国药北方医院
心理康复科
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临床上，伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆，患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如下：
1、罪恶妄想：患者认为活着是家人的累赘，生不如死，甚至可能发生自杀等极端行为；
2、虚无妄想：患者认为自己如同空壳一样，什么都没有；
3、被害妄想：患者总感觉有人要谋害他；
4、关系妄想。
一般来说，伴有精神病性症状的抑郁症多为暂时性的，随着抑郁症的好转，其精神症状也可随之消失。
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抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听，幻听不是疾病的特征性症状，可能... 铁常乐│中日友好医院 2023/01/17播放(64922)
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听，幻听不是疾病的特征性症状，可能...
铁常乐│中日友好医院
2023/01/17播放(64922)
抑郁症可能有幻觉、幻听，抑郁症出现幻觉、幻听时，称重度抑郁发作伴有精神病性症状，幻觉通常在重度... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/08播放(91248)
抑郁症可能有幻觉、幻听，抑郁症出现幻觉、幻听时，称重度抑郁发作伴有精神病性症状，幻觉通常在重度...
曲姗│北京大学人民医院
2023/11/08播放(91248)
"抑郁症患者可能会有幻觉、幻听症状。抑郁症患者在临床中的分类包括有精神病性症状的抑郁症、无精神病性症状的抑郁症，其主要的鉴别就在于有无精神病性症状。例如有些抑郁症患者表现为幻听，如感觉到别人在背后说他没有能力，看不起他等内容，甚至有的患者会出现妄想，觉得自己虚弱而否定自己，觉得自己的身体被掏空了，内脏器官都完全融化了、没有了，以及其他幻觉、妄想内容的表现。除了抑郁症的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、少眠、饮食差、自我评价低、自罪、自责以及自伤、自杀行为以外，还表现为幻觉、妄想，主要以指责患者、自我否定患者为主的症状在临床中比较常见。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(94810)
出现幻觉、幻听的常见原因如下： 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/02播放(33638)
2023/08/02播放(33638)
"幻听幻觉其实就是精神病的一种症状表现，也就是非常多见的精神分裂症的症状表现，尤其是幻听的幻觉，也就是言语性幻听的幻觉，其实也就是精神分裂症的特征性表现之一了。什么是幻觉？客观世界里不存在的声音，不存在这种东西，但是我们却知觉到了它、听到了它，这就是幻听的幻觉。更通俗的去讲一下，就是突然之间凭空听见的有一些声音，比较多见的是别人在跟他对话，他还会跟人家去对话，在凭空当中去跟一个不存在的人不停去说话，这个就是比较常见的。另外一些不是特别常见的，就是机械性幻听或者是一些别的幻听，有的病人能够听到一些机械声音，比如敲打铁轨的声音、当当当的声音，也可能是楼上地板敲击的声音，或者是人走路的声音都有可能，甚至因此会怀疑楼上的邻居针对他、报复他、想要害他，这都是有可能的。所以总结一句话，什么是幻听幻觉？就是听到了客观世界当中并不存在的声音，这就是幻听幻觉了。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/09收听(30834)
"抑郁症患者出现幻听、幻觉体验并不是很常见。比较严重的患者会出现幻听的体验，抑郁症没有得到有效的治疗，幻听症状会随着抑郁症持续下去，持续多久取决于及时治疗的程度。部分抑郁症患者可能病情会产生波动，在不治疗的情况下可能严重的状态会变的相对较轻。在相对较轻的时候，幻觉也可能会消失，但是没有有效治疗会有再次加重的风险。要想尽快让幻听症状消失，尽早接受系统、规范的治疗是正确选择。建议抑郁症患者在治疗时不要着急，只要坚持治疗是完全可以治愈的。抑郁症患者要注意多参加社会活动，转移自己的注意力，有助于改善病情。在改变社会环境的同时注意按时用药，可以配合抗抑郁症的药物，如盐酸氟西汀胶囊等，有助于改善病情。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(82324)
