四川省骨科医院
康复科
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关节僵硬的病因主要包括：
1、粘连：如软组织间发生粘连，其滑动能力相应下降，导致患者易发生关节僵硬；
2、挛缩：若术后或骨折后，关节在屈曲位进行固定，则软组织长度可能出现短缩，患者伸直能力在恢复后可能受限；
3、失用：若控制关节运动的肌肉或控制关节活动度的神经发生障碍，可能导致关节无法在正常范围内活动。
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"关节僵硬的原因有很多，一个是关节或者关节周围的病变，另一个，因为病变不能活动，或者因为疼痛不敢活动，关节长期不活动，就会引起关节的僵硬。所以，关节僵硬的原因，一个是关节病，另一个是长期的制动。如果关节部位受了伤，要及时治疗，让关节具备活动的基础，做积极的康复训练。关节僵硬还有一个常见的原因，就是骨关节炎、类风湿性关节炎，它可以破坏关节的软骨、鼓膜、关节周围的韧带，引起关节的疼痛，引起关节囊的挛缩，关节的活动范围会丧失。有很多晚期的骨关节炎的病人，膝关节是畸形的状态，不能活动，也不能走路，很痛苦。通过现在的关节置换手术，完全可以恢复日常生活，甚至可以做一些家务。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(49243)
"出现关节僵硬症状应该根据不同疾病采取不同的治疗方法：1、如果是因为类风湿性关节炎引起的关节僵硬，会在四肢小关节出现，例如手关节、手指手掌关节、腕关节等等位置并且左右手对称出现，这时应该按照症状选择口服防风汤、薏仁汤或者三妙丸、身痛逐瘀汤等对症中药；外用风湿膏、远红外磁疗贴等配合针灸治疗、手法按摩治疗、物理治疗，大多数患者都能明显改善症状。2、如果是关节滑膜炎导致的关节僵硬，多数都发生在大关节上，例如膝关节、肩关节、髋关节等等。这种情况应该根据患病症状选择口服蠲痹汤、乌头汤、桃红四物汤等中药；外用万应膏并且需要配合关节功能练习一起应用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(55966)
"对于关节出现僵硬的临床治疗方法，主要有以下几方面：1、如果关节僵硬时间较短，可以采用康复训练解决，康复训练既包括患者自身主动屈伸关节活动，也包括康复师被动关节屈伸活动。主动活动以及被动活动相结合，可以在短期内恢复关节活动范围，解除关节僵硬临床症状。此外，应适当配合冷敷治疗，避免关节出现严重肿胀。2、对于关节僵硬病史较长者，通常康复训练不能发挥治疗效果。此时应考虑手术治疗，主要可采用关节镜下关节松解手术，术后再配合冷敷及康复训练，能够达到最佳治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(73417)
帕金森病人出现关节僵硬实际是老百姓自己觉得关节僵硬了。帕金森病的运动障碍表现就是僵硬、强直，有... 王荔│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(54686)
帕金森病人出现关节僵硬实际是老百姓自己觉得关节僵硬了。帕金森病的运动障碍表现就是僵硬、强直，有...
