上海市同济医院
风湿免疫科
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手指肿胀、疼痛的原因比较多，因为手指肿胀、疼痛，可伴有僵硬、全身发热等，可由多种原因造成，可能是关节的原发性疾病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎，可能是继发性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎。
此外，全身细菌感染、病毒感染，都可能引起关节肿胀、疼痛。所以，在西医临床疾病的诊断治疗中，一般是根据疾病进行治疗，而不是仅根据症状进行治疗。
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"在手足科病中，病人发生手指肿胀痛的现象，是一种很常见的现象，产生的原因也有很多。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿性侵袭关节，会导致局部出现肿胀、疼痛，严重的还会出现手指变形的情况。在给予对症治疗后，进行抗风湿治疗，注意保暖，这种现象会逐渐缓解。如果病人手指部位由于有过度的劳累、劳损或者急性外伤，导致关节囊出现损伤，也会出现肿胀、疼痛现象。在采取对症治疗，进行外敷活血化瘀的膏药，或者进行中药熏洗，肿胀、疼痛就会逐渐缓解。还有一种情况，病人的手指部位在受到外力后，导致骨折发生，也会出现局部肿胀、疼痛，还会出现指间关节功能活动受限的情况，可以拍摄X光片，就能做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(52890)
手指出现肿胀及疼痛，考虑是脓性指头炎可能性较大，是常见的外科感染。主要由于外伤后或倒刺、糖尿病的病人，容易继发局部感染，表现为疼痛伴有发热，有明显的充血水肿。确诊之后，应该及时的进行抗感染治疗，可选择广谱的头孢菌素，或青霉素钠静脉输入。也要观察病情改变，如果形成明显的化脓，且有波动感，则应及时选择手术，在局部麻醉下，选择指根神经的阻滞麻醉，将局部脓肿进行切开引流。术后积极选择抗感染治疗，且每天进行换药，同时要积极治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(87312)
手指肿胀痛可能和多种原因有关，如外伤、无菌性炎症、感染性炎症、良性肿块：1、外伤... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(47078)
手指肿胀痛可能和多种原因有关，如外伤、无菌性炎症、感染性炎症、良性肿块：
1、外伤...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(47078)
起来的时候手指关节就非常的肿胀、痛，常见原因为炎症的急性加重、关节损伤等。1、炎... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(32429)
起来的时候手指关节就非常的肿胀、痛，常见原因为炎症的急性加重、关节损伤等。
1、炎...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(32429)
"腿出现明显的胀痛，最常见的就是下肢静脉血栓形成所导致的，病人还会表现为下肢明显的水肿，指压痕阳性。下肢静脉血栓形成多继发于外伤之后，或者长时间卧床的病人、脑血栓后遗症的病人，容易出现这种并发症，超声检查可以确诊，应该抗凝治疗。平时应该注意预防，适当的进行下肢按摩或者离床活动，也能预防这种疾病的发生。有静脉曲张的病史，逐渐发展也会导致病情加重，出现血栓性静脉炎，病人常见的表现就是疼痛以及下肢的酸胀感，活动之后也会导致症状的加重，必要时需要选择手术治疗，将迂曲的血管剥除，平时可以适当的锻炼，平卧时可以将肢体抬高或者穿戴压力袜。"
2019/06/06收听(46942)
"前列腺胀痛是前列腺炎导致的。因为前列腺发炎后，前列腺会有充血、水肿，前列腺会有胀痛的感觉。建议给予理疗、温水坐浴，可以减轻局部的炎症，促进炎症的吸收。也可以肛门内给予前列安栓、双氯灭痛栓，通过肛门内给药，对前列腺的胀痛缓解比较快。同时需要按照前列腺炎进行规范治疗，最常见的是要口服广谱抗菌素，建议多西环素每晚一次口服。同时不要久坐，不喝酒，不吃辛辣刺激性食物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(62188)
"手臂出现胀痛有可能是以下几方面的疾病导致的：1、有可能是手臂肌肉劳损或者肌肉慢性无菌性炎症，通常是手臂经常搬重东西或者手臂经常做比较剧烈的体育运动导致的。2、有可能是乳酸积聚形成，最常见的是在出现胀痛的前一天手臂剧烈运动，导致乳酸积聚到肌肉，刺激肌肉而导致局部酸胀、疼痛、乏力的表现，休息2、3天症状自然会慢慢消失。3、有可能是颈椎病引起的，颈椎的退行性改变，例如椎间盘突出、小关节错位、骨质增生压迫的一侧神经根，从而会导致上肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力。同时，也有可能出现手臂胀痛的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/11收听(24148)
