中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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临床上引起积液的原因较多，包括细菌感染、外伤、关节退变等因素。故在出现膝盖积液时，应查明原因。病程较长，常有怕凉、轻微肿胀，特别是因关节退变引起的老年性膝关节积液，完全可以通过热敷的方式，改善血液循环。比如可以用热毛巾或暖水袋等热敷，但药敷的效果更好，更有利于病情的恢复。而急性期膝盖积液，特别是肿胀严重，或者伴有出血情况时，则坚决不能热敷，以免出血更多，病情进一步加重。
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"膝关节积液是否可以热敷，需要根据积液的原因综合分析。如果是外伤导致的膝关节积液积血，这种情况可以选择热敷，具有促进血液循环、帮助消肿的作用。伤后24小时以内不适合于热敷，不然可能加重积液，热敷的时间一般选择伤后24小时以上。热敷的温度不宜太高，不然可能烫伤皮肤，可以早晚各热敷30分钟。另外膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、退行性骨关节炎造成的积液，也可以选择热敷。如果是膝关节化脓性感染或痛风等疾病，一般不适合于热敷，热敷不利于炎症的局限，可能造成感染扩散。如果膝关节积液原因不明确，避免盲目热敷，需要先检查确定原因再根据情况处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(59146)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，... 徐海林│北京大学人民医院 2023/10/23播放(81106)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，...
徐海林│北京大学人民医院
2023/10/23播放(81106)
"膝盖积液如果发生于急性期，关节部位有一定肿胀的情况下是不能热敷的，因为热敷可以导致膝关节局部的血液供应增加，滑膜炎症反应会加重，滑膜的渗液也会增加，导致积液量增大、膝关节肿胀加重，有时还会出现皮肤敏感甚至出水泡的问题，是不能热敷的，应该进行冷敷治疗。冷敷的作用是减少局部的血液循环量、消肿，也有一定的镇痛的效果。对于慢性的膝盖的少量积液，是可以进行热敷的，热敷通过促进局部的血液循环，可以将局部的代谢产物和炎症反应因素逐渐转移走，能够缓解局部的炎症，起到改善疼痛的作用。另外积液引起的关节僵硬通过热敷之后也会得到一定程度的缓解，有利于关节功能恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(19604)
"如果膝盖积液是由于急性外伤引起的，在外伤的24h之内建议冷敷，这个时候的膝盖积液往往是由于关节内的韧带撕裂、半月板损伤，或者是关节面的骨折引起急性出血造成的，通过冷敷可以使局部的血管收缩减少出血、减少肿胀，同时也可以减少疼痛。如果膝关节积液是慢性形成，多由于慢性的滑膜炎或者是退行性关节炎造成的，建议热敷，通过热敷可以改善关节滑膜的血液供应，改善关节的血供，使得局部营养增加，可以使膝关节的积液较快的被吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(50072)
"膝关节积液很常见，如果出现膝关节积液的情况，一定要先清楚积液的原因。很多病会造成膝关节积液，一些情况下可以进行热敷，尤其当膝关节怕风怕冷，在阴雨天加重这种感觉的情况，热敷以后疼痛会减轻或者患者感觉舒服，这时可以进行热敷。有些情况下需要热敷和冷敷同时交替进行，帮助吸收积液。但是这些情况下不可以热敷，比如患者急性运动损伤后出现韧带的损伤、关节内出血，关节内感染及流脓的情况禁止热敷，热敷以后会加速出血的情况及感染的扩散，所以需要先明确积液的病因，针对这些病因治疗膝关节积液。当膝关节扭伤后膝关节肿胀，先冰敷收缩局部毛细血管，同时有效缓解疼痛，在损伤72小时之内都可以进行冰敷，每次需要冰敷半个小时，也要避免温度过低产生冻伤。如果短时间内出现大量积液或膝关节疼痛严重，此时按压膝关节，如果发硬说明积液量较多，如果合并发热及其他不适状况及时就医，不要耽误病情。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(71284)
膝关节积液的原因如下：1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/13播放(94006)
膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/13播放(94006)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2023/04/18播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2023/04/18播放(57588)
膝盖积液一般是关节出现了急性的损伤或者老年人的骨关节炎所造成的，一般来说出现积液，代表着关节炎... 纪泉│北京医院 2023/08/10播放(40634)
膝盖积液一般是关节出现了急性的损伤或者老年人的骨关节炎所造成的，一般来说出现积液，代表着关节炎...
