浙江省立同德医院
骨伤科
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膝关节滑膜炎可以由损伤或者退变引起，需按照不同原因进行对症治疗。一般可以使用消炎止痛类药物，进一步治疗可能会使用激素，即打封闭，在膝关节把液体抽掉，打进激素可以很好的控制滑膜炎症。一般一年之内不超过三次的关节腔注射比较安全，通常不必担心激素副作用。
如果滑膜炎是由于半月板损伤或者关节游离体、关节软骨损伤造成，可以通过关节镜治疗把半月板进行成形，取出游离体。如果滑膜炎很严重，反复出现，可以在关节镜下把分泌液体的滑膜进行刨削，减少分泌关节液。顽固性滑膜炎在目前治疗有一定难度，因为做关节置换太早，做关节镜以后还会出现滑膜炎，所以在治疗方面有少量的滑膜炎比较难治。
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"膝关节滑膜炎最初的表现是关节的肿胀，尤其是以髌骨上方的髌上囊肿胀更为明显，关节活动范围会有一定的受限，伴有一定程度的疼痛，治疗上如下：第一、应该充分的休息，不要进行爬楼梯、爬山、跳舞、打太极拳等增加膝关节负担的活动。第二、应该尽早到医院拍摄X线片和核磁共振检查，了解产生滑膜炎的具体原因是什么。中老年人常常是由于关节退变导致的滑膜炎，关节内的软骨损伤、半月板损伤和游离体是产生滑膜炎的常见的原因，出现上述问题应该做关节镜手术，进行半月板的修复或者成形、游离体取出，对软骨损伤进行治疗，尽量避免以后出现滑膜炎的反复发作。如果年轻人出现无外伤性的滑膜炎，应该进行充分的休息，佩戴弹性的膝关节护具，停止过量的运动，口服抗炎镇痛药物进行规范的治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(55618)
膝关节滑膜炎是一个现在非常高发的疾病。跟半月板一样，它是膝关节里面非常重要的一个软性的组织，正常人在活动的时候就会分泌一些液体，滑膜像海绵一样，它会动态的来吸收这些液体。如果因为受风寒或者过量的运动、负重以后导致了滑膜发炎，就会出现滑膜不能够吸收分泌的液体，这样关节的液体就会积压在关节腔内，形成关节积液。在临床上会发现，一旦得了滑膜炎，关节会出现红、肿、热、痛。在医生的专业的查体，可以通过浮髌试验和一些专业的手法来进行诊断。现代医学的核磁共振能够给我们一个明确的诊断和指示。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(66028)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 李子荣│中日友好医院 2023/01/03播放(58882)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关...
李子荣│中日友好医院
2023/01/03播放(58882)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，它是由于膝关节扭伤或者多种的关节内的损伤而引起的。滑膜的功能异常，它会导致关节液没有办法正常的生成或者吸收，所以膝关节会产生积液，膝关节附近的体温会升高，出现肿痛，滑膜的形态改变，还会侵袭膝关节内软骨造成软骨损伤，假如要不及时的治疗，就会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危险。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(73390)
很多患者因为膝关节疼痛、肿胀来就诊，经过临床体格检、影像学检查后可能诊断为膝关节滑膜炎。其实在临床中，滑膜炎的病因非常多，包括无菌性、免疫系统引起、类风湿性或者结核性。最常见的膝关节滑膜炎属于无菌性滑膜炎，属于无菌性炎症，这种炎症和老百姓所谓的嗓子发炎是两种不同的炎症。嗓子发炎可能存在细菌感染，可以用头孢、青霉素等抗生素进行治疗，而无菌性炎症的原因，更常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度。打个比方，相当于膝关节感冒了，产生感冒的原因多受凉或者受累。滑膜炎也是同样道理，滑膜炎可以好转，像感冒一样。但是感冒好了，下次还可能会再犯，滑膜炎也是同样道理。所以，平时要注意保暖，注意避免剧烈的运动。同时加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，减少膝关节滑膜炎的发生比例。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(57442)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的。