湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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痛风引起脚痛多为痛风急性发作期，治疗方法如下：
1、注意休息、避免负重活动。避免自行理疗、按摩、热敷，以免增加局部血液供应；
2、多饮水，应用控制急性症状的药物，避免使用降尿酸药或排尿酸药；
3、非甾体类抗炎药：如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康等。发作后即用大量的非甾体类抗炎药，症状控制后2-3天可减量；
4、可应用秋水仙碱0.5mg，每日三次。12小时后症状开始减轻；
5、上述治疗无效或不能耐受、严重发作的急性痛风患者可使用糖皮质激素治疗。
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"痛风引起脚痛，主要是治疗原发病。痛风主要是人体内的嘌呤过高所引起，所以要低嘌呤的食物，比如海鲜还有动物的内脏、大豆制品，这些绝对不能吃，如果发现尿酸持续升高，就必须进行治疗，治疗上一般有几种药物推荐使用，第一、丙磺舒；第二、苯溴马隆，这两个药物是比较好的，目前秋水仙碱，由于它的治疗剂量和中毒剂量基本上是相当的，所以暂时不用。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(71602)
痛风引起脚疼，可通过控制饮食和药物治疗进行缓解，具体如下：1、控制饮食：减少高嘌... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/05播放(70260)
痛风引起脚疼，可通过控制饮食和药物治疗进行缓解，具体如下：
1、控制饮食：减少高嘌...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/05播放(70260)
"痛风脚痛时，包括药物和非药物治疗。非药物治疗就是抬高患肢，冰袋冷敷，避免受累脚的创伤及剧烈活动，要绝对休息。药物治疗可以用非甾体类的抗炎药，包括吲哚美辛、布洛芬，也可以用美洛昔康等药，还可以用秋水仙碱治疗，必要的时候也可以用糖皮质激素治疗，一般这三联治疗效果比较好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(37244)
患者足部发生痛风时通常需要采取部分措施，常见情况如下：1、饮食方面：患者在痛风急... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/29播放(74168)
患者足部发生痛风时通常需要采取部分措施，常见情况如下：
1、饮食方面：患者在痛风急...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/29播放(74168)
痛风可引起痛风性关节炎，因尿酸盐结晶在局部沉积，损伤到局部的关节软组织以及滑膜，从而形成滑膜炎... 袁子馨│鄂钢医院 2023/02/16播放(50450)
痛风可引起痛风性关节炎，因尿酸盐结晶在局部沉积，损伤到局部的关节软组织以及滑膜，从而形成滑膜炎...
袁子馨│鄂钢医院
2023/02/16播放(50450)
痛风发作出现一些关节部位的疼痛，比如脚痛，需要进一步处理。常做的处理方法，首先我们可以让病人减... 史双伟│郑州大学第五附属医院 2023/12/07播放(66008)
痛风发作出现一些关节部位的疼痛，比如脚痛，需要进一步处理。常做的处理方法，首先我们可以让病人减...
史双伟│郑州大学第五附属医院
2023/12/07播放(66008)
"急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。关节疼痛也是急性关节炎期主要的临床表现。一般痛风引起的关节疼痛，一般是第一跖趾关节最为常见。其次是足弓，也是常见的发病部位，所以就会引起脚疼。对于脚疼的治疗，可以采取药物加非药物的治疗。非药物治疗，可以抬高患肢、冰袋冷敷等措施，避免足部的创伤及剧烈的运动。如果经过冷敷和休息效果不好的时候，可以药物治疗。首先选用非甾体类的抗炎药，是急性痛风性关节炎最常用的药物，比如吲哚美辛，也可以用美罗昔康。经过非甾体类的抗炎药治疗效果不好，也可以秋水仙碱，秋水仙碱对控制炎症镇疼有特效，大部分患者用药24小时疼痛就明显的缓解了。如果经过以上的治疗，非甾体类抗炎药和秋水仙碱治疗仍然无效的，可以选用糖皮质激素，一般口服泼尼松，每日20mg-30mg，3-4天，可以逐渐减量停用。总之糖皮质激素治疗是比较有效的。还可以用白介素-1受体阻滞剂，治疗急性痛风引起的脚疼。目前还没有广泛用于临床，将来有可能替代非甾体类抗炎药或秋水仙碱，或糖皮质激素。对于急性脚疼采用的是药物治疗和非药物治疗的方法，效果还是比较好。"
2018/05/25收听(84652)
"痛风最常见引起的疼痛部位就是脚趾，可引起脚痛，而且疼痛是非常剧烈的。治疗痛风，首先是急性期要抗炎、止痛缓解症状，吃抗炎镇痛的药物以及秋水仙碱。急性的痛风症状控制下来之后，关节的红、肿、热、痛逐渐缓解，再开始降尿酸。把尿酸控制到比较平稳的水平，痛风才可以从根本上防止再次发作。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(12638)
"痛风是由于体内嘌呤代谢异常，引起尿酸盐的沉积，造成的一种关节炎性疾病。尿酸盐为什么会经常沉积在一些小关节，特别是大脚趾关节。因为这里的关节相对来讲比较薄，处于身体的远端，温度比较低，尿酸的结晶就容易在大脚趾的部位来沉积。沉积到一定的程度，尿酸盐就会引起关节的炎症，引起关节的红、肿、热、痛，其主要的原因还是因为体内嘌呤代谢的异常。对于这种疾病，要适当的多喝水，要降低血尿酸的含量。如果大于500μmol\/L的血尿酸，还要服用降尿酸的药物和抑制尿酸生成的药物，才能使尿酸水平维持在正常。同时还要服用非甾体抗炎药以及秋水仙碱等，消炎止痛，减少疾病的发作。当痛风发生脚痛以后，一定要到医院去，请医生来进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87728)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/19播放(59862)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19播放(59862)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式... 王晓丽│浙江省立同德医院 2023/06/18播放(94240)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式...
