湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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距骨骨折的愈合时间与普通骨折有所差别，根据临床经验，普通骨折恢复时间为2-3个月，但若完全恢复，即达到临床愈合标准约为3个月，而距骨骨折达到临床愈合标准时间约为半年。因距骨骨折愈合时间较普通骨折长，所以自由行走的时间也需适当延长。3个月后进行复查，发现有少量的骨痂生长可用双拐逐步负重，若完全负重，至少需半年。
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"距骨骨折痊愈的时间一般是在三个月左右，在初期的6-8周一定要进行石膏制动固定，此期间的固定非常重要，因为距骨骨折血供较少，如果在固定期间发生骨折移位或者没有进行牢固固定，非常容易引起距骨坏死，引起骨折不愈合。在固定6-8周的时候可以去医院进行X摄片，如果拍片明确骨折部位已经有连续性骨痂通过，就可以拆除石膏，并开始进行足踝关节功能训练，包括踝关节背伸、跖屈、内收、外展功能训练。一般在两个月的时候可以在支具拐杖的支撑下部分负重行走，此时还不可完全负重。到三个月的时候如果拍摄X片明确距骨骨折已经达到临床愈合，才可以完全负重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(71116)
"距骨发生骨折的情况以后具体多久可以痊愈，不是很明确，只可以给予大概的愈合的时间，最少也需要六个月以上。距骨发生骨折的情况，因为距骨骨折的部位不同以及个人体质的不同，还有距骨骨折的严重程度不同和给予的治疗措施不同，所以恢复的时间也不同。如果发生距骨骨折，如果患者是距骨颈发生骨折，愈合时间相对比较长。如果骨折的是老年人，恢复的时间会更长。如果患者骨折的部位为距骨头或者是距骨体，恢复的时间相对会短一些。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(75284)
"距骨骨折是下肢骨折的一种，一般至少需要6-8周才能达到临床愈合的程度，具体的还要看患者的情况。如果患者的骨折线模糊，骨痂长过了骨折线，疼痛减轻，局部没有压痛，没有叩痛，如果要完全痊愈，至少要到手术以后或者外伤以后的3个月，3个月后再照片子看看骨折是不是愈合。到了3个月完全愈合以后患者要开始进行康复锻炼，下地负重，正常行走，恢复踝关节的功能。如果距骨骨折之后患者的关节面不平整，有可能面临着创伤性关节炎的问题。如果是牵连到关节面的骨折，建议进行手术治疗，把关节面恢复平整，通过内固定维持关节面的稳定，避免创伤性关节炎的发生。骨折患者在饮食上一定不要偏食，多吃一些营养丰富、清淡、易消化以及含高蛋白质、高钙类的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品等，多吃一些新鲜的水果或蔬菜，补充自身所需要的营养成分。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(59598)
"距骨骨折的患者需要经过3个月的时间，才能正常的下地行走，如果过早的下地会造成距骨的塌陷，同时会影响距骨的血液循环，造成距骨的坏死，建议患者一定要静养、休养3个月的时间，再下地正常的行走。距骨骨折的患者也不建议进行相应的负重工作，比如扛重物、背重物或者长站、长走的工作，因为距骨骨折会造成距骨的血液循环破坏，容易出现距骨的坏死，在进行相应的负重工作的时候，会加重距骨的缺血改变，更加速距骨坏死。距骨骨折的患者，距骨坏死的概率是非常高的，一定要定期检查，不要过早的负重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(84620)
"距骨骨折一般要至少3个月的时间，才能够逐渐正常的走路，但也要根据具体的情况进行分析。距骨位于踝关节正中央，负重大，所以距骨一般不容易发生骨折，只有在暴力非常严重时，距骨才会发生骨折。一般多合并严重的踝关节周围的韧带损伤，距骨骨折都伴有较明显的踝关节肿胀。虽然距骨骨折比较严重，但绝大部分的距骨骨折都可以保守治疗，可以通过石膏固定或者支具的保护，减少踝关节的负重。前3个月之内要尽量避免踝关节剧烈运动，早期可以通过康复锻炼、热敷、物理治疗方法，促进骨折愈合，加强局部的血液循环，减轻距骨的肿胀，从而为骨折愈合提供更好的环境。在骨折后约1个月可主动部分负重，但要逐渐通过影像学的评估来进行指导距骨的功能锻炼。出现距骨骨折后要注意卧床休息，避免过度劳累。平时可以进行脚趾功能活动，注意抬高患肢。饮食方面注意增加营养，避免吃湿冷的食物，因为寒湿的食物容易气滞，气滞就导致血瘀，引起局部血液运行不通畅，从而影响骨头愈合。"
纪泉│北京医院
2020/05/25收听(54274)
因不同患者距骨骨折部位不同，则其愈合时间也不同，无论距骨任何骨折愈合时间均至少需要6个月。如患... 李匡文│南方医科大学深圳医院 2023/07/28播放(56316)
因不同患者距骨骨折部位不同，则其愈合时间也不同，无论距骨任何骨折愈合时间均至少需要6个月。如患...
