江门市五邑中医院
急诊科
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急性心衰的急救措施如下：
1、一般采取半坐卧位、双腿下垂，以减少静脉回心血量；
2、通过鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机正压通气方法等，保证吸氧通畅；
3、通过吗啡进行镇静处理，同时可减轻肺水肿；
4、通过呋塞米等利尿剂进行利尿处理，减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷；
5、通过硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂减轻心脏负荷；
6、使用洋地黄类强心药物，包括口服地高辛或静脉注射西地兰；
7、使用氨茶碱等扩张气管药物；
8、急性心衰症状缓解后，针对病因进行相应治疗。
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"一旦出现急性的心衰，可能会有心功能不全的表现，比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿，这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状，要及时的给处理，急性氧气吸入高流量的吸氧，可以缓解呼吸困难的症状。另外，有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注，要及时的前往医院给予持续的心电监护，可以观测病人的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗，如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等，都能够改善心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(76536)
对于急性心衰的急救措施有如下几点：首先，应该让患者摆好正确的体位，取端坐位让双腿尽量下垂，而后给予患者镇痛和镇静治疗，严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次，可以给患者进行全程的吸氧治疗，并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度，可以给予患者应用强心药物，例如西地兰，利尿剂，例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米，还可以给患者适当应用平喘药物，例如氨茶碱等等。然后，如果患者有剧烈的喘憋，还可以应用适当的激素药物，例如甲基强的松龙。对于护理措施，应该让患者尽量放松心情，要记录好患者的出量、入量，给患者全程进行生命体征的监测。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(74880)
"对于心力衰竭的患者的急救措施如下：第一、要让患者摆放正确的体位，取端坐位，并且使双腿尽量下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担，让患者迅速保持冷静，避免焦虑、紧张的情绪。第二、给予患者迅速吸氧，可以用氧气瓶或氧气袋进行吸氧，同时给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征的监测，可以舌下含服硝酸甘油，或者给予硝酸甘油进行静点，或者硝普钠等药物进行静点，开放静脉通道后，如果患者有明确的心动过速，还可以应用西地兰等药物进行静脉推注。第三、还可以给予速尿进行利尿，同时如果患者有明确的喘憋时，或者呼吸困难时，可适当的给予甲基泼尼松龙、强的松龙或者给予茶碱类的药物来进行平喘。"
2020/07/29收听(93400)
"心衰患者的主要急救措施是使患者床头抬高，积极吸氧，改善缺血和缺氧，积极使用扩血管药物，比如硝酸酯类药物或者硝普钠扩张血管，减轻心脏负荷，同时积极使用利尿剂，促进液体排出，缓解心衰。严重的心衰患者还需要积极使用呼吸机，进行面罩呼吸机辅助通气，缓解呼吸困难。如果存在胸腔积液，需要积极穿刺、引流，缓解胸腔积液对肺部的压迫。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(27592)
"急性心衰是一种急危重症，猝死的风险非常高，需要立刻处理。如果在身边发现有急性心衰的患者，首先，要让患者保持镇静，保持端坐位，因为端坐位会减轻心脏回流血量，进一步减轻心脏负担。如果有可能，可以让患者双腿下垂，双腿下垂可以保持血在下肢部位，减轻心脏的负担，减少回心的血量。如果有吸氧的条件，可以给患者进行吸氧治疗，可以减轻肺水肿，改善血氧情况，减轻症状。其次，需要对患者进行药物治疗，对于急性心衰的患者要进行强心、利尿、扩血管的治疗。强心就是用西地兰等正性肌力药物，增加心脏的收缩力。利尿就是用速尿、呋塞米，让患者尽可能的排尿，减轻心脏的负荷，另外，它有也有一定的扩张血管作用。可以适当的应用血管扩张药物，同样可以减轻心脏的负荷。另外，也需要改善患者的血供，也是扩张血管药物能达到的效果。最后，对于心脏疾病特别重、状态特别差的患者，可以建议应用吗啡镇静，也可以减轻肺内的水肿情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/07收听(63264)
急性心衰是心力衰竭，就是心功能不全急性发作的情况，往往是比较危急、需要急救患者的临床状态。这个时候作为急救护理，首先是患者的体位，往往会给患者采用半卧位或者坐位的姿势，避免平卧，这样可以减少患者回心血量来减轻心脏负担。其次急性心衰的时候，往往出现供氧的不足，这个时候可能更需要给氧的治疗，甚至严重的患者氧饱和度不全、急性肺水肿，这些需要一些呼吸机的辅助支持，包括无创的通气，甚至气管插管的呼吸机支持。还有一些可能比较极端的，要下肢轮流绑止血带来减少患者的回心血量。急性心衰的时候患者往往可能会比较焦躁、烦躁不安，情绪的焦躁可能也会影响心功能不全的控制，有时候可能还会用镇静的药物帮助患者情绪稳定。在药物这方面会选择静脉输入起效比较快的利尿剂，去缓解容量过多，还有一些扩血管的物质扩张动脉、静脉，来减少患者的回心血量以及减轻后负荷的心脏负担，这些都可以包括在急救和护理措施里面的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/05收听(27784)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现，急救措施如下：1、在家可以让患者处于端坐位，... 翟金俊│山西省人民医院 2023/08/18播放(91698)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现，急救措施如下：
1、在家可以让患者处于端坐位，...