王荔│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(54686)
"在临床上有很多原因都会引起关节僵硬，常见的疾病有类风湿性关节炎和风湿性关节炎，这些疾病都会造成患者关节的僵硬，并且会产生疼痛、肿胀、变形的临床表现，患者可以在医生的指导下通过抽血确诊，确诊以后可以通过口服药物对症、对因治疗。虽然这两种疾病引起的关节僵硬比较顽固，但是可以通过药物控制。除了上述两种原因之外，在临床上强直性脊柱炎也会导致关节的僵硬，并且以腰骶关节和脊柱关节腔液为主要临床表现，还会伴有疼痛发生，在临床上也是有这种疾病可以导致的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(61646)
"关节僵硬多是由于关节部位的韧带、关节囊出现粘连、挛缩导致的，或者由于关节内部的软骨出现变性、断裂、剥脱，就会引起关节部位间隙变窄，从而也会引起关节僵硬的状态。所以在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉。如果是韧带、关节囊的问题，可以多行热敷，并且热敷以后多行关节部位的屈伸活动，从而牵拉开粘连、挛缩的韧带和关节囊，从而恢复正常的关节屈伸活动。如果是关节部位退变、软骨变性、断裂、剥脱导致的，可以临时口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛。疼痛缓解以后，病人的关节僵硬就能够逐渐的缓解。如果通过保守的药物治疗，病人关节僵硬的状态无法恢复，就要考虑行手术的治疗，来恢复正常的关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(25130)
关节僵硬主要原因如下：1、关节炎：关节炎患者多有晨僵，其与滑膜和关节周围组织中炎... 姜萍│山东中医药大学附属医院 2021/02/07播放(83406)
关节僵硬主要原因如下：
1、关节炎：关节炎患者多有晨僵，其与滑膜和关节周围组织中炎...
姜萍│山东中医药大学附属医院
2021/02/07播放(83406)
三踝骨折实际上属于比较大能量的骨折，固定之后，踝关节很容易出现僵硬的情况，出现僵硬之后，主要可... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(56025)
三踝骨折实际上属于比较大能量的骨折，固定之后，踝关节很容易出现僵硬的情况，出现僵硬之后，主要可...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(56025)
关节僵硬首先要明确是什么原因引起，因为关节僵硬的性质决定了治疗方案和预后，主要处理措施如下：<... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(86561)
关节僵硬首先要明确是什么原因引起，因为关节僵硬的性质决定了治疗方案和预后，主要处理措施如下：<...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(86561)
骨折以后，基本上均会出现关节僵硬的症状，通过适当治疗可基本缓解，治疗方式分为中医治疗、西医治疗... 张伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/10播放(78318)
骨折以后，基本上均会出现关节僵硬的症状，通过适当治疗可基本缓解，治疗方式分为中医治疗、西医治疗...
张伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/10播放(78318)
"病人手指关节僵硬，一是见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的早期主要是侵蚀手足部位的小关节，并且会出现双侧手部对称性的引起明显的关节僵硬、疼痛，特别是在晨起时有明显的关节僵硬、发皱，在活动后症状会有减轻。但是后期随着疾病的进展，会出现明显的关节部位肿胀、畸形，严重影响手指部的屈伸活动。二是见于中老年人出现的手指关节部位的退变、骨质增生的情况，一般是单侧手部出现僵硬的症状，特别是在晨起或者休息以后活动手指时，引起手指部位有明显的僵硬情况。"
2019/03/20收听(38476)
关节僵硬是骨折后的常见并发症，多因长时间未进行活动所致，中医治疗效果较好，如针灸、中药熏洗、手... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(89008)
关节僵硬是骨折后的常见并发症，多因长时间未进行活动所致，中医治疗效果较好，如针灸、中药熏洗、手...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(89008)
"关节僵硬就是不活动，没有锻炼，长期处在一个姿势，一个位置。比如骨折，骨折以后石膏固定在一个地方，始终不动，它是僵硬的。举个例子，如果正常的人主关节弯曲90°，三个月拿不住，僵硬了。僵硬就是关节里面的纤维强直了。所以，骨科讲一句话，三分治疗，七分锻炼。不管骨折也好，什么也好，全部要锻炼。所以，不管开过刀以后，或者是打过牵引以后，打过石膏以后，在床上面，每个病人都在动，动就不会引起了关节强直。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(91693)
"类风湿性关节炎患者在早晨出现关节僵硬，称为晨僵，是类风湿性关节炎病人特有的表现。由于人体在睡眠或活动减少时，关节周围组织渗液或充血、水肿增加造成的。类风湿性关节炎如果疼痛明显，应休息和关节制动。如果疼痛缓解，要注意早期关节的功能锻炼，防止僵直。功能锻炼是类风湿性关节炎患者关节功能得以恢复和维持的重要方法，所以一定要坚持下去，必要时可以口服非甾体抗炎药以及抗风湿药，也可以服用中药调理缓解。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(79865)
"骨折后关节僵硬怎么办？主要是两大种方法。第一种就是保守治疗，对于轻度的关节粘连、僵硬，一般通过保守治疗可以解决问题。主要是采用按摩、理疗、中医外敷，还有关节运动器材来训练关节活动度，还可以通过手法按摩，可以松解关节周围的软组织。这种保守治疗主要是对于轻度的，对于有手术禁忌症的，还有术前、术后一样也要通过康复治疗来解决关节僵硬。第二种主要是手术治疗，应用关节粘连松解术，但是术前、术后还是要进行功能训练，这样效果才好，才能解决问题。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2018/04/10收听(58553)
根据关节僵硬的发病人群不同，原因不同：1、年轻的关节僵硬患者，多是由于以前受过伤... 张伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/10播放(94742)
根据关节僵硬的发病人群不同，原因不同：
1、年轻的关节僵硬患者，多是由于以前受过伤...
