湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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痛风的急性发作在24-48小时内达高峰，一般持续7-10天自行缓解。85%患者为单关节发病，以第一跖趾关节首发者占60%-78%，临床表现为关节的红、肿、热、痛，反复发作可累及多个关节。目前尚无根治方法，控制高尿酸血症可使病情逆转。建议低嘌呤饮食，少食动物内脏及暴饮暴食、酗酒。每日饮水应达到2000ml以上，并服用碱性药物，防止肥胖，急性痛风性关节炎不服用抑制尿酸生成及促尿酸排泄药物，以抗炎镇痛药物为主，选用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素治疗。间歇期及慢性关节炎选用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他治疗。
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痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的一组疾病。急性发作期的典型症状是起病急骤，夜间容易发作，刀割样难忍，红肿热痛，活动受限。一般3-7天可以自然缓解，间歇期安然无恙。首次受累关节最常发生的是：第一、跖趾关节，其它受理的关节根据发生频率依次可以是足背关节、踝关节、膝关节、指间关节、腕关节等，多呈非对称性单关节，可以反复的发作。慢性痛风性关节炎可以形成痛风石，痛风石常见的部位是耳轮、关节以及关节周围、肾脏。痛风石经皮肤破溃可以排出白色尿酸盐结晶，形成的溃疡不易愈合。长期痛风患者可以出现肾脏的损害，主要表现有尿酸钠盐肾病变、尿酸结石、急性尿酸性肾病。它的治疗包括一般治疗，低嘌呤饮食，每日饮水＞2000ml，并服用碱性药物，防止肥胖。临床常用的药物：一是秋水仙碱，二是非甾体类抗炎药，包括萘普生、美洛昔康等。间歇期及慢性关节炎用药：一是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇；二是促进尿酸排泄的药物，比如苯磺舒、苯溴马隆等。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(47568)
"原发性痛风最常见的首发症状是急性痛风性关节炎，85%-90%的首次发作常常是累及单一关节，第一跖趾关节是最常见的，往往是夜间突然发作，疼痛难忍，关节红肿、热痛，并且出现功能障碍，其它的地方，比如足背、踝、足跟、膝关节以及指、腕、肘关节也可以受累，它的诱因多见于受凉、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食等。急性痛风性关节炎有自限性，可在数天到两周之内自行缓解。如果出现了急性痛风性关节炎可以给予非甾体药物止痛治疗，也可以给予小剂量的秋水仙碱。如果这两种都不管用可以给予激素的治疗，在疼痛缓解之后，可以根据患者的情况给予降尿酸的治疗，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(26172)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是急性或慢性痛风关节炎反复发作、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高，也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。引起痛风的病理基础是长期血尿酸增高，因此一旦出现高尿酸血症，应该加以重视，给予非药物或药物治疗。在非药物治疗方面，饮食控制十分必要，要嘱咐患者忌酒、海鲜和动物内脏。痛风患者在饮料方面有一定要求，比如啤酒、白酒要坚决禁止，只能喝少量的红酒，奶制品方面可以，低脂牛奶、酸奶嘌呤的含量都比较低，可以放心喝。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81692)
"急性痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累。发作呈自限性，多于2周之内自行缓解，可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常。秋水仙碱可迅速缓解症状，有部分的患者可会出现发热等。急性痛风关节炎的治疗，主要是使用非甾体类抗炎药，可缓解疼痛的症状，常用的有吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等，同时也可以小剂量的使用秋水仙碱，在48小时之内使用效果最好。对于急性痛风关节炎频繁发作，每年超过2次，有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，应降尿酸治疗。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(54184)
"痛风的症状，在急性期的时候，主要会表现为受累关节迅速出现红肿热痛、活动受限，通常起病比较急骤，多在夜间发作，而且往往会由于酗酒或者劳累等诱发。慢性关节炎则会表现为关节的逐渐肿胀、畸形，也会形成痛风石，另外，还会导致痛风性的肾脏病变，可表现为血压增高、血尿、蛋白尿或者肾功能衰竭等。在治疗方面，急性期主要是应用抗炎药物来控制症状，比如秋水仙碱、依托考昔片或者小剂量糖皮质激素。病情缓解期的时候，则需要加用降尿酸药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等来进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(79834)
痛风的主要症状是关节炎急性发作，通常发生在大脚趾的跖趾关节，表现为夜间突然发生的疼痛，感觉呈撕... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/28播放(81312)
痛风的主要症状是关节炎急性发作，通常发生在大脚趾的跖趾关节，表现为夜间突然发生的疼痛，感觉呈撕...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/28播放(81312)
典型的痛风症状就是第一跖趾关节红肿热痛，痛风有诱因，其起病突然、急症，而且疼痛很剧烈，痛风使用... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/16播放(32846)
典型的痛风症状就是第一跖趾关节红肿热痛，痛风有诱因，其起病突然、急症，而且疼痛很剧烈，痛风使用...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/16播放(32846)
"在痛风的治疗过程中，最核心的环节就是降低病人血里面的尿酸含量，如果病人血里的尿酸含量过多，囤积在关节、肾脏、耳廓等等这些部位就可以导致痛风的临床症状。如何降低体内的尿酸含量？第一、要从饮食上控制减少高嘌呤食物的摄入，因为嘌呤食物在体内经过代谢以后就可以转换为尿酸。第二、我们还可以用抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇和非布司他。第三、我们还可以用促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆等等。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(58666)
痛风的治疗措施如下：1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮... 李春│北京大学人民医院 2023/11/10播放(90698)
痛风的治疗措施如下：
1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮...
