湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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黑绿色大便在日常生活中较常见，主要与以下因素有关:
1、进食大量含叶绿素的食物：如绿色蔬菜、水果；
2、进食颜色较深的食物：如动物内脏等；
3、与胆汁排泄有关：胆汁呈绿色、黄色，当胆汁排泄过多，可出现黑绿色大便。
一般情况下黑绿色大便的患者不必过度担心，但患者大便颜色呈碳黑色或柏油样便，应提高警惕，立即到医院做大便化验，排除消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血等疾病。
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"出现黑绿色的大便考虑以下几方面原因：1、成年人有消化不良、肠道菌群失调等疾病，吃了大量的蔬菜或肠内酸性物质过多，也会出现大便呈黑绿色。2、急性肠胃炎时，感染了细菌、病毒、寄生虫，出现黄绿色或者黑绿色的大便。3、如果是婴幼儿排出黑绿色大便，多考虑是腹部着凉所致，增加腹部保暖即可缓解。如果是奶粉喂养的婴幼儿，则认为是奶粉里的铁不能被婴儿吸收，建议更换小分子、容易吸收的奶粉。患者出现大便的颜色、性状以及排便习惯改变时要立即就医，给予综合的检查、治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(31896)
大便是黑绿色与饮食、着凉、消化不良有关。如果短时间内吃了墨绿色的蔬菜，如菠菜、油麦，动物性的血制品、牛肉、动物的内脏、杨梅、桑葚等含铁量比较高的食物。这些食物里面含有的铁和肠道内的硫化物结合成黑色的硫化铁，所以会出现大便黑绿色。墨绿色的蔬菜里面有天然的绿色素，服用后随着大便排出也会出现大便的颜色发绿，正常情况下肠道内的细菌及益生菌是保持平衡的状态，能维持肠道里面的吸收和消化功能。如果腹部受凉后肠道里面的益生菌减少，有害菌会增多，会对肠黏膜造成损伤，影响到食物的消化和吸收，还会导致肠痉挛，大便里缺乏胆汁的混合，所以会出现颜色发绿。当患者出现消化不良后食物不能被胃肠道快速的消化和吸收，会以酸性的情况快速排出，也会出现大便的颜色发黑、发绿。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(69116)
大便出现黑绿色情况，可能与吃绿叶素食物、胆汁排泄、肠道菌群失调的原因有关：1、考虑是患者食用绿叶素较多的水果或蔬菜导致，绿叶蔬菜中就会含有绿叶素，食用过后会影响到大便颜色，食用过多绿叶蔬菜就会导致大便出现黑绿色情况。2、考虑患者是由于胆汁排泄原因导致大便呈黑绿色，胆汁为绿色、黄色。当人体胆汁排泄过多时，也会出现大便黑绿色情况。3、如果大便长期呈黑绿色，考虑是由于肠炎引起，肠炎会使肠道菌群失调和肠蠕动加快，会使人体胆红素还没完成转化就随大便排出体外，就会造成大便黑绿色情况。以上为造成大便黑绿色情况的主要原因。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(19242)
"黑绿色的大便可能是由于以下原因导致：1、有时候吃的食物中有一定颜色可能会造成大便呈黑绿色的情况，如吃很多绿色蔬菜。2、如果有消化道疾病的人，如果有胃炎、胃溃疡的患者，在上消化道出血的情况下，也可能会出现这种情况，这时最好还是去医院检查一下，根据医院的检查结果在医生的叮嘱下用药调理，避免病情加重。3、如果是消化不良也很有可能导致大便黑绿色，这个可以通过调节饮食调理，如果大便不仅绿而且还呈水样或有酸臭味还带糊状，就要多注意，可能是消化不良比较严重，可以服用药物加以调理。"
2020/03/03收听(37156)