纪泉│北京医院
2023/08/10播放(40634)
"膝关节有积液能否热敷，主要跟膝关节积液的类型和性质的相关。临床上引起膝关节的积液，主要分为创伤性膝关节积液、无菌性炎症导致的膝关节积液，以及感染性膝关节积液，具体如下：一、如果是创伤性膝关节积液，比如膝关节前交叉韧带、半月板的损伤引起的膝关节积液，在早期建议冷敷，一般在伤后的72小时之后可以考虑进行热敷，这个时候热敷有助于增加局部的血液循环，促进膝关节积液的减少和吸收。二、膝关节积液是由于感染性因素所引起，比如常见的有化脓性感染或者结核感染等。感染性积液大多数都是脓性积液或者是结核性积液，一般不主张热敷，因为热敷的时候可以加速感染的扩散，这类积液主要是通过大剂量的抗炎药物或者抗结核药物进行治疗。三、无菌性炎症引起的积液，比如膝关节的骨关节炎、滑膜炎等等，这类的积液在治疗过程中可以进行热敷，有助于缓解积液的吸收与消散。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(39368)
"滑膜炎发生积液是进行热敷还是进行冷敷，是要看滑膜炎积液产生的时间和严重程度。如果是刚刚发生的滑膜炎，处于急性期，积液量比较大，关节肿胀甚至是皮肤有发热的感觉，这时是不能热敷的。热敷会加快局部的血液循环，导致关节内的渗液量严重增加，会出现严重的肿胀和疼痛，不利于滑膜炎的治疗，这时应该冷敷，冷敷可以减少局部的血液供应，促进积液的增加，缓解疼痛，这个时间减少关节的活动也是非常重要的，一定要少活动，多休息。如果关节滑膜炎是慢性的发生，关节积液量并不大，没有关节明显的肿胀，这种情况是可以进行热敷的，这时热敷可以促进局部的血液循环，增加炎症吸收的可能性。不管是进行热敷还是冷敷，都不能在关节部位长时间进行，应该每天进行三次冷敷或者热敷，每次持续的时间也不要超过15-20分钟。长时间的冷敷容易导致关节的僵硬，长时间热敷还是会刺激滑膜炎的积液量增加。"
2020/06/25收听(50246)
膝关节是否有积液可以热敷，要根据积液产生的原因而定。具体如下：1、如果是由于创伤... 武展雄│山西白求恩医院 2023/12/02播放(72384)
膝关节是否有积液可以热敷，要根据积液产生的原因而定。具体如下：
1、如果是由于创伤...
武展雄│山西白求恩医院
2023/12/02播放(72384)
膝关节有积液是否可以热敷要根据积液产生原因而定，具体如下：1、如果是由于创伤原因... 武展雄│山西白求恩医院 2023/07/07播放(67454)
膝关节有积液是否可以热敷要根据积液产生原因而定，具体如下：
1、如果是由于创伤原因...