王晓丽│浙江省立同德医院
2023/06/18播放(94240)
痛风患者脚痛的厉害，一般都是在急性关节炎发作期的时候。一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外也要节制饮食，避免暴饮、暴食，避免大量进食含高嘌呤的食物，也要严格戒酒。还可以多吃一些含低嘌呤的食物或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄。另外主要是通过抗炎药物来治疗，可以选用秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等，也可以选用小剂量的糖皮质激素来治疗，通常越早则用药效果越好。这些药物都具有强大的抗炎、止痛、消肿和退热的作用，局部还可以使用冰块来进行冷敷处理。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(31944)
痛风脚痛的症状，发生最多的部位是脚的第一跖趾关节，也就是老百姓说的脚的大拇趾外侧会出现红、肿、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/26播放(42982)
痛风脚痛的症状，发生最多的部位是脚的第一跖趾关节，也就是老百姓说的脚的大拇趾外侧会出现红、肿、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26播放(42982)
"痛风患者出现脚痛，主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中，建议绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用，越早用药疗效越好，常用的一线药物为秋水仙碱，目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用，防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时，可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(85228)
"痛风的好发关节以足部关节为主，最容易出现的就是在第一跖趾关节，也就是第一大脚趾关节，另外就是踝关节、足背和足根部的关节，这些都是最容易出现症状的关节，多半都是单关节发病。主要表现为关节的红、肿、热、痛以及活动受限，疼痛特点往往呈撕裂样、刀割样或者咬噬样，疼痛非常剧烈，难以忍受，多半在夜间出现突然发作，而且在两个小时就可以达到疼痛的顶点。"
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(64796)
痛风脚痛的缓解方法如下：1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下：
1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时...
2023/03/21播放(58314)
"脚痛是痛风患者首先出现的症状，多在午夜或清晨突然起病，患者往往因疼痛而惊醒，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累。发作呈自限性，多于2周内自行缓解，此时查尿酸可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平可正常。在关节液白细胞内有尿酸盐结晶或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，秋水仙碱可迅速缓解疼痛症状，部分患者还可伴有发热等。对于慢性痛风性关节炎，往往出现受累关节的非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质的破坏。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(72008)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明... 倪海祥│浙江省中医院 2023/06/24播放(94662)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明...
倪海祥│浙江省中医院
2023/06/24播放(94662)
"痛风发作一般是出现在脚部关节，为什么容易出现在脚，是因为人脚是人血液循环最低的地方。痛风时尿酸结晶也是最容易沉积在脚部的，所以一般是容易出现在脚部疼痛，红肿，热痛特别明显。在初次发作的时候避免要用热水，一定要记住是要用冷水泡。在国外是要用冰桶，就是说将脚放在冰桶里面冷敷，冷敷能够达到缓解疼痛的目的。其次要多喝水，促进尿酸排出，能够缓解炎症。如果脚痛，再不缓解，要用一些比如小剂量的激素，非甾类抗炎药比如布洛芬、塞来昔布这类药物，来达到缓解症状的目的。同时还要将脚适当地抬高，放的高一些，这样有助于循环，也有助于缓解疼痛。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(47200)
"痛风患者出现脚痛，往往是急性痛风性关节炎的发作期，建议患者戒酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动和受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每日2000ml以上，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律饮食和作息，同时建议戒烟，这是非药物疗法。对于药物疗法，建议选用非甾体类抗炎药，可缓解疼痛症状，常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔，小剂量的秋水仙碱，1.5mg\/日，是有效的且不良反应比较少，在急性发作48小时内使用效果是最好的。"
2018/09/14收听(82392)
北京医院 刘爱华
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洛阳正骨医院 王笑青
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