"患者如果精神压力比较大或者过度疲劳，出现偶尔的幻听、幻觉不用太在意，放松心情以后症状都有好转。如果出现幻听、幻觉比较频繁，要考虑是疾病导致，比如很多老年人因为代谢性脑病，比如肺性脑病、肝性脑病时会出现幻听、幻觉等异常表现。还有低血糖时也会出现低血糖性脑病，容易出现幻听、幻觉，同时伴有心慌、出汗、手抖等问题，需要及时进行检查和治疗。大多数情况下经常幻听、幻觉，可能是精神分裂症的表现，建议就诊精神科门诊，由医生进行监督和检查确诊以后再给予服用药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(95006)
"出现幻听、幻觉最重要的就是赶紧治疗，尤其是服用抗精神病药物治疗，常用的药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等。为什么要积极的进行治疗？因为一旦出现幻听、幻觉的问题，非常可能是有严重的精神疾病，常见的精神疾病主要是精神分裂症，当然也有可能是短暂性的精神疾病发作或者癔病。无论是哪种情况都是比较严重的，最需要的就是积极进行干预和治疗。当然也需要及时排除其他疾病，尤其是要排除器质性也就是躯体的疾病，比如脑梗死、脑出血等等。总而言之一旦出现幻听、幻觉的问题千万不能大意，最好是及时去医院就诊，尤其是要寻求精神科医生的帮助。"
2020/02/15收听(24474)
"幻听、幻觉是临床症状，很多原因可以引起幻听、幻觉，要针对引起幻听、幻觉的原因进行处理。如果是老年患者既往有脑叶梗塞的病史，出现幻听、幻觉，考虑跟梗塞的部位有一定的关系，治疗上以治疗脑梗塞为主，同时可以给予抗精神病类的药物，比如维思通等药物口服。如果患者出现水电解质的紊乱、严重的低钠低氯或者高钠高氯血症，引起的精神症状，处理上主要是以纠正电解质水平衡紊乱为主，等到电解质的紊乱纠正以后，患者的幻听、幻觉症状会有所改善。如果患者本身就是精神分裂症的精神疾病患者，出现了幻听、幻觉，这个时候考虑患者可能是症状的再发，需要调整抗精神病药的用量。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(25190)
幻听和幻觉是一种症状，可以出现于多种疾病，不一定出现幻听、幻觉就是患有精神病。 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/01播放(98576)
2023/05/01播放(98576)
"抑郁症患者会出现幻听，抑郁症是比较复杂的疾病，有一部分患者可以出现幻听、妄想等精神病性症状，但在抑郁症患者中占比例不是太高。患者一旦出现幻听、妄想等症状就提示抑郁症病情属于比较严重的一部分，更要及时去就诊，接受规范系统的治疗，尽快控制症状。幻听和妄想这些精神病性症状，一般会在抑郁情绪有效治疗以后，随抑郁情绪的改善而逐渐减轻或者自然缓解。有一部分患者可能需要合并针对幻听症状的药物进行治疗。抑郁症病人平时需要注意参加一些集体活动，尽量不要自己独处，平时家人对病人要多加关怀，然后多做心理上的疏通，尽量减少一些精神上的刺激。"
2020/05/15收听(90284)
"很少一部分抑郁症可以出现幻听，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，根据疾病的严重性分为轻度、中度和重度三种类型，重度的抑郁症的其中一部分患者可以合并有精神病性症状，比如幻听，但是这一部分患者在整个的抑郁症分类里边占的比例很小。如果是有幻听的这一部分抑郁症，可以出现幻听，但是有一部分是与抑郁的心情相一致，就是抑郁心情特别低落的时候出现幻听，出现了一些与心情相一致的，比如你告诉他你心情不好等等这样的内容。也有一部分幻听是与抑郁的心情是不太协调的这样幻听，这样的比例就更少。这一部分有幻听的抑郁症在治疗的时候，除了抗抑郁药、心理治疗之外，往往需要合并一些抗精神病药物，这个需要专门在一章细致讲，所以说这是一个基本原则，需要合并抗精神病药物。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/08/17收听(34188)
