国药北方医院
心理康复科
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临床上预防抑郁症以三级预防为主，具体预防措施如下：
1、保持良好的心态，养成积极、乐观向上的性格；
2、多与人进行沟通，促进人物对情感的表达；
3、养成良好的倾诉习惯，遇到负性事件时应及时倾诉心中的不良情绪，释放内心的压抑；
4、一旦患者出现抑郁症的症状或达到抑郁症诊断标准，应尽早去医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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抑郁症最常用的药物包括新型抗抑郁药和传统抗抑郁药，还有部分患者会服用中草药。其中，传统抗抑郁药包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、马普替林，而新型抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。除了上面这些常用的抗抑郁药之外，部分患者还会使用心境稳定剂，如丙戊酸钠、碳酸锂等，和抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，作为增效剂在抑郁症患者中进行应用。具体抑郁症患者吃什么药，医生会根据患者的性别、年龄、体重、基础疾病等决定。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/28收听(58708)
抑郁症的患者服用些具有疏肝解郁作用的中成药，比如逍遥丸、丹栀逍遥丸以及一贯煎等。抑郁症属于西医... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/07/08播放(67488)
抑郁症的患者服用些具有疏肝解郁作用的中成药，比如逍遥丸、丹栀逍遥丸以及一贯煎等。抑郁症属于西医...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/07/08播放(67488)
"抑郁症可以使用抗抑郁的药或者增效的药，如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，目前常用的抗抑郁药，像新型的SSRIs、SNRIs，这里面代表的药有氟西汀、西酞普兰、舍曲林、艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛，还有传统的抗抑郁药，像阿米替林、氯米帕米、丙米嗪等等，都是具有较好的抗抑郁的作用。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。还有药物效果不好可以增加增效的药，像碳酸锂、非经典的抗精神病药，或者甲状腺素片。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗。抑郁症在治疗过程中，或者在症状缓解以后可以增加心理治疗，抑郁症的患者常常有负面的认知，通过心理治疗能够纠正抑郁症的负面认知，而起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(66400)
"因为中医文化或者说民族文化的影响，很多疾病或者很多情况都有所谓的食疗方法，希望通过饮用某些特别类型的食物治疗疾病或者至少达到辅助治疗疾病的作用。就抑郁症的治疗来讲，应该说没有特殊的食物的疗法，没有成熟的方案。在抑郁症治疗过程中，饮食的基本原则，坚持基本的健康饮食最重要，健康饮食的要点如下：一、饮食要规律，要保持一定的规律性，不要采用饥一顿、饱一顿的饮食方式。二、食材要尽可能丰富多样，各种食材都要有一定的比例，每天食材的种类最好能够超过20-30种，包括蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等等各种主要的食材，对人体需要的基本食材都能占一定的比例。三、避免过饥、过饱，这和第一条的饮食规律性相似，也可以理解为是具体的要求，避免出现暴饮暴食或者有时候间隔进食的状况。坚持健康的饮食方式，能为抑郁症的治疗打下一个比较好的营养基础，有利于抑郁症的恢复。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/18收听(38328)
"现在抗抑郁的药物种类很多，可能高达十多种，也分为不同的种类，比方说三环类的，副作用就比较大，我们现在用的很少，除了氯米帕明用来治强迫症以外，其他的基本都淘汰了；另外一个就是SSRI类的，这一类的药物有六种，根据各个病人的不同情况，他的表现不一样，可能医生会有不同的选择；再一个就是双受体的药物，它的作用可能比单受体的作用更强一些。所以药物还是根据医生的诊断和医生的经验来用更合适一些。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(73458)
"抑郁症关于食物的选择一般并没有特殊的要求，那么生活当中如何选择食物。首选可以适当的增加海产品的摄入，像鱼类。因为鱼类当中还有ω3-脂肪酸，对抑郁、调整情绪、减轻焦虑有一定的作用，在相关的研究当中，也有一定的证据。另一个方面就是可以食用富含硒、锌、铜的食物，锌是金属酶的主要提供成分，在食物中含锌比较多的，如动物的肝、肾、奶制品、牡蛎。铜可以使神经细胞抑制，改善失眠，比如羊肉、虾这些产品。含硒比较丰富的干果、海鲜、谷类等。抑郁症患者本身食欲是普遍较差的，如果患者对某些食物有特别的要求，应该在要求不过分的情况下给予提供，这样可以增加对食物的感受、感觉，让他会有更多的食欲，能够是身体康复更快。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/19收听(12620)
抑郁症患者对于食物的要求并不严格。推荐多摄入营养丰富、高维生素、高矿物质食物，尽量避免辛辣、油... 周振和│无锡市精神卫生中心 2023/05/08播放(65442)
抑郁症患者对于食物的要求并不严格。推荐多摄入营养丰富、高维生素、高矿物质食物，尽量避免辛辣、油...