2023/07/07播放(67454)
关节积液急性发作期一般不建议热敷，关节积液可分为生理性的积液和病理性的积液。一般在剧烈运动之后，膝关节内会产生生理性积液，这个时候通常不需要特殊处理。如果是急性的病理性积液，关节肿胀明显，局部有压痛且伴有皮温升高，这个时候一般不建议热敷，首先要搞清楚关节产生积液的原因。如果是痛风性的或者类风湿关节炎急性发作引起的积液，要进行对相应的对症治疗；如果是痛风，建议口服非布司他降低尿酸，同时通过改善饮食，如减少动物内脏、海鲜、豆制品、酒类的摄入，排除体内的尿酸，减少嘌呤的摄入从而缓解症状。如果是骨关节炎引起积液，一般也不建议热敷。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/29收听(29808)
关节积液不建议进行热敷，因为热敷没有明显效果，反而可能会引起积液数量、肿胀和局部症状增加，特别... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/07播放(77336)
关节积液不建议进行热敷，因为热敷没有明显效果，反而可能会引起积液数量、肿胀和局部症状增加，特别...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/07播放(77336)
关节积液是关节病或者关节炎症患者最常见的临床表现，很多老百姓认为热敷能够解决一切问题，但一定要... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/11/19播放(77114)
关节积液是关节病或者关节炎症患者最常见的临床表现，很多老百姓认为热敷能够解决一切问题，但一定要...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/11/19播放(77114)
膝关节出现积液之后，进行热敷时需要针对具体发病原因。一、如果是膝关节出现损伤所导致的积液，一般在损伤之后的48小时之内不能进行热敷。因为此时间热敷会导致损伤的血管进一步的扩张，出血进一步加重，积液进一步增多。通常在48小时以后再进行热敷，此时损伤的血管基本闭合，不会导致出血量增加，并且可以通过热敷方式增加血液循环，促进淤血以及炎性水肿的减轻。二、看膝关节积液有没有可能是出现感染以及风湿热痛而产生，比如风湿性关节炎或者膝关节出现有菌性感染，在进行热敷的时候，由于血液循环得到加速，会导致感染往外周扩散，导致病情逐渐加重。通常膝关节如果是因为无菌性炎症或者有劳损以及受凉所导致的积液，可以进行热敷，能够有效增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般每天热敷3-5次，每次20-30分钟左右即可。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(43698)
"绝大多数膝关节的相关关节炎，都可以采取热敷的理疗方式。但在如下的情况下不能够进行热敷。如果患者发现自己的膝关节出现皮肤表面的发红、发肿、发热的情况，那么就不能够进行热敷。在此时可能出现由于痛风性关节炎，或者风湿热而导致膝关节的炎症。另外，在此时还有可能伴随膝关节表面，或者关节腔内的感染，在这个时候进行热敷，会加重膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限。除此以外，还有可能使感染迅速扩大，在这几种情况下不能够热敷。除此以外的其他情况，都可以采取热敷。如果患者不能确定是否适合热敷，那么可以去骨科就诊，请医生帮助来判断一下。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(48420)
"一般膝盖疼都属于慢性疼痛，有时在一些外伤之后也出现急性疼痛。多数情况下都是可以进行热敷的，热敷具有改善局部血液循环、促进局部的愈合和让炎症反应尽快转运离开局部的作用，能缓解疼痛，也能改善关节的柔韧性，改善关节锻炼的效果。但有一些特殊情况是不能热敷的，比如急性外伤，局部的肿胀还属于发作期，热敷容易导致肿胀加重。还有一种情况是关节内有急性的滑膜炎的发生，关节已经肿胀，再热敷就会导致关节肿胀加剧、皮肤发热。另外要在热敷之后观察一下热敷引起的效果，如果热敷之后觉得关节舒服，变得柔软有弹性，疼痛有缓解，就说明热敷是可靠的，可以继续进行。如果热敷之后发现关节有肿胀感、胀疼的问题，就应该停止热敷可以改成冷敷。"
2020/09/15收听(89098)
膝盖如果出现了积液，首先需要做的是休息和减少活动，需要分析一下积液的原因是什么，如果是痛风引起的膝关节积液，是不可以进行热敷的。如果是老年人骨关节炎出现了膝关节的积液，并且不是在急性期，是可以进行热敷的。热敷的作用主要是促进局部血液循环，改善局部新陈代谢，促进积液吸收，这是进行热敷的原理。如果在疾病的急性期，是不建议进行热敷的，在急性期如果进行热敷，有可能会导致疾病加重或者是积液增多的情况。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/25收听(79280)
"出现膝盖疼痛的症状，如果是因为骨性关节炎导致的，可以根据具体的情况选择适当的热敷。如果是因为外伤、滑膜炎或者膝关节感染等因素导致的膝关节疼痛症状，24小时之内坚决不建议采取热敷的治疗措施，必须等待去正规医院完善相关的辅助检查，明确造成膝盖疼痛的原因以后，再采取热敷的治疗措施，同时搭配上消炎、镇痛、理疗的治疗手段，缓解膝盖疼痛的症状。所以出现了膝盖疼痛的症状，不要盲目的使用热敷的治疗手段，有的时候可能会适得其反。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/07收听(49542)
北京东直门医院 毕连涌
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