"抑郁症患者会出现幻觉，但是总体来讲比较少见，大部分患者不会出现幻觉体验，而且抑郁症患者出现幻觉体验一般也是病情偏重的指征和表现。幻觉比较常见的有两种，一个是听幻觉，也叫幻听，会听到声音。抑郁症患者幻听的内容相对比较片段，内容和情绪低落状态存在一定关联。患者的另一个比较常见的幻觉是幻视，抑郁症患者在多数时间，多数是在晚上，特别是在光线或者其他现实声音等刺激的情况下可能会出现幻觉体验，看到眼前有物品，如动物或者其他。幻觉一般提示抑郁症病情偏重，需要尽早去接受系统、规范的治疗，有效抗抑郁治疗以后幻觉会很快得到减轻、消失。如果抑郁症症状较轻应多参加集体活动以及户外运动，转移注意力即可。如果抑郁症症状较为严重，甚至出现自杀的倾向，应入院进行抗抑郁药物治疗以及心理干预治疗。"
2020/05/15收听(65350)
"人有幻觉、幻听的症状，如果没有器质性的问题，应考虑功能性的原因，一般常见于精神分裂症。如果做头颅CT或者磁共振，没有存在器质性问题，可以考虑是精神分裂症引起的，应该去心理精神科进一步明确诊断，进行相应的治疗。但是，还有一些幻觉、幻听症状是因为大脑的器质性疾病造成的，比如脑梗塞，特别是颞叶梗塞或者额叶梗塞，会出现幻觉症状。颞叶的梗塞可以出现幻听的症状，因为颞叶听觉中枢出现损害时会出现幻听的症状。所以在这些功能区域，特别是颞叶、额叶出现脑梗时，也会出现幻觉、幻听的症状。脑出血患者也会出现这种症状，此区域的脑肿瘤也会导致患者出现幻觉、幻听的症状。还有一种疾病叫癫痫，对于颞叶、额叶的癫痫，会导致患者出现幻觉和幻听的症状，此时可以通过脑电图检查是否存在异常放电，以判断是不是癫痫，然后进行针对癫痫的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(23390)
"出现幻觉、幻听时，可以通过药物治疗消除幻觉，常用药物有利培酮、阿立哌唑、氨磺必利片、喹硫平、奥氮平、氯氮平、舒必利、帕利哌酮缓释片、齐拉西酮等抗精神分裂症的药物，都可以用来治疗幻觉。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在，幻听是最常见的幻觉形式。幻听可见于所有的重性精神疾病，但持续的言语性幻听最常见于精神分裂症。当出现持续幻听时，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/09收听(88674)
精神障碍的患者会有幻听和幻觉，幻听叫做听幻觉，幻觉指的是视幻觉。精神障碍又分为器质性精神障碍和功能性精神障碍。前者指有明确病因可循的精神疾病，比如患者有脑部确切性的结构化或者功能性损伤，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及退行性疾病的晚期，比如老年痴呆、帕金森病等。这种精神障碍，头颅磁共振或者功能磁共振检查，都能发现脑部的异常病变。功能性的精神障碍的多见于原发性的精神疾病，比如精神分裂症、妄想症、强迫症等等，这类患者脑部检查无法发现结构性的损伤，但脑电图会有异常，也伴有家族史。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(37144)
幻听可能属于抑郁症，也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状，且可以在很多病中出现，常见情况如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(32174)
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抑郁症的核心表现，如情绪低落、兴趣减退等，部分病人还会伴随精神病性症状，包括幻觉、妄想等。幻觉... 崔界峰│北京回龙观医院 2023/07/19播放(68002)
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幻听、幻觉的原因目前尚不清楚，已知的一些资料可能是与脑内多巴胺的代谢有关，可能跟脑内异常的放电... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(33949)
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当出现幻觉、幻听、乱说话，原因可能有以下几点：1、精神疾病：病人受到严重刺激或者... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(44619)
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冯莉│中南大学湘雅医院
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