周振和│无锡市精神卫生中心
2023/05/08播放(65442)
抑郁症常用抗抑郁药物治疗，主要包括以下几类： 1、SSRI类药物：即5... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2023/07/15播放(99550)
抑郁症常用抗抑郁药物治疗，主要包括以下几类：
1、SSRI类药物：即5...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2023/07/15播放(99550)
抑郁症有多种抗抑郁药，常见五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、草酸艾... 李新纯│湖南省脑科医院 2023/07/20播放(61052)
抑郁症有多种抗抑郁药，常见五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、草酸艾...
李新纯│湖南省脑科医院
2023/07/20播放(61052)
中医治疗优势在于辨证论治，即因人、因时、因地制宜。所以中医治疗抑郁症亦应根据患者发病所处时期，... 王娣│首都医科大学附属北京安定医院 2023/12/19播放(98568)
中医治疗优势在于辨证论治，即因人、因时、因地制宜。所以中医治疗抑郁症亦应根据患者发病所处时期，...
王娣│首都医科大学附属北京安定医院
2023/12/19播放(98568)
"抑郁症患者主要采用抗抑郁药物进行治疗，各种抗抑郁药的疗效大体是相同的，但它有自己的特点。药物选择主要取决于六方面的因素，首先是抑郁症的症状特点，比如伴有明显焦虑、激越的抑郁发作，可以优先考虑镇定作用的抗抑郁药。有强迫症的，可优先选用SSRI类的或者氯米帕明。既往用药的情况，它也是直接影响我们这一次药物的选择，包括药理学的特点，比如镇静作用较强的药物，对明显焦虑、激越的患者可能就会更好。还有要考虑药物间的相互作用，有无药效学或者药动学的配伍禁忌，这也是要考虑的，包括患者的躯体耐受和躯体状况，包括治疗获益和药物价格等等方面，都要综合考虑。如果传统的抗抑郁药或者单用抗抑郁药没有办法改善，对一些治疗比较纠结的，可以使用增效剂，像抗精神病药，包括锂盐，都可以作为增效剂去使用。"
2018/02/24收听(69480)
"抑郁症常用的药物是SSRl类药、SNRⅠ类药等，抑郁症的治疗指南推荐的药物，主要是新型的抗抑郁药，因为药疗效肯定，副作用少。SSRl类药有五朵金花、是氟西汀、帕罗西汀 、舍曲林 、氟伏沙明、 西酞普兰，这些药物都有比较好的效果。SNRl类的药物主要有怡诺思、博乐欣等也就是文拉法辛，应用的也比较多，还有其他类型的药物比如曲唑酮、米氮平等等也可以选用，新型的单胺氧化酶抑制剂，吗氯贝胺也有比较好的效果，也作为一线的选择药物之一，可以应用于抑郁症的患者。如果抑郁症合并有焦虑症状，也可以适当选用抗焦虑药。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/12/18收听(15160)
"国际抑郁症治疗指南里面并没有提及饮食，抑郁症患者正常饮食即可。不存在吃什么水果最好，平时家里吃什么水果也可以继续吃，平时喜欢吃什么水果正常吃即可。患者不要相信某种水果可以治疗抑郁症，现在并没有得到认可的研究表明某种水果可以治疗抑郁症。平时患者要多进行运动，多找人聊天，多做一些感兴趣事情，比考虑吃什么水果更有效果。"
王争秒│厦门市仙岳医院
2021/06/15收听(13900)
"抑郁症的患者在发病的时候食欲比较差，对什么饮食都不感兴趣，这时候饮食可以吃容易消化、富含营养的食物。轻度的抑郁症经过自我调节、运动、心理疏导，能够缓解，重度的抑郁症往往饮食不好，会拒绝进食，可以使用抗抑郁的药治疗，改善这种抑郁症状，症状改善以后，饮食也就跟与正常的饮食一样，没有什么区别。针对拒绝治疗的患者，如木僵，可以通过静脉补液，做支持治疗，改善水电解质平衡，然后起到很好的支持治疗作用。药物治疗不理想、拒绝服药的患者，可以使用电抽搐治疗，能够很好的缓解这些抑郁的症状。症状缓解以后继续使用抗抑郁的药维持治疗，在饮食上没有什么特别需要注意。如果有贫血、低蛋白血症，可以增加高蛋白的饮食，注意营养，适当的注意活动。"
2021/03/10收听(44736)
抑郁症吃什么水果都可以，没有水果与抑郁症有联系。目前抑郁症的病因不清楚，没有发现哪个因素可以解... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(45238)
抑郁症吃什么水果都可以，没有水果与抑郁症有联系。目前抑郁症的病因不清楚，没有发现哪个因素可以解...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(45238)
