宜春市人民医院
骨科
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胸腔是肋骨和后面脊柱、前面胸骨共同构成的腔隙，呈密闭的状态。肋骨有24根，相互连接成为整体。因为是整体，所以单处的骨折对于胸骨影响不是很大，但如果是多根的肋骨，则影响性比较大，主要会影响肺压的扩张，而导致胸膜腔的损伤，进而导致气胸。肋骨骨折属于胸外科的疾病，肋骨骨折如果是单根的错位，都能达到愈合目的，但可持续1个月到1个半月的疼痛。
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肋骨出现错位后是否能够自行康复，需要根据具体错位的情况：1、如果错位较轻，骨折断端对合还可以，此时因为周围有肋间肌包绕，肋骨断端相对稳定，大约1个月就能初步愈合，2-3个月就能自行愈合，逐渐康复；2、肋骨呈现斜形骨折，最好进行手术治疗，因为肋骨断端形成斜形骨折后，骨折的尖端可能对肺脏以及胸膜、胸腔产生影响，所以最好通过手术，避免对肺脏产生影响；3、肋骨的错位合并血气胸，骨折的断端已经伤到肺脏或者胸腔，影响肺部的正常功能，因此必须要采取手术的方式以及胸腔闭式引流，把胸腔内的血和气通过负压吸出，并且通过手术内固定的方式固定骨折断端，否则不可能康复且可能导致肺功能下降以危及生命。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(24883)
"肋骨骨折如果出现移位，一般也不需要特殊的治疗，只需要使用肋骨带进行保护就可以。因为肋骨的主要作用，就是保护胸腔内的器官。肋骨骨折如果是单发的，对身体及胸腔内器官是没有影响的，所以，不需要进行手术治疗。如果是多发的肋骨骨折，并且出现反常的呼吸，就需要进行手术固定，否则有生命危险。一般来说，肋骨骨折大概在4-6周左右的时间，就可以恢复。期间只要没有肺内感染和气胸的发生，日后是不会有后遗症的。如果4-6周的时间还有疼痛，建议到医院进行X线片的检查，以证实病情的恢复程度，给予对症治疗就可以。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(71183)
"肋骨骨折在临床上比较常见，大多采用非手术治疗可愈合。骨折治疗的原则是止痛、固定和预防肺部感染。如果骨折错位比较明显，损伤到肺部或多个肋骨骨折，形成连枷胸，则需要手术治疗，手术为切开复位内固定术。如果错位不明显，肺部没有损伤，可使用胸带固定，卧床休息后尽早下床活动。同时，鼓励咳嗽、深呼吸、咳痰等，预防肺部感染。可使用镇痛药物、抗炎药物及胸带固定。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(22236)
肋骨是种特殊的软骨，在受伤后，有可能会出现断裂，错位的情况。肋骨的断裂错位，是否需要手术，要看具体肋骨的损伤程度，如单纯一根的肋骨骨折，如果有错位的情况下，可以不予以理睬，密切观察病情变化，定期复查X光片，看胸腔积液是否增多，如果没有增多的情况下，可以保守治疗，不涉及到手术治疗。但如果出现多根、多段肋骨骨折，而且有错位，在人体正常呼吸会形成反张胸，则影响人体呼吸的，需要手术治疗。手术需要将错位的骨折复位，复位后用特殊的固定器械将肋骨给固定住，而防止在呼吸过程中，产生肋骨来回活动的过程，影响呼吸。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(36652)
"肋骨骨折错位半月之后疼痛能够明显减轻，完全恢复需要半年的时间。肋骨骨折都会发生明显的移位，但是在不影响呼吸的情况下不需要手术治疗，早期可以行胸带外固定，减轻肋骨骨折引起的疼痛症状。肋骨骨折愈合的速度相对比较缓慢，主要是由于呼吸运动的存在引起胸廓起伏运动，导致骨折断端发生轻微的反复活动，从而减缓了骨折愈合的速度，正常四肢骨折三个月左右就能愈合，但对于肋骨骨折需要半年左右的时间。骨折后的短期时间内疼痛较为明显，半个月左右，血肿逐渐的被吸收并部分机化，疼痛会逐渐的减轻，但是咳嗽及深呼吸时疼痛明显，完全不疼需要等到骨折愈合以后，也就是半年左右的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(73696)
肋骨骨折后出现了错位，移位不大的情况下，一般采取保守治疗。进行抗炎镇痛，避免再次出现损伤，保护... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(99169)
肋骨骨折后出现了错位，移位不大的情况下，一般采取保守治疗。进行抗炎镇痛，避免再次出现损伤，保护...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(99169)
