武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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腰椎管狭窄症分为软性狭窄与骨性狭窄。软性狭窄是指腰椎间盘突出的狭窄；骨性狭窄是指黄韧带骨化、后纵韧带骨化等引起的狭窄。对于软性狭窄，即腰椎间盘突出，小针刀无法治疗。对于骨性狭窄，小针刀也无法达到很好的治疗效果。小针刀主要适用于软组织损伤，如腱鞘炎、腰肌劳损、颈肩部疼痛等，上述疾病采取小针刀治疗绝大多数可达到满意效果。
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化脓性腱鞘炎是手部腱鞘炎的急诊，需要紧急处理，要求急诊大范围切开，进行排脓，化脓性腱鞘炎的体征... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/03播放(58770)
化脓性腱鞘炎是手部腱鞘炎的急诊，需要紧急处理，要求急诊大范围切开，进行排脓，化脓性腱鞘炎的体征...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/03播放(58770)
首先小针刀作用，小针刀是软组织损伤后组织粘连，或者组织动态失衡后通过松解粘连达到软组织动态平衡... 王建强│山西省针灸医院 2023/02/12播放(50670)
首先小针刀作用，小针刀是软组织损伤后组织粘连，或者组织动态失衡后通过松解粘连达到软组织动态平衡...
王建强│山西省针灸医院
2023/02/12播放(50670)
"严格意义来说小针刀不能从根本上治疗颈椎病，但是小针刀可以治疗轴性颈椎病当中的一些症状，比如颈部的僵硬和酸胀、不适，从这个角度来说可以治疗，小针刀可以通过皮肤到达皮下，行局部的韧带、筋膜的松解，达到治疗的效果。如果小针刀向深部进行间盘组织的松解或者神经根的松解，手术的风险非常大，也很少敢这么做，一旦损伤之后就会产生灾难性的后果。颈椎病的正规治疗还是通过手术来解除神经根或者脊髓的压迫，从而达到临床上的治愈，所以从这个角度来讲，小针刀并不能够治疗颈椎病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(44382)
"化脓性腱鞘炎一般不用针刀治疗，应该是尽早地切开引流，切开的时候需要上止血带，在切开引流之前要给予大量的抗生素。一般在手指的侧面作纵形的切口，切开整个的腱鞘，清除脓液。在任何情况下要注意都不要，也不应该在掌面正中做切口，会影响功能。尺侧的滑囊炎可以沿着小鱼际的桡侧切开，桡侧的滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开。引流片可以放在皮下组织层进行引流。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/07收听(31654)
"化脓性腱鞘炎属于感染性疾病，不建议小针刀治疗，效果比较差，小针刀治疗容易引流不畅，反复刺激局部会造成局部感染扩散。化脓性腱鞘炎是医生当面检查，判断病情的严重程度，如果不严重可以选择抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克肟，局部注意休息，减少活动，有助于炎症局限，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎、消肿、止痛的作用。如果化脓性腱鞘炎很严重，需要行手术切开引流，彻底清洗脓液，手术后需要配合抗生素积极消炎治疗，化脓性腱鞘炎消炎一周以上，彻底康复需要两周左右。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(87778)
"化脓性腱鞘炎是化脓性肌腱腱鞘的一种化脓性感染，有明显的致病菌感染，不适合用小针刀治疗，需要切开明显地引流，充分的抗生素灌洗来达到治疗。小针刀治疗一般适合于狭窄性腱鞘炎肌腱粘连的松解，还适合单纯的肌腱粘连。如果多阶段的肌腱粘连也不适合小针刀治疗。化脓性腱鞘炎是明显致病菌感染的肌腱走形隧道的一种感染性炎症，在切开引流及大剂量抗生素应用的前提下，结合微波、烤电、理疗，严重时可以用药浴、熏蒸、浸泡等情况治疗。化脓性腱鞘炎一般常见于邻近软组织的感染，直接蔓延，导致腱鞘炎症，少数可见血行播散导致的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(68804)
"有些人可能仅仅有很轻的腰痛或者是500米走不到，会出现腿疼的轻度的神经源性间歇性跛行症状，这些就肯定不是严重的。那有些重度的比方他拖了好多年，到了80岁又不能耐受麻醉的时候，病人出现了走路10米走不了，剧烈的腰腿痛、不能睡觉、不能平卧，病人是吃不下饭、睡不着觉，每天都处于睡眠剥夺的状态，那这种它是非常严重的，严重影响病人的状态和生活，有些甚至会出现大小便的问题，会出现脚不能动的问题。这个病会死人吗？会要命吗？从明确病因来讲，它不像心脏病，不像肿瘤，但是它对生活的影响也是非常巨大的，可能会对有些老年的病人会带来非常严重的生活的影响，生活自理可能会非常的痛苦。所以从这个角度来说，腰椎管狭窄症它也是一个非常严重的疾病，建议如果明确了诊断腰椎管狭窄症，在合适的时机，症状明确的时候，采用手术治疗是一个比较经典的、稳定、牢靠的手术治疗方案。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(42452)
"腰椎管狭窄症在临床上会有不同的这种症状，通常说的椎管狭窄，是以继发性的椎管狭窄，以腰椎退变为主，或者说椎间盘突出引起的这种椎管狭窄，病人常常一般情况下会有站立或者是久坐以后，出现了下肢的疼痛麻木，但更多的我们说病人在出现走到100-200米之后，常常会出现下肢的疼痛麻木，严重影响患者的这种生活质量，通常情况下，我们建议患者到正规的医院去就诊，以利早日的康复。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(83386)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(51976)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
2017/09/08收听(93226)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70256)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85488)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2023/11/22播放(98644)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/26播放(59788)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/03/07播放(94264)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57246)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/08/30播放(50492)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
罗杰│中国中医科学院望京医院
2023/08/30播放(50492)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
2017/12/05收听(88614)
腰椎管狭窄症治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当症状体征允许时，可采取保守治疗缓解症状，直到达到... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/06/26播放(56046)
腰椎管狭窄症治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当症状体征允许时，可采取保守治疗缓解症状，直到达到...
2023/06/26播放(56046)
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