湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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溶血性尿毒症综合征以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征，治疗方法如下：
1、溶血性尿毒症综合征应谨慎纠正水电解质紊乱。有明显尿毒症症状、无尿者，应早期行透析、血液滤过治疗。除非有活动性出血或手术需要，一般避免输入血小板。如血红蛋白低于60g/L，可输入浓缩红细胞，控制高血压。抗生素不能改善腹泻相关的溶血性尿毒症综合征，建议营养支持；
2、除控制高血压、制止疗法和早期透析外，可使用血浆置换疗法。妊娠期妇女建议及时终止妊娠。
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因为这个病来势很凶，临床表现比较重，在早期的时候病人的死亡率是挺高的。这个病在临床上发病率是相... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(74456)
因为这个病来势很凶，临床表现比较重，在早期的时候病人的死亡率是挺高的。这个病在临床上发病率是相...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(74456)
溶血尿毒症综合征目前未发现特殊的治疗手段。需积极防治感染，补充营养，及时有效处理贫血和肾衰竭。... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(80644)
溶血尿毒症综合征目前未发现特殊的治疗手段。需积极防治感染，补充营养，及时有效处理贫血和肾衰竭。...
王静│临汾市中心医院
2018/06/12播放(80644)
"溶血尿毒症综合征，主要临床表现微血管性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少，病理上主要特征为血栓性微血管病。典型的溶血尿毒性综合征，主要见于婴儿和儿童，肾功能损害比较突出。对于溶血尿毒症综合征，目前尚无特效的治疗，加强护理，积极防治感染，支持治疗，补充营养，及时有效的处理急性肾功能衰竭非常重要，应该充分重视水电解质代谢紊乱的处理。患者由于腹痛、呕吐，应注意补液治疗，如有少尿，补液量应限于不显性失水量，应注意补充碳水化合物和必须氨基酸制剂，高血压除高血容量因素外，还可能有高肾素因素存在。除常规降压治疗外，对顽固性严重高血压可使用硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂等。急性肾功能衰竭的治疗，少尿、高血钾症、容量负荷过重或严重的酸中毒患者可以行透析治疗。非典型的溶血尿毒症综合征，可以输新鲜的冰冻血浆及输血、血浆置换、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(43162)
"溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性疾病。这是一种急性的疾病，对于它没有特效的治疗，但是可以加强护理，预防感染、补充营养、及时有效地处理急性肾功能衰竭，并积极对血栓性微血管病进行治疗。首先就是加强护理、预防感染、补充营养、对症支持治疗。针对肾功能引起来的少尿、高钾血症可以行血浆置换，并行肾脏的替代治疗。加强保肝治疗、保肾治疗，针对血栓性微血管病，可以输注新鲜的血浆，并行血浆置换。还有抗凝药物及其血小板凝集物的应用，比如说肝素、双嘧达莫、阿司匹林等，还有糖皮质激素以及维生素E。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(33836)
"溶血尿毒症综合征是一组以微血管内溶血性贫血，血小板减少，急性肾衰竭为表现的综合征。溶血尿毒症综合征隶属于血栓性微血管病，血栓性微血管病是以小动脉以及毛细血管壁增厚，血小板微血栓形成以及血管腔部分或完全阻塞为主要表现的一组疾病。既往认为70%的溶血性尿毒症综合征的患者并无中枢神经系统异常以及发热，仅呈现微血管内溶血、血小板减少、急性肾衰这三个表现，而且肾损害比较突出。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(74172)
溶血尿毒症综合征是一种微血管的病变。此疾病以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为主要临床... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(53816)
溶血尿毒症综合征是一种微血管的病变。此疾病以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为主要临床...