肋骨错位是移位肋骨骨折，根据患者肋骨骨折的数量及移位程度，有不同的治疗方案：1、一般原则，应予以镇痛、固定胸廓及防止呼吸道分泌物堆积等并发症发生。2、移位的肋骨骨折治疗不同于四肢骨折患者，不要求严格的骨折断端复位。如果为单纯肋骨骨折而无连枷胸、反常呼吸等并发症，予以局部加压包扎即可。3、如多发肋骨骨折合并反常呼吸幅度较大，并影响呼吸及循环功能，应紧急手术治疗，固定胸廓并同时予抗休克、抗感染治疗。4、开放性移位肋骨骨折患者应尽早清创治疗，合并开放性气胸者应及时行胸腔闭式引流，并予以抗感染等治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/10收听(39397)
"腰椎错位康复的时间取决于腰椎错位是否伴有脊髓损伤，如果腰椎错位没有伴有脊髓损伤，进行手术治疗，恢复的时期是在1-3个月，比如腰椎滑移进行腰椎切开复位椎弓根螺钉内固定，在术后三个月左右植骨处就可以融合，可以恢复到正常的日常生活。如果腰椎错位还伴有明显脊髓损伤，比如伴有脊髓压迫，或者神经根压迫，术后恢复的时间就比较长，需要半年的时间才可以表现出神经根的修复和脊髓的修复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(33744)
"肋骨骨折如果错位的根数不多，可以使用胸带固定制动一个月，保守治疗。但是肋骨骨折提示胸部受伤的程度比较严重，一般会合并胸腔积液或者是气胸。在这种情况下，如果积液较多，就需要胸外科医生做胸腔闭式引流术，也就是在胸廓部分插入一个管子，将积液、积气抽出，减少对肺部的压迫。如果肋骨骨折错位的根数比较多影响到呼吸，就需要做切开复位内固定手术，同时还要使用很多药物抗炎止痛。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(69075)
"肋骨骨折在日常生活中，是很常见的骨折，因为肋骨就在胸部，胸部的外伤或者撞击，都可能会导致肋骨骨折。骨折错位了以后要不要手术，要根据情况，一般的肋骨骨折一根、两根、三根或者更多的肋骨骨折，没有影响到胸廓的稳定性，没有影响到患者的呼吸，这种是不需要手术的，因为肋骨骨折可能就只是对病人产生疼痛的影响，只要对症治疗，止痛就可以解决这个问题。如果骨折发生了很多根，比如是双侧肋骨骨折，严重的影响了胸廓的稳定性，里面的肺、胸腔都塌陷了，影响到呼吸，呼吸困难了，这种情况就需要做手术。因为左右有12根肋骨，也不是把所有的肋骨都固定起来，把几个严重的肋骨骨折固定起来，恢复胸廓的稳定性，来达到治疗的目的。"
李远辉│珠海市人民医院
2018/05/17收听(42119)
"肋骨错位恢复不了，大多发生于直接外力作用导致多发性肋骨骨折。需要及时的去医院通过X线或者核磁共振检查，明确错位的具体情况再通过手术治疗，恢复正常的解剖位置。肋骨错位如果不能及时的进行固定治疗，骨折断端可能会对周围的肺组织、胸膜等造成损伤导致肺挫伤以及气胸等，对于患者的恢复造成不利影响。需要及时的通过手术切开复位再加内固定，术后要注意卧床休息，尽量避免下场活动。对于疼痛比较明显的可以口服消炎镇痛药物，比如尼美舒利，同时口服活血化瘀以及促进骨折愈合的药物，比如活血止痛胶囊、七厘接骨片等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(82544)
"肋骨骨折后发生错位，需要根据肋骨骨折的损伤程度，以及周围脏器的损伤，选用不同的治疗方法。如果发生肋骨骨折后出现轻微的错位，或者肋骨发生三根以内的骨折，一般不会对周围的脏器造成损伤，也不影响患者的呼吸，主要采用保守治疗的方法。首先，要注意卧床休息，避免活动加重骨折的错位。其次，可以用肋骨带进行胸廓的外固定，在五至六周后基本可以愈合。如果是发生三根以上的肋骨骨折或者多段的肋骨骨折，容易对胸膜以及肺部造成损伤，引起气胸或者血气胸，也容易导致胸壁软化影响呼吸，需要及时的通过手术进行复住内固定，并注意休息促进骨折的愈合。"
2020/02/10收听(96099)
"肋骨骨折并错位畸形愈合，大约需要半年的时间。肋骨骨折都会出现骨折断端移位，但是肋骨骨折在不影响呼吸功能的情况下，一般不需要手术内固定处理，即使骨折断端发生移位，由于不影响呼吸功能也不需要手术内固定，等待其骨痂形成，慢慢愈合就可以。但是肋骨骨折愈合的时间比较长，由于呼吸运动的存在，肋骨断端发生微动，导致骨折愈合速度相对比较缓慢，而且由于骨折断端不能接触存在移位，大约在两周左右疼痛能明显的减轻，半年左右疼痛彻底消失骨折畸形愈合，愈合以后不会像原来一样，但是虽然是畸形愈合，不影响正常的功能。"
2020/02/11收听(24814)