青壮年多因急性创伤或慢性损伤所致。老年人多发滑膜炎，主要因为软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激继发滑膜水肿、渗出和积液等。主要临床表现为膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(74586)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 赵凯│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/03播放(55976)
2023/08/03播放(55976)
膝关节滑膜炎最常见的一种疾病。膝关节里面的滑膜有很大面积，因为膝关节是一个可动的关节，活动度比较大，那么它的滑膜面积比较大，滑膜分泌滑液，润滑关节软骨面，正常情况下2ml左右，有关节液体照相、做透视、做磁共振也看不见，如果膝关节有骨质增生、有结核、有类风湿关节炎或者膝关节还有其他的一些病变，膝关节就产生了病变，有炎症、有损伤或者有了其他的一些细菌的炎症等等。这样滑膜就会增厚，滑膜增厚以后就分泌了过多的滑液，这个时候就叫做滑膜炎，做核磁一看关节里面有60ml、100ml液体，这个就是滑膜炎了。那么滑膜炎是一种病，滑膜是一个正常的结构，有了滑膜炎以后需要治疗，治疗就是要针对它的病因，如果是骨关节炎针对骨关节炎治疗，如果是结核抗结核治疗，如果是骨坏死要进行骨坏死的治疗等等。滑膜也是个总称，它可以有很多的原因，不要光是一种滑膜炎，但是大量的病人叫做非特异性滑膜炎，就是因为骨关节炎，关节软骨受到退行性改变引起的，大概占整个滑膜炎里面70%以上是非特异性的，那么这一类的病人一般情况下经过肌肉锻炼、休息、药物治疗，炎症是可以消退的。
2017/06/20收听(86744)
"膝关节滑膜炎，在临床上又可称为膝关节创伤性滑膜炎，或者叫做膝关节渗出性关节炎。膝关节损伤、手术刺激等积累性损伤及膝关节周围软组织损伤均可刺激并损伤滑膜，使之充血渗出，产生大量积液。临床上，病人的膝关节多数都呈膨隆、饱满状，而且有广泛的压痛，膝关节不能自由的伸屈，导致行走困难，严重者还不能行走。该病人多数都有外伤史或者是劳损史。通过查体，比如局部有压痛，浮髌试验阳性，通过关节穿刺，可以有淡黄色或粉红色液体，表面上没有脂肪滴，都可以明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/09收听(98852)
"膝关节滑膜炎分为急性的滑膜炎以及慢性滑膜炎。急性的膝关节滑膜炎需要限制活动、卧床休息，并给予膝关节冷敷，减少膝关节的活动。积液量较大的时候可以行关节积液的抽取，将膝关节积液穿刺抽出，之后用弹力绷带进行加压包扎，防止关节腔再次鼓起。慢性的滑膜炎一般来说需要休息，用活血化瘀、消炎镇痛的药物。严重的慢性滑膜炎需要进行关节穿刺，甚至行关节镜清理关节内的异常组织以及病变的滑膜，以达到缓解膝关节滑膜炎症状的目的。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(61074)
膝关节滑膜炎的用药：早期、急性期，疼痛特别剧烈的时候，一般都是非甾类消炎止疼药，常用的双氯芬酸钠、塞来昔布等；如果疼痛更剧烈，可以进行消炎脱水的药物输液，像甘露醇、七叶皂苷钠；如果更严重，可以短时间用激素类的药物，这就是平常的急性期药物。如果在缓解期，可以吃硫酸氨基葡萄糖，进行营养软骨的治疗。中医一般都需要补肝肾、强筋骨、活血通络、止痛，同时一定要清热解毒、除湿消肿的药物，像桃仁膝康丸、羌活膝舒丸，都可以进行治疗。同时可以用一些单味药，像桃仁、红花、三七、土茯苓、菊花都可以中药泡水治疗。
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(82708)
膝关节的滑膜炎是门诊很常见的一类膝关节的疾病，按照发生比例，最常见的是无菌性的滑膜炎，产生这种无菌性的滑膜炎，最常见的原因是受凉、受累、外伤、活动过度，滑膜出现炎症就会引发膝关节局部的疼痛以及肿胀，甚至活动受限。除去最常见的无菌性滑膜炎之外，还会有其他的炎症，免疫系统的比如类风湿关节炎引起的滑膜炎。还有是因为化脓，有细菌感染而出现了化脓性的关节炎，化脓性关节炎可能还会存在高烧、局部皮肤红肿的情况、还有是结核性的滑膜炎，结核病可能会有长期的低热、盗汗或者咳嗽。如果发生了结核性的滑膜炎，可能也会有全身的症状，因此要判断膝关节滑膜炎有哪些症状，一定要先分析是哪种类型的滑膜炎。再根据类型来判断会产生哪些相应的症状，必须要结合临床的体格检查，甚至实验室检查或者影像学检查，才能综合的判断和分析。