"正常大便的颜色是黄褐色的。大便出现黑绿色主要见于以下几种情况：1、与饮食有关，如进食绿色蔬菜，由于绿色蔬菜中的叶绿素带消化过程中不会被完全消化，所以大便呈黑绿色。2、与胃肠道内的酸碱度有关，如果胃肠道内呈酸性环境，消化的食物残渣可为绿色。3、消化不良，当胃肠道功能紊乱引起的消化不良时，由于食物未被消化液消化，排出的大便呈黑绿色。4、肠炎的时候，由于致病菌感染肠道，导致肠黏膜充血、水肿、大便稀薄，其排出的大便为深绿色，带有黏液。5、药物因素，如抗生素，口服庆大霉素后可出现大便为深绿色。6、消化道少量出血的时候也可以出现大便为褐绿色的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/12收听(96324)
"大便黑绿色，首先应该排除是不是食物所致，如果前一、两天吃了大量绿叶菜，且大便性状、气味、量等都没有变化，仅仅是颜色改变，也没有腹痛等不适，很可能就是食物所致，这种情况只要改变饮食就会改善，接下来可以吃些含碳水化合物较多的东西。若改变饮食后大便颜色仍是黑绿色或者变成黑色，可能就是一些疾病所致，如胃溃疡、肠道肿瘤等导致消化道出血，使大便发黑，再加上进食食物因素导致大便为黑绿色。建议医院就诊，行大便常规、血常规等检查明确诊断，必要时行胃肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(18776)
患者所描述的大便是黑绿色的，一般有两种情况会引起黑绿色的大便：首先是患者会由于上消化道出血儿出现黑绿色大便，上消化道就是指胃十二指肠部位，这些部位的出血会混杂着食物，然后经过胃的消化进入小肠，随后在到达大肠后，经过肛门排出的大便颜色就会发黑，叫做黑便。绿色大便是如果吃了大量的蔬菜，大便就会呈现绿色。其次还见于受凉和消化不良以及吃了生冷、辛辣的食物，成年人只要稍微注意一下饮食，大便就会恢复正常，必要时可以到医院做大便常规。
2019/05/17收听(94840)
"大便的颜色会受到饮食以及药物等因素的影响，进食过多的绿色蔬菜，比如菠菜，有可能导致大便颜色变成绿色的。进食红色的食物，如西红柿、火龙果等会使大便的颜色发红。进食了补铁剂、铋剂以及活性炭，会导致大便颜色发黑。当然，一些病理性的原因也会改变大便的颜色，主要是消化道出血。上消化道出血大便颜色是黑色的，下消化道出血时大便颜色可能是红色的，包括暗红色以及鲜红色的。大便颜色的改变到底有没有问题，建议到医院化验大便常规以及大便潜血，如果没有红、白细胞，也没有大便潜血阳性，提示没有太大的问题，可能是功能性改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(67984)
"大便颜色黑绿与急性肠胃炎、上消化道出血、饮食有一定的关系。急性肠胃炎在发作期间，患者的肠道会出现菌群失衡，不能将食物更好的消化和吸收，由于炎症刺激肠道的蠕动速度会加快，将肠道中的食物残渣排泄出去。由于食物在肠道内的停留时间比较短，粪便的性质相对来说是属于酸性的，粪便之中含有胆汁成分，这些胆汁在酸性的环境下会变成胆绿素，导致颜色出现黑绿色。出现上消化道出血时，血液会经过肠道系统然后排泄出来，出血量相对比较大，出血的速度比较快，在肠道内存留的时间相对比较短，这时会对大便的颜色造成改变，导致大便颜色出现黑色或者绿色。饮食上吃的绿色的蔬菜或者动物血之类的食物，会对大便的颜色造成改变，也会出现颜色发黑、发绿。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(95852)
"粪便出现黑绿色，可能是以下几个原因造成：1、吃了特定颜色的食物，如动物血块。2、消化不良，特别是消化道出血以及肠道功能紊乱时，就会有黑绿色的粪便。3、食用了过多含叶绿素的东西。4、吃了动物肝脏。5、有可能胆汁分泌出现问题。6、服用了过多的铁剂时也会出现黑绿色的粪便。综上，含叶绿素过多的蔬菜、水果，如青菜、油麦菜等常吃的蔬菜、水果，吃完后就可能排出黑绿色粪便。吃动物的肝脏，如猪肝、鹅肝等，在消化完之后也会排出黑绿色的粪便。胆汁出现问题的人会分泌过多的绿色和黑色、黄色的胆汁，胆汁在粪便中表现出呈黑绿色。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(65708)