2018/06/12播放(53816)
"溶血性尿毒症综合征属于临床急症，是溶血性贫血、血小板进行性减少，以及合并有急性肾功能衰竭为特征的急性病症，治疗不及时会危及生命，导致溶血性尿毒症综合征常见的原因如下：一、感染：主要见于各种病毒、细菌感染，引起了血小板减少和溶血发生，最终出现肾功能衰竭，有时需要用血浆置换和血液透析维持生命。二、解热镇痛药和消炎药：尤其是化疗药等，长期使用也可以导致溶血性尿毒症综合征。三、其他：一些遗传因素也不可低估，妊娠患者，尤其是出现了子痫、先兆子痫、胎盘早剥等，会导致溶血性尿毒症综合征的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(31744)
溶血性尿毒症综合征是多种病因引起的血管内溶血，以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(51825)
溶血性尿毒症综合征是多种病因引起的血管内溶血，以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(51825)
"溶血尿毒症综合征的治疗最主要的是维持水和电解质的平衡，并给予足够的营养支持治疗。虽然溶血尿毒症综合征多数情况下是由于感染引起，但是这种疾病一般不主张应用抗生素来抗感染。而治疗的重点是维持水和电解质的平衡。如果患者有水钠潴留，可以用利尿的药物；如果患者有高钾血症，需要给予降钾治疗；有低钠血症的，需要给予补充钠。如果出现了少尿、无尿，应用药物调节效果比较差，可以借助于血液透析治疗。另外要给予足够的营养支持治疗，这样能够防止患者抵抗力下降，对于疾病的恢复非常有利。如果患者贫血特别明显，可以给予输注红细胞。而至于血小板过少输注血小板，目前医学上不主张应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(59992)
"溶血尿毒综合征，主要临床表现为微血管病性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少。病理上主要特征为血栓性微血管病。典型的溶血尿毒综合症主要见于婴儿和儿童，肾功能损害比较突出。对于溶血尿毒综合征，目前尚无特效治疗，但可以加强护理，积极防治感染，补充营养，及时有效的处理急性肾功能衰竭。典型的溶血尿毒综合征的治疗原则以支持疗法为主。加强临床护理，积极防治感染，注意补充营养，对症支持治疗。急性肾功能衰竭的治疗，少尿、高血压症、容量负荷过重或严重的酸中毒溶血尿毒综合征患者行透析治疗。非典型的溶血尿毒综合征的治疗，包括：一、输新鲜冰冻血浆及输血。二、血浆置换。三、糖皮质激素及免疫抑制剂。一些新药的应用有望减少溶血尿毒综合征的发生。"
2018/05/22收听(12859)
"溶血尿毒症综合征是一种微血管病变，此疾病以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为主要的临床特征。溶血性尿毒症综合征隶属于血栓性微血管病，以小动脉以及毛血管壁增厚、血小板微血栓形成以及血管腔部分或完全阻塞为主要表现的一组疾病。本病多见于儿童，是婴儿急性肾衰竭的主要原因。目前病因未明，可能与以下因素有关：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物等等。农村较城市多见，晚春初夏季节为高峰，若人体食用含有大肠杆菌污染的生肉或半生肉便可引起本病。起病时可伴有胃肠炎、腹泻、上呼吸道感染、紫癜性皮炎等等，如能及时做到诊断与正确的治疗，部分患者可以渡过危险期，避免死亡。一般成人预后较差，多遗留有慢性肾衰，需要长期透析治疗已维持生命或进行肾脏移植术。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/26收听(45199)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(71712)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(71712)
"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超过了骨髓的代偿功能，红细胞数量明显减少，就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。溶血有多种原因，具体治疗方法也有明显的不同，比如药物或感染是常见的溶血的原因之一。这时候就需要停用可疑的药物，或者积极的控制感染，停药以后和感染控制了，溶血就会逐渐的停止。如果自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗。因为自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞中有抗红细胞的相关抗体，导致了红细胞溶解破坏，通过服用糖皮质激素能够减少抗体与红细胞的结合，也能够减少脾脏对红细胞的破坏，从而达到治疗溶血的目的。如果口服激素治疗效果不好，还可以切除脾脏治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/11收听(88924)