李春│北京大学人民医院
2023/11/10播放(90698)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的... 王海申│洛阳市中医院 2023/09/06播放(72402)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的...
王海申│洛阳市中医院
2023/09/06播放(72402)
痛风是生活方式病，是由于病人在饮食中摄入高嘌呤食物，造成嘌呤的最终代谢产物（尿酸）在体内堆积，从而沉积到关节以及软组织，造成关节以及软组织周围的红肿、热痛。痛风是生活方式病，病人要改变生活方式，饮食上要低嘌呤饮食。在痛风急性期要大量饮水，使尿酸顺畅排出体外。当然也可以给予一定的药物治疗，比如在痛风急性期可以给予秋水仙碱治疗，秋水仙碱是古老的化学药，其治疗痛风是通过抗炎的机理来发挥效应，起效剂量与中毒剂量非常接近，起效时容易出现比较严重的腹泻。在急性期也可以给于中草药治疗，使用清热、通络、镇痛的方法来治疗，效果比较好。慢性期要通过降低尿酸水平，使痛风缓解期延长或者减轻发作的症状。
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(93238)
"痛风是因为血尿酸增高，高到了一定的程度以后，尿酸盐结晶就可能跑到关节、肾脏等部位去沉积，引起关节炎等各种的表现，就称为痛风。得了痛风以后治疗的方法，首先就是要对生活方式做出改变，比如要限制嘌呤的摄入，尽量吃低嘌呤饮食，避免喝酒，多喝水，减少肉汤的摄入等，这些生活习惯都非常的重要。在药物的治疗中分两个方面，在关节炎急性发作期的时候，选择非甾体抗炎药或者是激素、秋水仙碱，快速的控制肿胀的关节。在关节炎得到控制了以后，在长期的过程中要解决高尿酸的问题，主要是通过降尿酸药物，比如非布司他、别嘌呤醇或者是苯溴马隆，这些药物都可以有效的控制血尿酸，更好的控制了血尿酸以后，痛风关节炎的发作就可以得到明显的控制。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/15收听(28846)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大... 邓伟明│广东省第二人民医院 2023/11/14播放(90410)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大...
邓伟明│广东省第二人民医院
2023/11/14播放(90410)
痛风的治疗方法如下：1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/01播放(88490)
痛风的治疗方法如下：
1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/01播放(88490)
"治疗痛风最好的方法是药物治疗，联合非药物治疗来共同进行。痛风是一种代谢性的风湿病，一定要在正规医院的风湿免疫科进行合理、正规治疗，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等，更不要轻信中药、药酒。痛风的非药物治疗是指要改善生活方式和饮食习惯，要注意适当的进行活动和锻炼以减轻体重，并且增强体质。另外也要注意节制饮食和严格戒酒，避免吃含高嘌呤的食物，也要保持精神愉快，避免过度劳累、关节受损伤等。药物治疗主要是要应用降尿酸药物，控制血尿酸的正常水平，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也可以联合碱性药物共同治疗。"
2019/05/07收听(49338)
痛风的治疗方法包括：1、饮食方面：戒酒，多饮用苏打水，低嘌呤饮食，勿过多进食动物内脏、海鲜、豆... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/17播放(87648)
痛风的治疗方法包括：1、饮食方面：戒酒，多饮用苏打水，低嘌呤饮食，勿过多进食动物内脏、海鲜、豆...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/06/17播放(87648)
"根据痛风表现的症状来治疗。如果尿酸盐结晶沉积在关节，主要是针对关节炎治疗。关节炎的治疗就是消炎、止痛，炎症控制住后，可以降低尿酸。还有一种情况是尿酸盐结晶长时间的沉积在关节的同时，也可能沉积在内脏，像肾脏、血管、心脏，还有别的部位。根据表现的症状，还有引起内脏的一些异常情况，针对性治疗。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(44072)
"痛风的治疗方法一般是分非药物治疗和药物治疗，还分急性期、间歇期和慢性期的治疗。首先，一般治疗是饮食的改变，主要是禁忌嘌呤、低能量的饮食、保持合理的体重，这些方面要注意。第二个，是急性痛风性关节炎的治疗，这个时候可以用非甾体类的抗炎药，还可以用秋水仙碱、糖皮质激素。间歇期和慢性期的治疗，主要是用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物，还可以手术治疗痛风。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(95842)
"痛风的急性期以快速缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱配合非甾类的药物进行治疗，常用的非甾类药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。如果有用药禁忌或对药物的不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物来进行治疗。同时需要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物。另外还要注意多饮水，保证每天小便量在2000ml以上，达到促进尿酸排泄的目的。只有尿酸控制在正常范围，才有可能避免痛风继续发作的情况，此时可以选择降尿酸的药物来进行治疗，比如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(27364)
痛风的最好治疗方法，是大家很关注的问题。痛风是代谢性的疾病，是嘌呤代谢异常所导致的。<...
痛风的最好治疗方法，是大家很关注的问题。痛风是代谢性的疾病，是嘌呤代谢异常所导致的。
尚可│江西省人民医院
2023/06/27播放(79314)
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