翟金俊│山西省人民医院
2023/08/18播放(91698)
"临床上对于急性左心衰突然发作的处置措施，首先是要给予患者一个正确体位。一般让患者采取坐位，双手双脚下垂，这样能够减轻心脏回流造成的容量负荷过重，对治疗是有帮助的。其次给予患者高流量给氧，最好用酒精湿化瓶进行面罩给氧，对患者非常有帮助。根据患者的病因不一样，采取的方式可能略有差异。临床上常用的治疗心衰的药物就是强心药、利尿药和扩血管的药物。如果患者血压增高，首选扩血管的药物，比如硝普钠等药物。如果患者是扩张性心肌病，可以给予患者应用利尿药和强心药物，洋地黄类进行对症处理。此外患者如果躁动明显，可以应用吗啡，吗啡能够增强心脏功能，解除患者气道痉挛等情况。其他的对症可以用一些茶碱类或者是有一些并发症的情况伴有感染，用一些消炎药物进行对症处理。大多数情况之下患者经过以上的治疗都能够好转，严重者可以应用无创呼吸机辅助通气。一般如果是病因可逆的心衰，大多数情况之下都是能够完全纠正的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(97878)
急性心衰属于急危重症的方面，需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动，卧床以减少患者耗氧... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(76810)
急性心衰属于急危重症的方面，需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动，卧床以减少患者耗氧...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(76810)
心衰患者有时可表现为急性加重，可在多种诱因下出现，而老年人群居多。这些患者治疗过程中，主要采取... 刘正旺│海南省中医院 2023/09/12播放(84552)
心衰患者有时可表现为急性加重，可在多种诱因下出现，而老年人群居多。这些患者治疗过程中，主要采取...
刘正旺│海南省中医院
2023/09/12播放(84552)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，务必尽快拨打120，让120的救护人... 刘鹏│山西省中医院 2023/12/10播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，务必尽快拨打120，让120的救护人...
刘鹏│山西省中医院
2023/12/10播放(93988)
"当发现急性心衰病情比较严重的时候，首先一定要取坐位，身体前倾，这样的体位可以减少回心的血流量，使心脏的负担减轻，有助于缓解症状。如果家中有强心、利尿的药物，比如呋塞米片、地高辛片也可以口服，同时要给予患者一定的安慰，使其放松。如果家里有条件，可以给予低流量的吸氧，通过缺氧改善之后，心衰往往也会起到一定的纠正作用，还要尽快地拨打120，并将患者护送至正规的医院急诊科进行抢救治疗。往往急性心衰病情严重者，需要在正规医院给予强心、利尿、镇静等治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/28收听(90880)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/07/28播放(62518)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多...
