湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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强直性脊柱炎典型表现为骶髂关节炎，为慢性、进行性、全身性关节炎，不影响患者生育能力。强直性脊柱炎患者孕前应进行病情咨询，对于严重关节或脊柱畸形，甚至生活不能自理者，难以妊娠及分娩。应充分说明妊娠风险、慎重考虑，虽强直性脊柱炎本身对妊娠结局无显著影响，但治疗所使用的抗风湿药物会对胎儿产生不利影响。柳氮磺吡啶会影响精子及卵膜细胞质量，甲氨蝶呤及非甾体抗炎药对胎儿有致畸作用。因此，建议妊娠前停用上述药物三个月以上。
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"骶髂关节炎，如果排除强直性脊柱炎的原因，如果初发不能说不能准备生孩子，只能说可能会增加孕妇怀孕时期的不适的症状。特别是强直性脊柱炎，怀孕会加重骶髂关节的各种不适。因此按照能与不能，骶髂关节炎大部分还是能够生孩子的，只不过是增加孕妇腰痛的概率和增加怀孕治疗上的一些风险。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(73804)
骶髂关节炎患者能否生孩子，与以下因素有关：1.骶髂关节炎疾病本身，可不影响生育；... 练银发│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/05播放(75508)
骶髂关节炎患者能否生孩子，与以下因素有关：
1.骶髂关节炎疾病本身，可不影响生育；...
练银发│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/05播放(75508)
骶髂关节炎包括原发性骶髂关节炎与继发性骶髂关节炎，通常有以下几种病因：一、原发性... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(98106)
骶髂关节炎包括原发性骶髂关节炎与继发性骶髂关节炎，通常有以下几种病因：
一、原发性...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(98106)
"如果只是单纯的骶髂关节炎，一般情况下是不严重的，疼痛发作的时候可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠肠溶片或者口服依托考昔、塞来昔布缓解炎症导致的疼痛症状，也可以口服保护软骨类的药物，比如硫酸软骨素等。也可以进行局部的封闭治疗缓解疼痛的症状，控制体重，减轻对骶髂关节的压力，也可以采用热敷、红外线等物理疗法配合治疗。如果是合并有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎导致的骶髂关节炎并不能够治愈，只能够缓解症状，还需要长期的服药，这种情况一般是比较严重的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(85358)
"骶髂关节炎怎么引起的：1、骶髂关节炎可能是由于强直性脊柱炎导致，强直性脊柱炎早期主要是侵犯骶髂关节部位，导致骶髂关节炎，引起骶髂关节部位的明显疼痛症状。2、可能是髋关节的病变导致，比如股骨头的坏死或者是扁平髋、髋关节部位化脓性的关节炎、髋关节部位的创伤，都会导致髋关节部位受力不均匀，特别是活动的时候会导致骶髂关节部位异常的摩擦，导致骶髂关节炎的情况出现。3、可能是骶髂关节部位劳损退变导致，多见于从事重体力劳动的人和老年人，导致骶髂关节部位出现软骨的变性以及骨质增生的症状，就会引发骶髂关节炎。"
2020/08/11收听(11458)
骶髂关节炎应注意以下方面：1.日常保持良好的行、走、坐、及卧的姿势，如挺直腰板，... 练银发│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/06播放(81724)
骶髂关节炎应注意以下方面：
1.日常保持良好的行、走、坐、及卧的姿势，如挺直腰板，...
