南省人民医院 2023/09/03播放(69912)
慢性前列腺炎目前在我们国家确实是困扰中青年最严重的慢性疾病之一。根据流行病学的调查显示,一个男...
宋伟│湖南省人民医院
2023/09/03播放(69912)
前列腺疾病,在泌尿外科当中是非常常见的一些疾病。前列腺疾病在临床上主要分为前列腺炎和前列腺增生两大类,前列腺炎主要是常见于中青年男性,前列腺增生主要是常见于中老年男性。前列腺炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿不干净、排尿无力、小腹部胀疼、会阴部胀痛等。这种前列腺炎的表现,又叫前列腺痛,是一种临床的综合症状。主要是前列腺的充血、前列腺炎症造成的。这种前列腺痛要进一步来区分,它是一种细菌性的前列腺痛,还是一种无菌性的前列腺痛,要根据情况有区别的进行治疗。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/16收听(94936)
前列腺疾病主要包括:1、前列腺炎:是男性最常见的炎症性疾病,是一种良性疾病,分为... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/02/20播放(56220)
前列腺疾病主要包括:
1、前列腺炎:是男性最常见的炎症性疾病,是一种良性疾病,分为...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/02/20播放(56220)
"前列腺疾病通常可分为前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等,具体如下:1、前列腺炎:分为菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,常表现为尿频、尿急、尿痛,或小腹、会阴部有胀痛表现。部分人群在排尿末端,还会有白色液体流出,俗称滴白,好发于20-40岁左右的人群;2、前列腺增生:本病是前列腺体积增大,是一种良性增生。由于阻碍尿道口排尿,所以排尿时症状主要表现为排尿困难、费力,尤其是夜尿增多,每次排出的尿量减少。其发病人群主要为55岁以上的中老年人,且随着年龄的增加,前列腺增生的症状会进一步的加重;3、前列腺癌:为肿瘤类疾病,早期没有任何症状改变,发病时往往是以血精或无痛血尿为主,发病人群大多为中老年人。前列腺疾病的诊断,通常以指诊和泌尿系彩超为主,如果是前列腺癌还可以做前列腺特异性抗原检查,进行确诊。由于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的发病年龄、人群以及发病机理不同,所以不会相互转化。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(92522)
"前列腺疾病最常见的有以下三大类:第一、前列腺癌,目前在北京、上海地区前列腺癌的发病率已经达到了15\/100000左右,其实接近美国华人或二代华裔的发病率水平,是一个比较高的水平。前列腺癌的好发年龄段主要还是在50岁以后的中老年男性,所以主张这样一部分人群应该每年接受常规的体检,尤其要重视针对肿瘤的肿瘤标记物的筛查。第二、前列腺增生,也是好发于50岁以后的中老年男性的一种慢性进展性疾病,当然这种疾病首先是一个良性的疾病,不会出现恶性的侵犯、恶性的转移等结局,但是这种疾病在最终进展的情况下,也有可能会对膀胱的功能、肾脏的功能造成非常严重的影响,从而会影响到泌尿、生殖系统的排尿,影响到生活质量,所以在前列腺增生进展比较严重阶段的时候,还是应该考虑手术治疗的方案。第三、急慢性的组织性前列腺炎,这样的一类疾病的好发于各个年龄段的中青年、中老年男性,尤其是最近几年中青年男性的发病率有一个明显增高的趋势,对于这样现象,认为主要还是和生活习惯的养成有关系,导致发病率提高,比如说久坐,长时间的坐在电脑前伏案工作,饮酒、酗酒、吸烟、高盐、高脂饮食、不规律的生活习惯,这些都会导致人体的血液循环系统,出现功能性的病变。当然也包括盆腔、生殖系统的循环功能出现问题,从而会导致前列腺出现症状比较典型的前列腺炎,所以这样的疾病还是应该及时的就诊,接受比较规范化的治疗。"
2020/07/07收听(16062)
"如果是前列腺增生,是一种男性的老化性病变,也是前列腺实质发生异常所导致的。药物治疗只能改善临床的症状,而不轻易使前列腺实质明显的回缩。病情严重时需要做前列腺切除。切除增生的前列腺的实质组织,这样才能起到彻底治疗的作用。具体的费用还是要根据当地的实际情况,检查清楚,对症下药。前列腺炎这种病往往不是太好治,因为它外面有一层包膜,药物无法渗透到里面,造成治疗的效果较慢,效果也不太理想。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/30收听(214)
前列腺是男性的一个特有的泌尿生殖器官,前列腺疾病有很多种,常见的疾病主要包括前列腺增生,又叫前... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/07播放(34939)
前列腺是男性的一个特有的泌尿生殖器官,前列腺疾病有很多种,常见的疾病主要包括前列腺增生,又叫前...