如果新生儿出现溶血，常常会出现红细胞的破坏、胆红素水平的升高，从而引起黄疸。如果黄疸水平比较低，可以进行观察治疗，无需特殊处理。但是如果胆红素水平比较偏高，出现胆红素脑病，甚至出现核黄疸等严重的不良反应，家长就要及时处理。首先，可以给孩子吃益生菌或者茵栀黄口服液，从肝肠循环降低黄疸。其次，可以进行光疗。光疗可以促进孩子胆红素从小便中排出，有利于胆红素水平的下降。再次，可以进行换血疗法。如果病情进展比较快，黄疸程度比较高，要及时地进行换血治疗。因为换血治疗相对见效非常快的，疗效比较确切。
司振阳│南京市中医院
2019/02/27收听(35453)
"黄疸是由于体内胆红素累积引起皮肤及其他器官黄疸的现象，称为黄疸。新生儿出现黄疸，可以为生理性和病理性。生理性黄疸，一般是出生2-14天，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，没有临床症状，肝功能正常。病理性黄疸，是出生后24小时内出现黄疸。胆红素浓度大于102μmol/L，足月儿也大于220μmol/L。血清胆红素，每天上升85umol/L，黄疸持续时间较长，一般超过2-4周，或进行性加重等。一般治疗是光照治疗、换血疗法，再就是药物治疗，比如白蛋白或血浆。还有治疗新生儿免疫溶血病等等，要加强新生儿防摄工作，及早发现病理性黄疸，及时专诊治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(55827)
"溶血性贫血的病因比较复杂，治疗应该因病因而异，只有正确诊断才能做到有效治疗。治疗主要是去除引起溶血的病因，一般获得性溶血性贫血去除病因以后可以治愈，如果是药物诱发的溶血在停药以后，病情也可以很快恢复，感染导致的溶血，在控制感染以后溶血也可以终止。如果是免疫因素引起的溶血性贫血，可以用糖皮质激素治疗，激素治疗无效的还可以加用免疫抑制剂。对于主要发生在脾脏的溶血，比如遗传性球形红细胞增多症、某些血红蛋白病，以及合并脾功能亢进，可以考虑切脾治疗，切脾后病情可以不同程度得到缓解。有些急性溶血可以造成肾功能衰竭、休克这些致命的并发症，要积极抢救治疗。慢性溶血由于叶酸消耗增加，要适当补充叶酸或者补铁；溶血造成的贫血，可以考虑进行成分输血，但一定要慎重，只有在贫血比较严重或者危及生命的时候，可以给予输血，而且要输洗涤红细胞，就是去除白细胞成分的红细胞，长期大量输血，还可能需要去铁治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(19515)
溶血就是指外周血中红细胞过度破坏、寿命缩短的过程。溶血如果超过骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的情况，称为慢性溶血性贫血。对于慢性溶血性贫血的治疗，要明确引起溶血的具体病因，首先药物引起的慢性溶血性贫血，最有效的治疗方法就是停用引起溶血的药物。如果是物理因素引起的慢性溶血，比如长期运动导致的运动性慢性溶血性贫血，就需要减轻运动量、减少运动时间。其次是自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗如醋酸泼尼松、地塞米松等。这些糖皮质激素可以减少抗红细胞自身抗体，从而减少慢性溶血的症状，如果口服激素效果不好，还可以切除脾脏治疗。
2019/03/26收听(19572)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血... 严文康│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(91911)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：
1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血...
严文康│惠州市中心人民医院
2018/11/21播放(91911)
新生儿溶血病，可以采取光疗的方式降低未结合胆红素的水平，以达到降低黄疸的效果；也可以应用丙种球蛋白来破坏抗体，白蛋白增加游离胆红素的排泄。如果很严重，可以采取换血的方式。如果有贫血的情况，可以输入红细胞纠正贫血。如果贫血严重，伴有心率加快或者体重不增的情况下，应适量的输血，还要预防低血糖、低体温和电解质紊乱的情况。新生儿ABO溶血病一般预后比较好，Rh阴性(-)血型不合的溶血病，预后相对也比较好。所以，这种情况大部分都可以治疗。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(16923)
"ABO溶血症最常见的就是因为母婴血型不合而出现的新生儿溶血症。ABO溶血症的治疗方法有光照疗法，光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后，胆红素可分解成水溶性，从肠道尿液中排出体外，从而降低血液中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时，孩子可出现一过性的过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，经光照后可自愈。在光照疗法的同时，如果黄疸较为严重，可加用药物治疗，常用的药物有茵栀黄颗粒。如果ABO溶血比较严重，孩子有贫血的情况，可以少量的输血治疗。"
2018/10/22收听(14325)
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