"正常情况下，胸壁受外伤之后会导致肋骨的骨折。一旦出现肋骨骨折，会出现呼吸费力，或者呼吸后疼痛而导致不敢呼吸的情况。单根的肋骨骨折，可以选择胸壁外固定，减少胸壁的活动度，有可能缓解患者在呼吸过程中产生的疼痛。另外，肋骨骨折，如果要是多根、多段的肋骨骨折出现影响呼吸的表现，需要手术治疗。手术将骨折处连接，并且能维持整个肋骨的稳定性，防止反张性气胸的出现，从而影响患者的呼吸。所以，肋骨骨折一旦错位要看几根以及损伤程度。如果损伤重，需要做手术；损伤轻，胸壁外固定缓解疼痛即可。"
2019/07/08收听(49413)
"肋骨摔伤之后是否能够自动康复，需要根据损伤的具体情况而定。如果是单纯的闭合性骨折并且肋骨折断端对线、对位良好，没有出现明显移位，在肋间肌包绕的情况之下，肋骨断端相对比较固定。如果没有肺脏的相关损伤，在一般2-3周的时间，疼痛症状就能够得到明显好转，在4-6周的时间基本上能够达到愈合的态。但是如果肋骨出现斜形骨折，刺激到肺脏或者胸腔，就会导致肺部出现血胸和气胸，影响到呼吸功能，并且有的骨折会出现移位。这种情况之下不会自动康复，应当进行手术治疗，把骨折断端进行复位，再进行固定。如果合并肺脏的损伤形成血胸、气胸，需要进行胸腔闭式引流，把里面的气和血引出，来减轻肺脏的挤压。一般经过手术治疗之后，在4-6周的时间病情也能够基本上得到恢复。"
2019/03/04收听(64230)
"肋骨骨折出现错位后是没有办法进行自我复位的，因为肋骨骨折的部位周围还有很多的肋骨作为支撑，相对骨折部位也是比较稳定的。只要一根肋骨骨折有错位，与此同时没有引起血气胸，没有肺脏的损伤，多数都可以进行保守治疗，采用胸带外固定保护不需要特殊的复位。要是一根肋骨多处骨折有错位或者是多根肋骨骨折的错位，即使是这样也没有办法进行自我复位或者手法复位，需要进行手术才能复位。所以有肋骨骨折一定要明确骨折的类型，不要盲目进行自我复位，不然很容易导致骨折断端挫伤胸腔的脏器，没有达到复位目的，同时加重其他的损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(17677)
"肋骨褶皱通常需要4-6周才可康复，肋骨褶皱属于肋骨骨折，但骨折断端对位对线良好，无明显移位，多会有局部疼痛、肿胀，咳嗽、打喷嚏时会有明显的疼痛症状加重，胸廓挤压试验也为阳性，拍摄X光片通常不容易发现，有时需要拍摄三维CT确诊。肋骨褶皱确认后需要进行局部的制动固定，一般使用胸带或胶布固定，能够维持骨折端稳定。通常4-6周肿胀、疼痛症状会完全消失，拍摄X光片会发现骨折线彻底消失，骨折断端有连续骨痂通过，骨折已经完全愈合，此时患者正常呼吸、咳嗽也不会引起局部的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(13233)
"患者肋骨骨折后，一定要进行肋骨带或胸骨带固定，固定期间要避免肋骨骨折区域的挤压和碰撞，包括在睡觉的时候要避免患侧卧位，不然会由于体重的原因引起骨折移位。在咳嗽的时候一定要小声，不可以猛烈咳嗽，否则容易引起胸壁牵张，可能会出现骨折端移位，引起肋骨的剧烈疼痛。此外，尽量避免大声说话、大笑等急性扩张胸廓的活动，以免影响骨折的愈合。还可以进行深呼吸功能锻炼，慢慢吸气，速度要慢、幅度要大，可以改善肺功能，防止骨折期间的肺萎缩。"
2021/07/21收听(12836)
" 肋骨出现骨折虽然没有错位，但是骨折的恢复的时间，通常都必须要4-6周左右才能够长稳定。如果是经常需要用手部工作，或者是用力搬东西的情况下，通常都必须要等骨头完全长稳定之后才能够去上班，至少要六周左右才能上班。 但是如果是工作的性质，主要是以说话为主，或者是以走路为主，一般不需要用到上肢的情况下，通常在骨折之后2-3周左右等局部骨折处的地方疼痛完全缓解了，这个时候就可以佩戴胸围或者肋骨固定带去上班，都是没有太大的问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/15收听(51455)
出现肋骨骨折的患者在康复期间最容易发生肺部并发症，需要注意以下几点：1、在骨折初期的患者应尽量全天候卧床休息，以免胸部移动和骨折移位造成二次受伤。2、护理人员要鼓励并协助患者咳嗽、咳痰，可以预防肺炎、肺不张或呼吸功能不全。3、肋骨骨折常会伴有胸膜出血和积液的现象，表现出痰液较多的症状，这时必须采取抗炎治疗，以避免因胸膜出血引起的肺部感染。4、确保及时起床并下地活动，即使因为骨折引起的疼痛导致不想下床，也必须尽快下地进行活动，如果不活动容易导致晚期静脉血栓的形成。5、在康复期的患者应加强功能锻炼，以最大程度的恢复肋骨功能，需要定期去医院复查以评估其恢复情况。
2020/03/02收听(30227)
上海第九人民医院 富灵杰
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