"手指的指腹出现肿胀和疼痛的症状，常见的原因有以下几方面：第一个就是由于挤压造成的，无论是由于暴力挤压伤或者长时间用指腹进行劳作按压物体，都会导致局部出现损伤和劳损，从而造成局部的出血、充血以及的炎症反应，从而导致的肿胀和疼痛的症状；第二个方面的因素可见于手指指骨的肿物，比如内生软骨瘤，还有软组织的血管瘤等等，会导致局部受压，会出现组织间隙压力增高，出现血液循环障碍，也会出现相应的肿胀和疼痛的症状；第三个原因可见于患者存在着全身疾病，比如糖尿病，糖尿病可以导致末梢神经炎、末梢血管炎，也会出现相应疼痛和肿胀的情况。建议患者及时上医院进行就诊，看一看具体是什么原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(34810)
"出现手指关节的肿痛症状，最常见的就是指关节炎引起的。手部经常接触过于寒凉的物体或者凉水，感受了外界寒冷潮湿刺激后引起的局部血循障碍，关节出现炎症反应，从而引发指关节炎。指关节炎的患者都会出现关节的明显肿胀和疼痛症状，按压关节局部疼痛就会更加明显，有时在晨起时出现关节僵硬的感觉。还有可能是因为劳动损伤导致的手指腱鞘炎，经常使用手指工作的人，手指反复的机械性的动作，会使关节附近的肌腱、腱鞘反复摩擦形成炎症，甚至出现腱鞘狭窄的情况，从而形成腱鞘炎。这种疾病在弯曲指关节时会出现明显的疼痛，炎症的周围也会出现明显肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(17980)
"手指莫名其妙的肿胀、疼痛，原因有以下几点：第一点，颈椎病，比较常见的就是颈椎压迫神经所导致的神经出现了水肿，手指能出现感觉异常，出现肿胀。第二点，关节炎，比较常见的是骨性关节炎，也不排除风湿和类风湿性的关节炎。第三点，激素水平的问题，多见于更年期的女性，因为雌激素和孕激素的大量减少，关节的润滑液减轻，而出现的关节肿胀的问题。第四点，外伤还有蚊虫叮咬所引起，需要有明确的病因。第五点，甲沟炎等感染所引起，非常明显，通过皮肤科就可以就诊。在临床上的手指出现莫名其妙的肿胀、疼痛，需要到医院进行检查，以明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/06收听(18584)
"右边脑袋出现胀痛，最常见的原因要考虑是神经性的头痛，可能因为着凉受风或者是情绪紧张的时候，导致患者出现神经性的头痛。还有要考虑是肌肉收缩引起的头痛，比如患者因为长期的伏案工作，或者姿势不当，导致右侧的颈部肌肉的紧张，牵拉右侧头部的肌肉，就会出现右侧脑袋胀痛的原因。还有要考虑偏头痛的发作，如果患者是一个反复发作的头痛，可能在右边也有可能在左边，就要考虑是偏头痛引起的，可以通过针灸，还有药物口服的方式来缓解头痛。无论是哪种原因引起的右边脑袋胀痛，都需要就诊做头部CT，在排除了颅内肿瘤这种疾病后，可以对症口服止疼的药物，或者针灸的方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(73420)
"右眼球胀痛，可能由以下原因所导致：1、眼部疲劳，当长时间近距离工作，或者长时间应用手机、电脑、平板等电子产品可以导致眼球胀痛。如果右眼为主导眼，则会出现右眼的眼球胀痛。2、眼压高所致，眼球胀痛除了眼疲劳可导致以外，有可能是因为眼压高所导致的眼球胀痛。这时一般除了眼球胀痛，可能还伴有视物模糊、视野缩小。因此出现眼球胀痛，应及时去正规的眼科医疗机构就诊，确定眼球胀痛的确切原因，并进行相应的治疗，以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/26收听(18262)
胸部变大还有点胀痛有很多种原因，具体分析如下：1、乳房发育，在青春发育期乳房进行发育会出现乳房胀大和疼痛的表现，属于激素刺激的正常生理表现，发育期结束后就会消失。2、内分泌失调，在月经前和月经期受到雌激素的影响，乳房会出现发胀、疼痛，月经期结束之后就会消失，如果疼痛剧烈或者持续时间长就需要服用乳癖消或者逍遥丸调理，3、怀孕，妊娠期乳房会二次发育，体内激素改变会导致乳房胀痛，是属于正常的，可以进行乳房按摩，但是动作要轻柔。4、乳腺纤维瘤，在妊娠期和哺乳期肿瘤会变大，还伴有疼痛，需要手术治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(25782)