对于排黑绿色的大便是怎么回事，正常人的大便应该是黄褐色，是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环，经过一系列化学反应而产生的黄绿色。如果大便颜色很深，有以下几种可能：第一、与进食的食物有关，如果进食了大量的动物内脏、猪血或者吃了很多绿色的蔬菜，如菠菜、青菜等，就可能导致大便颜色是黑绿色。第二、可能与进食的药物有关，如缺铁性贫血患者铁剂的补充，还有胃病患者吃的含有铋剂的药物，会导致大便的颜色是黑绿色。第三、可能与消化功能有关系，如果消化功能不够好，消化功能出现紊乱，也可能导致大便颜色异常。如果出现这些情况，病人最好到医院进行检查。如果是食物和消化功能的问题，要进行对症处理，还要排除是否有消化道出血的可能。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/24收听(56308)
"宝宝黑绿色大便常见于以下几种情况：1、正常颜色，宝宝混合喂养以后添加了各种的辅食，如蔬菜、水果等，孩子的大便可以像成人一样呈现黑绿色，大便成形或不成形，没有水便分离的情况，每天大便1-2次属于正常大便；2、铁剂含量较高，宝宝大便呈黑绿色，可能吃入了过多的含铁丰富的食物，如强化铁的米粉或者瘦肉，尤其是牛羊肉、瘦猪肉等都含有丰富的铁剂，所以宝宝的大便会呈黑绿色；3、肠道出血，宝宝如果有肠道的少量出血，可能会出现黑绿色大便，这个时候要注意查便常规、查潜血，了解是否有肠道出血的情况。因此宝宝黑绿色大便原因很多，要结合孩子的年龄、大便性状、每天大便的次数等综合分析。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(84464)
"孕妇大便是黑绿色，与消化不良、服用铁剂、饮食等因素有关，同时还应警惕是消化道出血。怀孕期间由于激素紊乱，因此会对消化系统造成影响，部分孕妇身体上会伴随有消化不良的症状。有消化不良现象的人肠道的功能会受到影响，因此食物残渣在肠道中的存留时间比较短，导致粪便的性质属于酸性。而粪便中的胆红素在酸性的环境中会被氧化为胆绿素，出现粪便黑绿的颜色。部分孕妇在怀孕期间身体上会出现贫血，需要使用铁剂药物进行改善。当铁剂不能完全吸收时，会与肠道中的消化液发生反应转变为硫酸亚铁，所以导致粪便出现黑绿色。在饮食上吃了过多的绿色食物或动物肝脏，也会影响到粪便的颜色造成粪便黑绿色。但是在粪便黑绿色的同时伴随有腹痛、腹泻等症状，就需要警惕是消化道出血，应及时进行便常规检查确诊。"
2020/02/09收听(39122)
排墨绿色的大便考虑可能有几方面的原因导致：1、食物中绿叶蔬菜的含量比较多，绿叶蔬菜在肠道内没有完全消化，导致大便出现墨绿色的情况，通过改变饮食结构就可以慢慢消失；2、存在消化不良，如果由于腹部受凉或者是油腻食物进食过多，导致胃肠道负担加重，出现消化不良的情况，排便就会出现异常。可以表现为大便颜色的异常以及性状的异常，建议适当服用助消化的药物以及益生菌，有利于改善症状，比如健胃消食片、双歧杆菌四联活菌片；3、如果有十二指肠溃疡病史，也要排除十二指肠溃疡出血的可能，需要去消化内科进一步就诊。
2019/04/22收听(65794)
"大便是黑绿色的原因，有以下两方面：第一方面，考虑是饮食引起的。假如最近有服用含铁、含铋高的食物或药物，就会引起大便颜色呈黑绿色。常见最近吃了猪血、鸡血、鸭血或者服用枸橼酸铋钾、果胶铋等情况。第二方面，考虑胃肠道有出血。当胃肠道有出血时，大便会呈黑色或柏油样便，颜色也比较深，需要取大便行常规检查，加隐血试验来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/20收听(99456)