李匡文│南方医科大学深圳医院
2023/07/28播放(56316)
"并不是所有的距骨骨折都会发生坏死，只是这个地方的骨折容易发生坏死，在半年左右的时间就能够明确。距骨骨折以后无论是对位对线比较好，还是有移位，都建议进行手术固定促进骨折愈合，减少距骨坏死的风险。因为距骨本身血运供应比较差，受伤以后周围的血运容易破坏，容易并发距骨缺血性无菌性坏死，建议早期进行坚强内固定，稳定骨折段断有利于骨折愈合。手术之后短时间内基本上不会发现距骨坏死，因为本身愈合需要过程，即使坏死也需要时间，半年左右就能够明确。坏死后主要表现为局部的疼痛、行走障碍，行磁共振检查早期是可以明确，到中后期普通X线片检查也可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(87948)
"距骨骨折具体消肿的时间，主要取决于骨折严重程度以及相应的治疗手段，并且也分为2个阶段。早期软组织肿胀的消退，大概时间是7-10天，要是特别严重的骨折，有可能需要21天的时间。要是消肿之后进行了手术治疗，术后软组织肿胀的消退也需要15天左右。在病情恢复之后拄拐下地功能康复锻炼时，仍然会出现肿胀。但肿胀在第2天早上起来时就能消退很多，是病情恢复过程中正常现象，消肿时间短的需的要90天，时间长的需要180天。比较特殊的情况要是年龄大，并肿胀越来越严重，有可能是因为骨折活动少出现下肢深静脉血栓，就需要进行手术，手术做完之后肿胀消退，大概也是7天左右。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(29722)
根据临床经验，距骨骨折愈合时间较普通骨折长，距骨愈合时间约为半年，但固定的时间可能需半年以上。... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/27播放(54106)
根据临床经验，距骨骨折愈合时间较普通骨折长，距骨愈合时间约为半年，但固定的时间可能需半年以上。...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/27播放(54106)
"距骨骨折不一定会引起距骨坏死，虽然距骨骨折部位血液供应较少，但发生距骨坏死的几率也不是100%。在发生距骨颈骨折时，坏死几率相对较高。如果距骨颈骨折，骨折移位明显，而且血供破坏比较严重，就会引起距骨头血液供应障碍，就会出现骨折线不清晰，上唇无法愈合，同时还会出现距骨头缺血。一般在骨折后4-6个月，就可以看到距骨头出现高信号，此时通常就代表距骨头已经发生了骨坏死。"
2021/05/19收听(49974)
"在临床上，距骨骨折是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。因为距骨骨折部位比较特殊，局部的血液循环较差，一旦发生距骨骨折，会破坏周围的血管，容易出现距骨坏死。临床上距骨坏死出现时间没有统一明确，因为要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果是儿童发生距骨骨折，在经过正规治疗后，如果超过3个月骨折还没有愈合，而且X片上可以看出距骨萎缩，骨密度增高，这种情况下就会出现坏死，而且儿童在行走时明显出现疼痛感。如果成人发生距骨骨折后，在经过正确治疗后，超过6个月骨折没有愈合，而且病人自觉疼痛明显，不能负重行走，这种情况下可以诊断为距骨坏死。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(75398)
"在临床上，距骨骨折是一种比较常见的骨折，其原因多数都是由于直接外力而造成的。由于距骨骨折局部血液循环较差，一旦发生骨折后，骨折愈合时间较长，所以病人发生距骨骨折后，具体多久能够正常走路，没有明确统一的时间。如果儿童发生距骨线性骨折，骨折端没有移位，采取保守治疗，局部外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托或支具外固定，抬高患肢，一般在经过正确治疗后，5-6周可以下地正常行走。如果成人发生了距骨骨折，骨折端有移位，采取手术治疗，进行常规的切开复位，给予空心钉内固定术，一般在术后8-9周可以考虑正常下地行走。"
2019/02/22收听(57876)
"距骨骨折顺利愈合的时限一般是在三个月左右，在骨折早期一定要使用石膏制动，禁止下地负重行走，制动期间要将下肢抬高，可以加速肿胀的消退。由于距骨骨折的特殊性，制动时间一般是在2-3个月。距骨血液供应非常少，在发生骨折时如果制动时间不够，容易引起骨折断端的微动，容易发生距骨坏死。所以，距骨骨折制动的时间一般比其他部位的肢体骨折，制动时间要多一个月左右，在制动两个月后可以拆除石膏，进行关节功能的训练。在三个月时可以拍摄X片和CT，如果骨折线消失、模糊，局部症状消失，通常代表距骨骨折已经达到临床愈合。"