"手指胀痛常见的原因有以下几点：一、高尿酸血症，长期进食海鲜、动物内脏、啤酒的患者会出现体内嘌呤代谢异常，造成过多的尿酸堆积在四肢关节末端，而引起胀痛不适。患者可口服秋水仙碱、别嘌呤醇等药物降低体内的尿酸指标，同时玄明粉局部外敷，减轻胀痛症状。二、化脓性指头炎，多见于皮肤伴有破口时，皮肤表面的细菌经破口感染到手指的深部间隙，而引起手指化脓性感染症状。严重者甚至会出现寒战、高热等全身表现，此时需要尽快的行脓肿切开引流，降低手指间隙的压力。可较快缓解患者疼痛的症状，同时积极的加强抗感染治疗，患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(50510)
"手指胀痛有以下几种可能：1、类风湿或风湿性关节炎，类风湿可以导致全身小关节疼痛，不排除引起手指部位突然肿胀。2、手指甲沟炎或脓性指头炎，一些小的外伤导致手指甲沟或手指软组织发炎，早期没有引起重视的情况下，逐渐发展为较为严重的甲沟炎和脓性指头炎，从而导致整个手指肿胀。3、手指皮肤过敏，见于一些经常做家务的同志，接触容易引起过敏的物质，导致手指的肿胀。4、手指骨性关节炎，常见于中老年女性，指间关节关节炎形成后造成Heberden结节，表现为手指关节粗大，X光片可以鉴别。5、痛风，虽然痛风很少发生在手指关节，但高尿酸引起的尿酸沉积指间关节会表现为手指的痛风性关节炎。6、外伤，有时晚患者晚上睡觉等情况下，在不知情的时候导致手指指间关节扭伤，会造成第二天手指肿胀。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(86632)
"在临床中见到手指胀痛的最多见原因，特别是勤劳的女性干活比较多，冬天沾凉水比较多会导致手指末梢血循环障碍，引起胀痛。因为沾水太多后末梢血管神经受到寒冷刺激，手指末端出现血液循环障碍、回流障碍，感觉酸胀、不适。另外是因为手指头发生骨关节病，好多比较勤劳的人，用手比较多的人，岁数大后手指各个关节会出现肿大，肿大后发生手指关节的骨关节病。骨关节病不可避免会带来手指头胀痛，关节血液循环也会受到一定影响，手指的肌肉、软组织出现疲劳性、无菌性炎症，也会出现手指胀痛。当然还有外伤，比如干活比较多时手被打伤、外伤后也可能出现手指胀痛，因为外伤会引起手指里出血。有些人出现指甲外伤、骨折也可能引起手指胀痛，以上是手指胀痛的常见原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(39620)
"如果是单一某个手指胀痛，可能是存在创伤、细菌感染、痛风关节炎、腱鞘炎、骨肿瘤等。如果是双手对称性手指胀痛，可能是类风湿关节炎、风湿性关节炎等疾病。也可能是长期劳累、手的肌肉劳损、还有局部皮肤软组织慢性增生及长期慢性缺氧形成的杵状指等。注意观察局部有无红肿、僵硬以及全身发热等合并症存在，有助于辅助判断病情。可以通过尿酸检查判断是否存在痛风，可以拍片检查了解骨骼有无骨折、关节改变、骨肿瘤等异常。如果是痛风，可以秋水仙碱降低尿酸。如果是创伤，要进行相应的休息制动固定。如果是骨肿瘤等骨骼病变，可以局部手术刮除等治疗有助于康复。如果是关节炎，可以通过日常关节保养以及对症治疗。"
2019/12/23收听(57286)
手指胀痛的原因有很多，主要集中在以下三个方面：1、骨关节的退化引起的局部滑膜炎，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(50344)
手指胀痛的原因有很多，主要集中在以下三个方面：
1、骨关节的退化引起的局部滑膜炎，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(50344)
在日常生活中，手指胀痛的原因有很多，多数集中在以下几个方面：第一、手指骨关节的退行性病变，引起手指局部滑膜炎，在治疗上可以口服氨基葡萄糖，帮助手指关节软骨进行修复。第二、手指局部的肌筋膜炎，这类疾病多数是劳累引起的，通常在提重物或者在手指接触冰水后出现手指胀痛，在治疗上，可以口服消炎止痛和活血化瘀、舒筋活血的药物治疗，中成药也可以进行治疗，可以采取局部热敷的方法，促进手指血液循环，来缓解手指疼痛的症状。第三、主要是有颈椎疾病压迫神经，导致末梢血液循环不畅，出现手指胀痛，在治疗上，可以进行颈椎旁的神经组织治疗，消除手指的无菌性炎症，从而让手掌胀痛的情况慢慢缓解，也可以采取局部热疗的物理方法，促进手指血液循环。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(44032)
" 颈椎病不会直接导致手指的肿胀，但可以通过影响颈肩部影响上肢功能导致手指出现肿胀，是间接的引起手指的肿胀。 颈椎病分为四型：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病会导致四肢相应的改变和症状，脊髓型颈椎病主要是表现为四肢无力，下肢站立行走不稳。神经根型颈椎病会导致颈肩痛、上肢疼痛、上肢的麻木包括手指感觉麻木，不会直接导致手指的肿胀，但由于神经根型颈椎病会影响上肢和颈肩部的功能，从而会出现相应保护性的姿势，会对相应的血管或血液循环产生影响，也可能间接导致手指出现肿胀，但这种情况比较少见。"
2019/12/09收听(46744)
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