排出来大便是黑绿色与饮食、药物、消化不良、消化道出血等因素有关。粪便的颜色与饮食有一定关系，按在饮食上大量摄入含绿色素丰富的食物，排出的粪便就会受到叶绿素的影响，因此会出现颜色发绿，当叶绿素摄入过多时，甚至会形成黑绿色。一部分药物中含有大量的铁元素，当铁元素不能够完全被人体消化吸收之后，就会在肠道之中被氧化，从而形成黑绿颜色，并且伴随着粪便排泄出来。一部分人排出来的粪便，不仅颜色是黑绿色的，同时还会伴有腹胀、腹泻等表现，这时应当警惕是消化不良导致。消化不良的人肠道蠕动速度比较亢进，因此粪便没有受到肠道中碱性液体中和，排出来粪便属于酸性，粪便中的胆红素在酸性环境下会被氧化为胆绿素，因此粪便会形成黑绿色。当排出来的粪便是黑绿色，同时伴有腹部剧的疼痛，应当警惕是消化道出血导致。出现消化道出血时，一部分血液会进入到消化道之中，血液中的血红蛋白被氧化后颜色就会发黑，因此会导致粪便颜色出现改变。
2020/03/09收听(34082)
"大便的颜色与饮食因素以及服用药物等因素有关，如果伴有腹痛等腹部不适症状，也要考虑肠道的器质性疾病可能。剖腹产之后出现黑绿色的大便，如果没有腹痛、腹泻等症状的考虑，可能是由于食用绿叶蔬菜以及动物血或者是服用含铁的药物等因素导致的。一般通过改变饮食结构或者停止服药后，大便颜色就会恢复正常，如果同时伴有腹痛，就要考虑是否由于肠炎等肠道疾病导致的消化道出血的可能，需要进一步通过大便常规加隐血检查，明确是否存在消化道出血可能。"
2019/05/11收听(68668)
怀孕早期排便的颜色是黑绿色，一般考虑是发生了便秘等排便延迟导致的，但是也要注意鉴别，看是否发生... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/06/04播放(608)
怀孕早期排便的颜色是黑绿色，一般考虑是发生了便秘等排便延迟导致的，但是也要注意鉴别，看是否发生...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/06/04播放(608)
"在孕中期大便出现黑绿色，考虑和平时的饮食是有关系的，或者是吃一些药物，比如吃补铁的药物或者治疗胃病的药物，都容易出现黑色的大便。如果平时吃绿色蔬菜比较多，比如吃菠菜、韭菜、芹菜，这些绿色的蔬菜容易导致大便黑绿色。如果有消化不良的时候，也会出现大便黑绿色。在这期间只要没有出现肚子疼痛，一般是生理性的表现，不需要过于的紧张，尽量清淡饮食，注意观察就可以。如果出现黑绿色大便，而且伴随肚子疼痛的感觉，考虑是消化不良的症状。平时尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的，可以吃双歧杆菌调理，观察效果怎么样。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/14收听(10630)
"一般来说，有两种情况会导致大便是黑绿色这种情况，首先是由于上消化道出血病人会出现，出血的地方能与食物混合消化，进入小肠、结肠后，通过肛门排便的颜色将是黑色的，被称为黑色的。绿色的粪便是如果吃了很多蔬菜，粪便就会呈现绿色。还看感冒、消化不良，吃了生冷、辛辣的食物，成人只要注意食物一点，大便就能恢复正常，必要时可到医院作大便常规。临床常见上消化道出血50-70ml可出现黑便，如果近期服用铁质剂、铋剂、活性炭等含有叶绿素较多的食物，可排出墨绿但无光泽大便，且隐血化验呈阴性，所以拉的便便是黑绿色的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(87904)
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