2021/07/14收听(86668)
"距骨骨折通常8-12周后可以负重行走，具体情况如下：1、对于单纯性距骨骨折，一般采用石膏外固定或切开复位内固定，通常8-10周骨折可以逐渐愈合，患者能够负重行走，而且局部没有疼痛症状。2、对于粉碎性距骨骨折，通常采用石膏或切开复位钢板螺钉内固定，骨折固定后愈合速度相对较慢，多数需要12周左右才可以愈合，达到骨性稳定。此时患者可以负重行走，但不能剧烈运动，否则可能会导致骨质疏松性骨折。患者应加强康复训练，促进骨折周围稳定性提高，从而保护骨折部位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(58410)
"距骨骨折是由于暴力或高空坠落以后，引起距骨部位的骨折，造成的以局部疼痛、肿胀、皮下淤血和不能直立行走为主要症状的骨折。一般距骨不易骨折，除非受巨大的外力碰撞或高空坠落，脚部着地以后受到间接地挤压就造成距骨骨折。距骨骨折不容易愈合，这个是一个常识性的问题。所以我们遇到距骨骨折以后，最好去医院进行专业的治疗和专业的康复训练。因为距骨骨折不易愈合，容易导致坏死后遗症，所以必须及早进行专科治疗，保护患者的身体健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(49454)
距骨骨折以后，需要2-3年的时间才能绝对排除距骨坏死的可能性。距骨是足骨当中相对... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(43604)
距骨骨折以后，需要2-3年的时间才能绝对排除距骨坏死的可能性。
距骨是足骨当中相对...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(43604)
距骨出现骨折，必须要根据骨折具体的严重情况才能够判断，多长时间才能够脱离拐杖，自行下地走路。如果是距骨的撕脱性骨折，通常这种情况都是距骨骨体的边缘性撕脱，不会影响到局部骨折端的血运情况，愈合的比较快，在骨折之后的2个月左右就可以脱离拐杖来下地行走、活动和功能锻炼。但是如果是距骨体出现骨折，局部的血液循环相对比较差，骨折的地方也长得相对比较缓慢，最快都要3个月才能达到临床愈合。只能够利用拐杖部分负重来走路，还不能完全脱离拐杖，必须要活动和功能锻炼1-2个月左右，才能够慢慢的脱离拐杖，所以这个地方的骨折需要4-5个月，才能够脱离拐杖来正常走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/25收听(25700)
脚的距骨骨折需要根据患者骨折的类型，以及固定以后稳定的方式，决定能够行走的时间。脚的距骨在踝关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(85764)
脚的距骨骨折需要根据患者骨折的类型，以及固定以后稳定的方式，决定能够行走的时间。脚的距骨在踝关...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(85764)
" 距骨骨折常常会破坏距骨的血液循环，出现距骨骨质代谢的缺氧、缺血，导致距骨骨质的缺氧缺血性坏死。在距骨受伤的时候就已经存在，当患者下地行走负重的时候，导致相应的距骨的坏死症状出现，比如站立疼痛、活动疼痛、距骨的变形塌陷等等情况， 距骨骨折容易导致骨坏死，在受伤的时候就已经存在较大的风险。在治疗以后后期过度的负重，以及长站长走，再包括的损伤都会明显的增高距骨骨坏死的风险，所以说距骨骨折骨坏死从受伤开始就已经存在风险，但是一般来说在下地活动以后会逐渐的增加距骨坏死的风险，常常在骨折以后的3个月以上。"
2019/12/18收听(25786)
"一般距骨骨折6个月后可能会出现坏死的情况，但不是所有的距骨骨折均会坏死，需要根据患者的情况判断。距骨的位置较隐蔽，位于踝关节内侧，被完整的其他骨骼和韧带包绕，其周围有丰富、强大的韧带包绕，上面覆盖着软骨，因此较高的能量损伤才会造成距骨骨折，同时肯定合并有软组织损伤，关节囊、韧带、滋养血管均被损伤，因此有一部分距骨骨折不愈合，有的会出现坏死，因血运问题会逐渐出现骨坏死的情况。距骨骨折后绝大部分不需手术治疗，只有移位严重，累及到关节面骨折，才需手术治疗。骨折复位后需制动，需充分休息，适当补充钙剂，功能锻炼，为骨折愈合创造良好的环境。同时距骨骨折后需到门诊进行影像学检查，做CT和核磁共振检查，评估骨折愈合情况，及时发现距骨坏死，及时诊断和治疗。距骨骨折的病人需卧床休息，不能下地活动，对于肿胀比较厉害的患者，要尽量抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。"
2020/05/26收听(61830)
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