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2023/06/07播放(34939)
前列腺是男性特有的器官,也是男性生殖系统最大的附属腺体。前列腺疾病是成年男性常见的疾病,通常包... 孟彦│山东大学第二医院 2023/10/30播放(54740)
前列腺是男性特有的器官,也是男性生殖系统最大的附属腺体。前列腺疾病是成年男性常见的疾病,通常包...
孟彦│山东大学第二医院
2023/10/30播放(54740)
"前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等,其病因各不相同,根据不同疾病,主要病因常见于以下几点:1、前列腺增生:为一种随着年龄增长而出现的良性疾病,可引起排尿困难、尿频、夜尿次数增多、尿潴留等症状,可行药物治疗和手术治疗。2、前列腺炎:这是一类疾病的总称,其发病原因包括各种病原体的感染,还有排尿功能障碍、免疫因素、精神及心理因素等,可导致排尿异常和骨盆区域的疼痛症状,治疗主要以抗感染为主,同时应用止痛药物和改善排尿症状的药物,并可应用物理治疗,如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等。3、前列腺癌:这是一种恶性疾病,其发病的原因不明,可能与单核苷酸多态性、基因突变有关,在疾病早期通常没有不适的症状,而在出现转移时可导致骨痛、骨折、尿潴留、血尿、脊髓压迫等症状,治疗包括内分泌治疗,或根治性切除手术、放射治疗等。对于前列腺方面的疾病,生活中建议均衡饮食,避免久坐,注意增加饮水,要规律进行性生活,保持心情的舒畅,在出现相关症状时要及时就医。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/08/26收听(36318)
前列腺疾病在临床上比较常见的主要有慢性前列腺炎、前列腺增生症等。慢性前列腺炎常见于青少年男性,主要的原因是由于一些不良的生活习惯造成的,比如久坐、手淫以及长时间憋尿等都容易诱发。慢性前列腺炎的直接致病因素是由于尿液逆流进入前列腺刺激,从而产生无菌性的炎症,造成患者尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺增生症常见于老年人,其主要的致病因素是由于老年人体内较高的雄性激素水平,刺激前列腺腺体使其体积增大,从而引起一系列临床症状,主要表现为尿频、尿急、尿等待、尿线细、射程短等症状。
2019/05/09收听(99060)
"针灸治疗前列腺疾患有很好的临床效果,前列腺疾患包括前列腺炎和前列腺增生,在男性当中的发病率是很高的。中医理论认为前列腺的问题主要是下焦的气机不通,比如肝气郁滞、血瘀、寒湿等这些问题,都有可能影响男性前列腺的正常功能,导致排尿的障碍,比如尿频、尿急、尿等待或者是会阴部疼痛等问题。针灸有很好的活血化瘀、通络止痛的作用,可以疏通下焦的气机,通常针灸治疗前列腺疾患主要取督脉、任脉、膀胱经以及肾经的穴位,比如关元、气海、曲骨、中极和八髎穴,都是针灸治疗前列腺疾患非常常用的穴位。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/04收听(34744)
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