2020/04/07收听(95306)
临床中遇到膝关节的滑膜炎，大部分都是无菌性炎症，产生无菌性炎症的原因多是受凉、受累、外伤或者活动过度。无菌性炎症和老百姓所谓嗓子发炎的有菌性炎症有区别，如果是细菌感染引起的炎症，大部分要用抗生素，比如头孢、青霉素进行治疗。如果是最常见的无菌性滑膜炎，大部分采取消除无菌性炎症的药物或者治疗方式，包括理疗、外用药或者口服非甾体抗炎药来消除无菌性炎症。同时，平时生活还要避免任何会诱发无菌性炎症的不良生活习惯，比如受凉、活动过度以及体重过大等。我们要找到原因，再对因进行治疗才能获得最好的临床效果。
2020/04/03收听(71438)
"膝关节滑膜炎用什么药？具体原因具体分析，是什么原因引起的就针对性的用什么药。如果是无菌性的滑膜炎，用非甾体的消炎止疼药。痛风引起的滑膜炎，就治疗痛风，降尿酸、碱化尿液，别嘌呤醇降尿酸、分解尿酸。细菌性感染引起的，就用抗生素。大夫要诊断清楚是什么样的滑膜炎，才针对性的治疗。如果是化脓性感染的滑膜炎，诊断成无菌性滑膜炎了，那用药就麻烦了，要没有用抗生素或者打一针封闭，会反复发作。有的人无菌滑膜炎反复发作，可以抽积液，顺便打针封闭，快速减轻滑膜的炎症状态，减轻积液状态。如果诊断不清楚，引起炎症的播散，更会加重。所以滑膜炎要诊断清楚是什么原因引起的，才能针对性的治疗。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(31028)
早期膝关节滑膜炎通过正规治疗一般可治愈，基本无后遗症，若滑膜炎早期未得到重视，未进行正规治疗，... 武永娟│郑州人民医院 2023/09/30播放(76464)
早期膝关节滑膜炎通过正规治疗一般可治愈，基本无后遗症，若滑膜炎早期未得到重视，未进行正规治疗，...
武永娟│郑州人民医院
2023/09/30播放(76464)
"膝关节滑膜炎的症状主要是肿胀，可能表现为髌腔囊的肿胀，或者整个膝关节的肿胀还有疼痛，疼痛可能是由滑膜里边的积液，里边有很多炎症介质，如白介素1，肿瘤坏死因子等，会引起周围的关节囊的炎症。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(98542)
"在临床上，膝关节滑膜炎是一种比较常见的病症。膝关节滑膜炎有很多种类，不同性质的滑膜炎，在具体用药上是不一样的。如果病人膝关节部位是由于过度的劳累、劳损、外伤而导致的外伤性滑膜炎，在用药方面可以应用跌打损伤药物，比如可以口服跌打丸等，同时嘱咐病人注意膝关节的休息。如果病人患有膝关节结核，出现了结核性滑膜炎，在用药方面就应该针对结核采取用药。如果病人患有风湿性关节炎，而出现风湿性滑膜炎，在治疗上就应该应用抗风湿类的药物，比如金龙丸等，同时也要嘱咐病人注意保暖，不要着凉。所以如果病人出现膝关节滑膜炎，应该在医生的明确诊断后，再根据具体的病因、病症，对症用药。"
2019/02/01收听(36320)
膝关节滑膜炎临床属于常见疾病，可以出现疼痛、肿胀。确诊膝关节滑膜炎后治疗主要有以下几点： 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/10播放(59622)
膝关节滑膜炎临床属于常见疾病，可以出现疼痛、肿胀。确诊膝关节滑膜炎后治疗主要有以下几点：
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/10播放(59622)
膝关节滑膜炎的患者的临床表现，主要是表现为关节会有明显的疼痛症状，尤其在过度劳累或受凉的情况下，疼痛会明显加重。会伴随肿胀的情况，膝关节屈伸活动受限，关节腔内存在大量的积液，进行浮髌试验阳性，这是膝关节滑膜炎的临床症状。治疗的办法，积极的注意休息保护，减少对局部的刺激，不可以受凉，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，并配合理疗的办法。但是对膝关节滑膜炎非常严重的患者，有必要积极的进行手术治疗，膝关节镜对滑膜进行清理手术治疗就可以。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(38500)
孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(39385)
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(39385)
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