刘立锋│浏阳市人民医院
2023/07/28播放(62518)
急性中风的恢复时间和病灶部位、大小、病情严重程度、用药治疗效果，以及康复训练治疗敏感性都密切相关。急性中风患者如果在溶栓时间窗内给予溶栓治疗，如超过溶栓时间窗，或者有溶栓禁忌症的患者，应尽早给予抗血小板治疗。急性中风患者在药物治疗的同时，应尽早开始进行康复治疗，患者只要神志清楚，生命体征平稳，度过急性期就可进行早期康复。康复时需提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性，康复应和药物治疗并进，康复训练量由小到大，内容由单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(16498)
急性脑疝急救措施：1、马上给予强脱水，应用20%的甘露醇250ml静脉滴注，滴注的越快效果越好，另外再静脉推注速尿加强脱水处理。2、马上给予查头颅CT，如果发现脑出血很明显，脑出血量多，压迫脑组织，从而导致中线偏移而脑疝形成，则应该马上完善术前检查，急诊手术治疗，开颅止血、去除淤血，从而减轻对脑袋的压迫。如果止血之后脑组织还是肿胀得很厉害，必须要去骨瓣来减压。3、如果现场出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素等抢救药物抢救处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(68446)
"急性心肌梗塞通过一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。二、急性心肌梗死溶栓治疗或者行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗。三、行心电监护、血压监测、血氧监测，给予吸氧。四、保持大便通畅，避免大便用力。五、积极给予双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗。六、积极防治心肌梗死后并发症。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(62490)
"急性心衰时的缺氧和高度的呼吸困难都是致命的威胁，所以对于急性心衰的患者，要尽快的处理心衰，使之缓解。急性心衰的治疗措施如下：一、患者取坐位，以减轻静脉回流。二、给患者予吸氧，立即要给予高流量的鼻导管给氧。在吸氧的同时，要使用抗泡沫剂，是肺泡内的泡沫消失，一般我们用50%的酒精置于氧气的滤瓶中，随着氧气吸入。三、对一些躁动的患者，可要使用吗啡。四、给予快速的利尿，减轻心脏的前负荷。五、血管扩张剂的使用，代表药物有硝普钠、硝酸甘油。六、正性肌力药物的使用，比如洋地黄类药物的使用。七、可以使用一些有正性肌力药物作用的以及有抗血管利尿作用的氨茶碱，起到辅助治疗的作用。八、应用四肢轮流的三肢结扎法，减少静脉回流量。在紧急的情况下，其他的治疗措施尚未奏效的时候，四肢轮流三肢结扎法也能对缓解病情有一定的作用。但急性症状缓解以后应着手对病因及基本的病因进行治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/21收听(47816)
"一旦患者出现急性的心衰，可能会有呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫痰、肝脾的肿大、腹腔的积水以及双下肢的水肿出现，要紧急的给予强心利尿以及营养心肌的治疗。在心衰的护理措施方面要注意观察患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率、血压、呼吸的次数。另外，要严格监测患者的出入量，防止过量过多或者出量过少，造成浮肿加重。另外，还要注意患者在服用强心利尿的药物上是否有不良反应，比如消化道的症状恶心呕吐。一旦出现这种情况，要及时的停药、减药或者更换药品。另外，还要做好患者的心理疏导工作，全面的护理才能使患者尽快的获得康复。"
2018/12/17收听(84984)
急性房颤的急救措施，如果房颤发生在48小时以内，可予以胺碘酮缓慢静脉推注，时间不要低于10分钟。静脉推注以后，房颤不能转复，血压没有明显的下降，5-10分钟以后可以再推注。房颤仍然不能转复，给胺碘酮缓慢静脉泵入，胺碘酮累计泵入量不要超过10g。如果急性房颤合并心率快心衰，可以给予西地兰静脉推注，但是要结合心电图情况。如果是预激合并房颤，西地兰不能用，可以给胺碘酮静推加静脉泵入。如果房颤伴有明显的心率快，伴有明显的血流动力学障碍、血压偏低、头晕、头痛、头昏、乏力等症状，可以给予电复律。如果心电图能够找到明显的R波，给予同步电复律。如果R波不明显，给非同步电复律，电击的能量选择100J就可以。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(14022)
当发生急性低血糖反应后，如果患者神志清楚，可以经口进食。让患者立刻服用葡萄糖15-20g，或者... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/29播放(49284)
当发生急性低血糖反应后，如果患者神志清楚，可以经口进食。让患者立刻服用葡萄糖15-20g，或者...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/29播放(49284)
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