2018/05/10播放(94742)
"关节僵硬一般是指正常的关节功能，比如屈、伸、旋转等功能，发生了不同程度的障碍，表现为活动范围它减小，与功能完全丧失的完全强直不同。关节僵硬的主要原因，其实可以概括为两大类：第一个，只要能够引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因。比如局部的水肿、损伤还有被动牵拉，以及感染或者异物的刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、受伤没有得到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈后没有及时锻炼等，这些情况都可能导致关节僵硬的发生。第二个，局部有关节疾病，凡是发生关节炎的关节，特别是风湿样萎缩性关节炎，最容易导致关节僵硬，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎，以及骨结合等这些疾病都可以导致关节僵硬。如果有这方面的症状，建议一定要及时到医院检查来明确病因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/05/09收听(86283)
"很多疾病都能出现手指关节僵硬的症状，要根据不同的体征以及辅助检查去综合的分析判断，根据不同的病因进行对症治疗：1、手指关节僵硬是由于外伤、骨折术后固定时间过长、关节粘连引起的，要去康复科进行综合治疗，在医生的指导下进行手指功能练习、屈伸运动以及磁疗、蜡疗等物理治疗，必要时还应外用膏药以缓解僵硬、疼痛的症状。2、骨性关节炎多是由于受凉或者劳累过度、劳损引起的，要注意休息、避免沾凉，可以外用膏药，比如伤湿止痛膏等。3、类风湿性关节炎需要去风湿免疫科就诊，查风湿系列，如果诊断为类风湿性关节炎引起的关节僵硬需要口服非甾体抗炎药进行对症治疗。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(53436)
"类风湿性关节炎患者在早晨出现关节僵硬，称为晨僵，是类风湿性关节炎病人特有的表现。由于人体在睡眠或活动减少时，关节周围组织渗液或充血水肿增加造成的。类风湿性关节炎如果疼痛明显，应该休息和关节制动。如果疼痛缓解，就要注意早期关节的功能锻炼，防止僵直。功能锻炼，是类风湿性关节炎患者关节功能得以恢复和维持的重要方法。所以一定要坚持下去，必要时可以口服非甾体抗炎药，以及抗风湿药物，也可以服用中药调理缓解。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/16收听(28750)
"关节僵硬最主要、最明显也就是它的活动不足，像全膝置换术后的患者关节僵硬，会体现在伸膝不够，有些患者如果伸膝超过10°，可能就被判断为关节僵硬，以及屈膝达不到100°就是关节僵硬。关节僵硬一般会出现在关节术后的患者，肘关节近端或者肱骨的近端或者远端，或者全膝置换术，都可能会出现关节僵硬。比如全膝关节置换，如果出现关节僵硬，走路会出现跛行，以及走路会出现不自然，感觉有僵硬感，这些都是关节僵硬的症状表现。"
傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/10收听(90926)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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