2023/12/06播放(81724)
"骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类，原发性骶髂关节炎原因不清，主要与患者年龄、体质等因素有关，部分与遗传因素有关。继发性的骶髂关节炎，包括常见的有强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骶髂关节的感染。强直性脊柱炎表现为骶髂关节和脊柱部位的僵硬、疼痛，患者症状比较典型，拍片检查骶髂关节有明显的关节间隙变窄，伴有脊柱的竹节样改变。另外，化脓性的感染、结核菌感染、布鲁氏菌的感染也有可能侵犯骶髂关节，引起骶髂关节的炎症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(84136)
"如果是简单的、单纯的骶髂关节炎，先要注意休息，需少用腰，避免骶髂关节的扭伤，进一步加重局部炎症，然后可以外用一些消炎止疼药膏。吃点消炎止疼的药，多躺一躺，可以让骶髂关节放松、休息，一般经过一段时间之后，这种关节炎都应该能够好转。当然骶髂关节炎除了普通的骶髂关节炎一过性的炎症或损伤之外，还可能由很多其他疾病引起，比如有些产妇、孕妇发生硬化性的骶髂关节炎，此时往往随着分娩时间的延长，症状慢慢会得到一定缓解，注意也要避免骶髂关节的过度劳累。骶髂关节炎还有一些其他的病变，如强直性脊柱炎，最早发生的疾病就是骶髂关节炎症，此时要注意，警惕会不会是强直性脊柱炎的表现。要及时到医院照X光片或者做核磁共振，然后可以查相应的免疫指标，或者到风湿免疫科找专业的风湿免疫科专家，做进一步的诊断，进行及时治疗，避免全身免疫性疾病进一步进展。可以用药来控制疾病进展，避免发展成严重的骶髂关节融合、脊柱融合等严重强直性脊柱炎的情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(79320)
骶髂关节炎即骶髂关节出现炎性改变，不属于单独的疾病，多数患者伴有强直性脊柱炎，男性多见，常在2... 吴东海│中日友好医院 2023/04/10播放(67148)
骶髂关节炎即骶髂关节出现炎性改变，不属于单独的疾病，多数患者伴有强直性脊柱炎，男性多见，常在2...
吴东海│中日友好医院
2023/04/10播放(67148)
"首先，要明确骶髂关节炎不是一个单独的疾病。通常会由其他疾病引起。也有原发性的关节炎关节软骨的细胞活性比较低下，髋部的肌肉支持力量比较差，软骨会成退行性的改变。这种疾病会受到年龄、体质、遗传等因素的影响。单纯骶髂关节炎，首先要进行循序渐进的体育锻炼，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性的损伤严重，应该制动。也就是说应该局部用石膏固定，防止畸形。同时要积极的来减轻体重，使用把手、手杖减轻关节的负荷。与职业相关，应该调换工作，并且进行有关肌肉群的锻炼，可以保持和改善关节活动。另外就是药物的治疗，可以使用镇痛药或者有局部压痛，可以做痛点的封闭，轻易不选择手术来治疗，可以采用物理疗法。总体来说，如果是单纯的骶髂关节炎疗效是比较好的，但是是继发于某些疾病，治疗可能就会比较复杂，特别是与强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎。强直性脊柱炎本身是免疫系统的疾病，发病原因首先很复杂，治疗必然也会存在很多的问题。如果是疾病引起的骶髂关节炎，是无法完全治愈的，只能延缓病情的发展。减轻患者的症状，提高生活质量，防止病人出现严重的脊柱驼背、畸形情况的存在。"
李卉│长治市中医院
2018/05/11收听(260)
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的一个很重要的临床表现，但是并不是只有强直性脊柱炎才会有这个症状。 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/13播放(81488)
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/13播放(81488)
"骶髂关节炎是指骶髂关节部周围的炎症，临床上常见的病因包括原发性和继发性的两种，原发性骶髂关节炎多数是一种老年性退行性的疾病，与患者的年龄、体质等因素相关。而继发性骶髂关节炎在临床上更为常见，多为其他疾病累及骶髂关节而产生的炎症，常见的如强直性脊柱炎以及其他的银屑病性脊柱炎等自身免疫性的脊柱炎所波及骶髂关节，而引起骶髂关节炎。骶髂关节炎的治疗也是比较复杂，不需要手术治疗，原发或者轻症的多通过药物、改变生活方式、理疗或者局部热敷、针灸等方式，可以获得治愈，主要应用的药物包括非甾体类抗炎、镇痛类药物以及软骨保护剂等。如果是感染性的骶髂关节炎，大多数需要抗生素的治疗，可以有效的杀灭细菌，使感染性的骶髂关节炎得到治愈。如果是继发性骶髂关节炎，相对来说治疗起来比较棘手，可能治疗周期比较长，如强直性脊柱炎，则需要服用抑制强直性脊柱炎类的药物，如非甾体抗炎、镇痛药以及改善关节功能的药物，近期甚至可以用生物制剂，文献报道也对骶髂关节炎有比较好的改善作用。因此，总体来看，骶髂关节炎的治疗主要还是跟骶髂关节炎的病因相关。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(96746)
