山东大学齐鲁医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄具有保守治疗和手术治疗两种治疗方式，保守治疗主要用于治疗狭窄并不严重、症状并不明显、对日常生活影响不大的患者，通过药物治疗以及腰背肌锻炼可以改善症状，延缓病情进展，以维持正常生活；对于严重的腰椎管狭窄，患者行动受限，并且明显影响日常生活，则需通过手术治疗扩大椎管，从根本上解决腰椎管狭窄的问题。
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腰部椎管狭窄有多种治疗方法，保守治疗效果差。年龄较高的老年患者，身体状况差，不得已放弃治疗机会... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/08/10播放(57946)
腰部椎管狭窄有多种治疗方法，保守治疗效果差。年龄较高的老年患者，身体状况差，不得已放弃治疗机会...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/08/10播放(57946)
腰部椎管狭窄症应该选择保守治疗，具体如下：1、制动休息、减少劳累、避免受凉。2、采用改善微循环的药物。3、根据中医辨证论治，要根据不同的证型选择适合的汤药，进行活血化瘀、对症治疗。4、注射一些硬膜外类固醇药物。5、中医推拿按摩治疗。6、采用固定的方式佩戴腰围子。7、还要根据患者的兴趣爱好，选择一种能够坚持下来的运动，比如游泳就可以增加腰腹肌的力量，减轻神经的压迫，还能改善患者的精神状态、缓解症状。如果经过以上的保守治疗症状都没有缓解，还要做进一步的检查，必要的时候需要手术治疗。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(61022)
腰部脊椎管狭窄症的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛，行走受限程度轻... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/04播放(92394)
腰部脊椎管狭窄症的治疗方法如下：
1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛，行走受限程度轻...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/04播放(92394)
腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变、椎间隙狭窄、椎间盘膨出、上关节突的肥大增生、椎小关节增生、黄韧... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/12/01播放(73950)
腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变、椎间隙狭窄、椎间盘膨出、上关节突的肥大增生、椎小关节增生、黄韧...
2023/12/01播放(73950)
对于病人出现了椎管狭窄，主要会导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓水肿和传导性的减弱，就会引起肢体出现感觉和运动改变。所以在出现椎管狭窄以后，主要是根据脊髓受压的程度来选择治疗的方法。如果椎管狭窄相对比较轻，没有明显的脊髓受压、水肿，传导性减弱，可以采用保守的活血化瘀药物治疗，以及行脊椎部位的牵引、理疗，来促进脊髓水肿的消退和症状的缓解。如果椎管狭窄比较重，出现了明显的脊髓水肿，传导性减弱以及肢体运动感觉出现明显的变化。这种情况就需要行手术的治疗，以扩大椎管解除脊髓的受压。避免后期脊髓受压严重了以后，引起变性导致肢体功能的障碍，甚至会引起大小便功能障碍。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(13976)
"椎管狭窄症是指的神经的通道发生了狭窄，造成了神经的压迫，从而导致腰部的不适，下肢的酸麻、胀痛以及间歇性跛行等症状。可以根据检查的结果做出具体的程度的判断来指导治疗，对于轻度的椎管狭窄可以进行保守治疗，包括使用神经营养药物以及配合理疗、按摩、针灸等等保守治疗来缓解症状，建议患者多休息，避免久坐或者过劳。症状比较明显，椎管狭窄又比较严重的患者建议行手术治疗，手术治疗包括微创治疗和开放治疗，目前对于椎管狭窄的手术治疗疗效比较好，也是确实的。患者在手术治疗之后还要进行相关的功能锻炼，避免椎管狭窄的再次发生。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(85800)
腰椎管是由前方的椎间盘和后方的椎板、黄韧带组成的容纳脊髓的封闭管道。腰椎管狭窄为椎间盘突出、小... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/19播放(59690)
腰椎管是由前方的椎间盘和后方的椎板、黄韧带组成的容纳脊髓的封闭管道。腰椎管狭窄为椎间盘突出、小...
2023/06/19播放(59690)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式，有非手术治疗和手术治疗两种方式，应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗，还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式，一个是传统的减压、融合固定，还有一种就是微创减压，做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定，在中国做了好多年，不管是颈椎的前路减压、后路减压，还有颈椎的前路固定、后路固定，都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压，主要是针对病因去治疗，如果是间盘压迫，直接做微创，把间盘掏出来，解决间盘的问题；如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫，解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好，没有滑脱，基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(11678)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移... 萨仁│三亚市中医院 2023/07/02播放(71234)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2023/07/02播放(71234)
椎管狭窄治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗方式有按摩、理疗、牵引等。手术治疗有两种... 穆苍山│航空总医院 2023/05/18播放(77532)
椎管狭窄治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗方式有按摩、理疗、牵引等。手术治疗有两种...