"治疗抑郁症的基本药物叫抗抑郁药，常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰，还有氢溴酸西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮，还有曲唑酮、米氮平，这些都是临床常用的药。老一代的像三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平、氯米帕明，这几类药在临床上也在使用。抑郁症是比较复杂的疾病，根据患者的病情需要，有些患者还需要短时间内合并一些催眠药或者合并一些抗焦虑药，像苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮，这些都是比较常用的缓解焦虑的药物。有些比较严重的患者有明显的冲动、自杀或者妄想症状，就需要合并抗精神病药。所有这些药物都是处方药，一定要在医生的诊断和处方下来使用，不要自行选择药物使用。在使用过程中要坚持定期复诊，根据治疗以后的疗效变化和是不是出现不良反应对药物治疗方案及时进行调整。"
2020/06/01收听(19100)
"临床上缓解抑郁症除药物应用外，也可以通过食物进行调整，比如多补充些B族维生素以及富含钙、镁、氨基酸、维生素C、糖类等食物。B族维生素对于治疗有较大帮助，比如粗粮、鱼、虾、香蕉、菠菜以及豆类中含有丰富的B族维生素，应多食用。其中香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神、提高信心，而且香蕉是色氨酸和维生素B6的来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生抑郁的可能。另外，菠菜富含叶酸，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，菠菜是富含叶酸最著名的食材，是常见抑郁症的预防推荐用菜。可以多吃一些富含钙的食物，比如牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、香菇等等，可以增进食欲，促进消化吸收，即使人保持愉悦的情绪。另外，可以补充一些富含镁元素的食物，比如水果，其实大部分水果中均有丰富的镁，还有肉、鱼、蔬菜、豌豆以及粗粮，但需要注意的一点是，粮食过于加工精细使镁的损失量很大，最好是粗细粮搭配食用，可促进镁的吸收，镁有抑制神经应激性的作用，机体缺镁的时候常常使人郁郁寡欢、乏力、倦怠、情绪消极，有些人还会发生惊厥，补充富含镁的食物可以对身体有一定的镇静作用，特别是能够改善神经的应激性。葡萄、柚子富含高量的维生素C，维生素C不仅可以维持红细胞的浓度还能增加身体的抵抗力，而且维生素C也可以抗压，对抑郁症的预防有利。另外，抑郁症患者还可以适量的吃一些糖类，如食用淀粉、膳食纤维、豆类、薯类等等，糖类能够提高脑部的色氨酸含量，对脑部起到安定的作用，因为糖类中含有的氨基酸对安定、稳定情绪有较好或非常大的作用，氨基酸还参与5-羟色胺等神经递质的合成，5-羟色胺的减少可导致抑郁等情绪症状。富含丰富色氨酸的食物有牛奶、牛肉、鸡肉、鱼、扁豆、豌豆等等，特别要强调多吃一些粗粮、杂粮或者是新鲜的水果、蔬菜、牛奶、鱼、肉、豆类等等食物，另外在临床上注意锻炼也是非常关键的。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(67272)
关于抑郁症的治疗，轻度可以用中药，中度以上必须联合西药5-羟色胺再摄取抑制剂，即帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、百忧解（五朵金花）。现在抗抑郁药发展很快，前面这一类叫单向的，现发现双向递质回收，比如文拉法辛、度洛西汀。还有一些关于去甲肾上腺素的递质，如曲唑酮、米氮平。抗抑郁药很多，相互之间没有交叉，但均要在医生的指导下应用。最简单一句话，第一、在医生指导下；第二、一定要足量；第三、一定要系统化治疗。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(72666)
"目前抗抑郁的药比较多，大家最熟悉的就是“五朵金花”，比如百忧解、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等等。但是以前有些药起效比较慢，现在临床上面用的比较多的、起效较快的比如草酸艾司西酞普兰片，就是来士普或是百洛特这类药，还有舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等，目前在临床上应用的比较好，治愈率也比较高。"
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/09/11收听(56454)
抑郁症药物治疗如下：1、“五朵金花”：百忧解、舍曲林、艾司西酞普兰、曲唑酮、氟伏... 周新芳│武汉市精神卫生中心 2023/11/06播放(88330)
抑郁症药物治疗如下：
1、“五朵金花”：百忧解、舍曲林、艾司西酞普兰、曲唑酮、氟伏...
2023/11/06播放(88330)
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