骶髂关节炎与强直性脊柱炎这两个疾病不能画上等号，强直性脊柱炎有很多的表现，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的其中一个表现。强直性脊柱炎还包括胸廓扩张度受限，测血HLA-B27显示阳性，有骶髂关节炎的表现和腰骶部僵硬感。单发的骶髂关节炎可以出现骶髂关节的疼痛，HLA-B27可能是阴性，可以见于骶髂关节致密性骨炎，具体的鉴别要到医院进行血的检测或者进行骶髂关节双斜位拍片。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(63090)
骶髂关节炎不是强直性脊柱炎，而是强直性脊柱炎的局部表现。强直性脊柱炎指的是好发于脊柱和骶髂关节... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/19播放(39537)
骶髂关节炎不是强直性脊柱炎，而是强直性脊柱炎的局部表现。强直性脊柱炎指的是好发于脊柱和骶髂关节...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/19播放(39537)
"骶髂关节炎临床上主要表现为腰骶部疼痛，影像学检查显示骶髂关节面硬化、关节间隙狭窄、骨质破坏。能不能根治主要是看哪种病因所致，预后有所不同，临床常见以下几种情况：1、强直性脊柱炎，骶髂关节炎最常见于强直性脊柱炎早期，多发生于青壮年男性，是一种慢性进行性疾病，主要表现为腰骶部疼痛，伴晨僵、夜间翻身困难，早期诊断、早期治疗能减轻疼痛、延缓病情发展、改善功能，目前还达不到根治的效果。2、骶髂关节退行性变，多见于45岁以上男性，表现为腰骶部疼痛，活动后加重，休息后缓解，服用镇痛消炎药物能减轻症状，根治不易。3、感染，如化脓性骶髂关节炎、结核性骶髂关节炎，常伴有发热，病变进展快，经抗生素、抗结核治疗可以治愈原发疾病，但可能遗留关节强直、脱位等严重后遗症。4、痛风，多有痛风病史，容易复发，积极治疗后能迅速控制病情，缓解疼痛。5、肿瘤性疾病，多为恶性肿瘤，疼痛剧烈，预后不良。"
2020/07/27收听(22166)
骶髂关节炎不是强性脊柱炎，导致骶髂关节炎的原因不明，骶髂关节发生退变，关节软骨退变造成关于软骨... 纪泉│北京医院 2023/02/21播放(59788)
骶髂关节炎不是强性脊柱炎，导致骶髂关节炎的原因不明，骶髂关节发生退变，关节软骨退变造成关于软骨...
纪泉│北京医院
2023/02/21播放(59788)
骶髂关节炎是骨关节炎中的小的疾病分支。临床当中，多是伴发的疾病，并不是一种单独的疾病。多数因为有其他疾病引发骶髂关节的关节炎症，常见的比如有强直性脊柱炎，患者初期的表现就是骶髂关节炎表现。在临床当中分为原发性和继发性骶髂关节炎，都表现为骶髂关节的疼痛、晨僵和关节粘着感以及伴发关节的不稳定等其他的不适症状。临床当中确诊骶髂关节炎，需要综合的治疗方式：第一、对患者进行疾病的宣教，让其了解其诱发的因素以及疾病的性质，有效地保护关节，避免关节过度运动和过度的负重，避免关节机械性的损伤。第二、药物治疗，缓解疼痛，比如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛方式，但是这些都或多或少有胃肠道的刺激反应，不需要长期的使用。如果局部疼痛，可以进行局部的封闭治疗。第三、结合物理疗法，比如微波理疗、水疗、红外线、电刺激，以增加局部的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。还有一种牵引的疗法，可以松弛肌肉、缓解疼痛，防止神经根相邻组织粘连。通过以上综合性的药物和物理的办法，多数可以有效的缓解骶髂关节炎的症状，部分病人可以达到临床治愈。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(45142)
骶髂关节炎患者可以适当锻炼，但由于 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/07播放(54724)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/07播放(54724)
骶髂关节炎根据发病原因不同，部分可以治愈，另外一部分不能彻底治愈。损伤性的骶髂关节炎，比如活动... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/12播放(80636)
骶髂关节炎根据发病原因不同，部分可以治愈，另外一部分不能彻底治愈。损伤性的骶髂关节炎，比如活动...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/12播放(80636)
"骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。同时还要减轻体重、减轻腰部的负重，也不要长时间的一个姿势工作，工作一段时间后要进行肌肉群的锻炼，这样可以保证和改善关节的活动度，增加关节的稳定性。在出现疼痛的时候，可以服用补益肝肾或者活血化瘀类的药物，可以服用抗炎镇痛药，可以缓解疼痛的，还有热敷疗法和红外线超短波等等这些理疗，都可以帮助改善局部的微循环，缓解紧张和疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(49778)
武汉协和医院 张波
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