2023/05/18播放(77532)
"椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病当中常见的一种，主要病因是由于脊柱的退变、关节的增生、韧带的肥厚和骨化等，造成椎管有效容积的减少，从而使椎管内的神经、脊髓等产生受压，引起一系列的临床表现。一般来说，颈椎管狭窄可以造成颈脊髓受压和神经根受压两种常见的疾病。颈脊髓受压会出现脊髓型颈椎病的症状，比如四肢无力、力弱等，神经根受压会产生明显的疼痛。对于腰椎管狭窄来说，主要是产生明显的神经源性间歇跛行。一般来说，椎管狭窄在早期除了脊髓型颈椎病以外，大多数都是以保守治疗为主。保守治疗主要包括合理的卧床休息，必要的理疗，以及充足的药物治疗等，药物治疗主要以非甾体类抗炎镇痛药、营养神经药和消除水肿的药物为主。大多数情况经过保守治疗可以有部分缓解，但是对于椎管狭窄较重、保守治疗无效的，尤其是产生了明显脊髓受压呈出现脊髓型颈椎病的，有时应进行手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(48440)
"椎管狭窄主要考虑以下几种方法治疗：1、保守治疗：对于轻度的椎管狭窄，选择保守治疗比较好。保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引治疗、颈椎牵引治疗以及超短波治疗、微波治疗，并且可以配合脊柱周围肌肉锻炼，可以缓解椎管狭窄引起的临床症状。2、手术治疗：比较严重的椎管狭窄选择手术治疗比较好，手术治疗可以解除椎管狭窄，去掉神经压迫，恢复神经的传导功能，能够保护神经组织，避免神经发生变性、坏死，对于病人的恢复比较有利。椎管狭窄应根据不同的严重程度，选择不同的治疗方法，才能够发挥最好的治疗效果，使临床症状获得快速且显著的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(49684)
"椎管狭窄一般分为先天性和后天性，按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄，按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛，常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛，严重的时候可以引起双下肢的无力，包括括二便功能障碍，或者轻度的瘫痪。椎管狭窄症的另一个主要症状是间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走距离比较短的时间，就会感觉到下肢的疼痛、麻木无力，越走越重。当蹲着，或者稍坐之后，腰腿部的疼痛症状有所减轻，主要的原因是与马尾神经或者神经根受到刺激或压迫有关。对于它的治疗，一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可以非手术治疗，就是多注意休息，甘露醇脱水消肿，营养神经治疗。而对于椎管的骨性狭窄、急性外伤，椎管狭窄一半以上，症状达到了手术程度，是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(60350)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/01/10播放(76626)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/01/10播放(76626)
治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的，有过去做手术医源性引起的，还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程，以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病，在疾病的早期可以保守治疗，如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病，无法逆转，比如55岁发生了椎管狭窄，不能让年龄倒转，让椎管狭窄越来越轻，病人只能随着年龄的增加。椎管狭窄程度越来越重，临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病，一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人，治疗的方法是通过微创手术、开放手术，传统上都是开放手术，内固定、融合、创伤大、出血多。有许多的手术并发症。随着技术的成熟，现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术，优点创伤小，不需要输血，康复快，做完手术就可以下地，康复也比较快，费用也比较低。即使效果不好，以后还可以再次微创手术，再次短阶段融合进行补救。
2020/03/18收听(76060)
椎管狭窄的治疗主要有如下几种：一、一般的处理，无论采取何种治疗方式，在治疗期间都要求患者保持严格的卧床、制动、休息。二、针对程度非常轻的椎管狭窄，或者是由于炎症的因素所导致的椎管狭窄，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上，辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。可使用甘露醇进行消肿，并且短期内应用糖皮质激素消除炎症。三、如果椎管狭窄的程度比较重，或者是经过保守治疗效果不好，反复发作，就需要采取手术治疗。手术治疗还要根据患者产生椎管狭窄的具体原因，采取不同的手术方案。如若是椎管内存在一些占位性的疾病，像突出的椎间盘、肥厚的韧带或者是有增生的骨质，手术主要原理是将暴露压迫的物质，对其进行切除。如果患者由于发育性因素或外伤等原因，导致椎管出现自身狭窄，主要以开窗治疗为主，就是将椎管后侧打开，通过相应的方式进行扩大、固定，能够彻底的缓解椎管狭窄。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(93542)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(34183)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(34183)
"椎管狭窄包括中央管狭窄、椎管的神经根管狭窄以及脊椎间孔狭窄等情况。按部位分为颈、胸、腰椎管狭窄。而狭窄程度与临床症状之间通常呈正相关，也就是狭窄越严重，临床症状也就越严重。临床症状根据狭窄部位所压迫的神经节段不同而产生不同的症状。治疗上，可以口服一些活血通络的中药以及营养神经的药物，配合正规的正确的腰部推拿、牵引、针灸以及理疗等方法来对症治疗。如果程度较重或保守治疗无效者，可以采用微创介入的方法，松解局部脊髓和神经根的压迫，改善神经根缺血症状。也可以选用开放手术，如脊柱后的椎板减压植骨手术，去除压迫根源，增大椎间隙，再配合一些口服药物治疗。平时不要久坐劳累，长期伏案工作，可以佩戴相应部位的支具保护。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(67330)
"椎管狭窄症治疗，这种情况最终需要选择手术治疗，一般有以下情况需要手术：1、狭窄确实比较严重，检查看见椎管狭窄已经，压迫脊髓和神经根。2、保守治疗无效。3、间歇性跛行和下肢的疼痛通过保守治疗不能缓解，而且会影响的生活。4、确实有大小便都不适、麻木，会阴区和大便功能都受到的影响，这时就需要手术治疗，手术可以采取减压和椎板切除的方法。如果没有这种情况，单纯的椎管狭窄不是特别严重，可以保守治疗。保守治疗的方法包括避免劳累、受凉，可以进行肌肉锻炼，进行运动疗法，比如锻炼腰背部的肌肉，五点支撑、三点支撑，可以进行小飞燕的锻炼、滚腰等，可以加强腰背部的肌肉力量，增加脊柱强度能力。针对狭窄引起的麻木不适的情况可以进行药物治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药物，比如用扶他林、西乐葆。还有就是去正规医院，请有经验的医师进行一些物理治疗也非常有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(45262)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/03播放(76962)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/03播放(76962)
郑大一附院 王珏
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