无创呼吸机辅助通气有哪些优点_有来医生

李黎明
副主任医师

清华大学第一附属医院

综合ICU

无创呼吸机辅助通气有哪些优点

2023-09-08 02:32播放 :

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视频内容

无创呼吸机，从字面上是指它对患者没有特别大的创伤，但并不是绝对没有创伤。其优点之一是它不需要建立人工气道，能够直接通过面罩或口鼻罩，连接呼吸机和患者之间的通气，从而能够避免气管插管带来的损伤，比如喉部损伤、声门损伤、呼吸相关性肺炎等。另外无创呼吸机对患者而言，其舒适度相对较高，同时在一定程度上可减少患者的花费。所以无创呼吸机的使用，在临床上能够对呼吸衰竭不是特别严重的患者，提供较好的治疗效果。

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无创呼吸机的优点

"无创呼吸机的优点很多，一般有以下几种：一、没有明显的皮肉损伤：无创机械通气不需要气管插管，不需要气管切开，对机体没有明显的皮肉损伤。二、纠正低肺通气和低氧血症：无创机械通气能纠正慢性缺氧病人的低肺通气和低氧血症，避免低氧血症对机体带来的一系列不良反应或者并发症。三、价格便宜：无创机械通气机价廉物美。四、便于携带：无创机械通气体积小，便于携带。五、其他优点：无创呼吸机所起的作用，可能其他药物治疗都无法起到，能纠正缺氧，避免缺氧导致的各种并发症，尤其是对睡眠呼吸暂停的患者，可能会由于低肺通气或者中枢型、周围型的呼吸暂停，危及患者的生命。总而言之，无创机械通气的优点足以让需要接受无创机械通气治疗的患者普遍接受，它起到的作用可能事半功倍。"

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/02收听(35796)

无创辅助呼吸机的作用

"无创呼吸机可以纠正呼吸衰竭，例如Ⅰ型呼衰或者是Ⅱ型呼衰。当患者出现Ⅰ型呼吸衰竭时要给予吸氧，可考虑无创呼吸机的治疗。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，首选无创呼吸机的治疗，在无创呼吸机治疗无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗。除呼吸机治疗外，还要根据原发病给予相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，需要进行积极的抗感染治疗，如果患者是因为心功能不全而出现的呼吸衰竭，要根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的呼吸衰竭，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者...

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01:53: 什么是呼吸机辅助呼吸

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什么是无创呼吸机

"无创呼吸机就是不需要对身体进行有创伤的操作，就可以应用的呼吸机。无创呼吸机主要是通过一个面罩，然后用鼻子来进行辅助通气，对患者能起到呼吸辅助的作用。因此无创呼吸机可以增加有效的通气量，改善人体的换气功能，从而改善身体的缺氧，纠正缺氧，维持身体的酸碱平衡等等。另外，无创呼吸机还能给重症的病人来提供呼吸支持，用来维持生命，为病人尤其是重症的病人进一步的治疗和康复来提供条件，无创呼吸机主要通过面罩或者通过鼻面罩的方式，来把患者和呼吸连在一起。因此使用无创呼吸机优点非常的多，无创呼吸机对病人的损伤相对比较小，应用比较灵活，能够保证病人有吞咽和说话的功能，这样患者很容易接受，这些都是无创呼吸机应用有利的方面。无创呼吸机也有副作用，比如无创呼吸机在使用的过程中，病人容易出现胃胀，也可能会出现误吸。无创呼吸机气流比较大，病人感觉吹气的风很大，不容易耐受等等这种情况。"

语音时长02:04''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

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什么是无创呼吸机

无创呼吸机即无创伤呼吸机。临床运用时，将一面罩罩于患者面部。遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是...

高慧琴│临汾市中心医院

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呼吸机有创无创的区别

"有创呼吸机和无创呼吸机，在呼吸机的机型、呼吸呼吸机连接方式、机械通气模式、适用病人以及应用范围都有区别。无创呼吸机的体积比较小，漏气补偿效果比较好，监测报警相对简单，价格相对便宜，呼吸机连接方式主要是通过口鼻面罩、鼻罩或者是全面罩的方式连接。它主要用于轻、中度的呼吸衰竭患者，也可以用于重症监护室、普通病房和家庭。有创呼吸机的体积比较大，面板相对复杂，价格贵，而且需要建立人工通道，就是通过气管插管或气管切开的方式，把机器连接到人的气管上，机械通气模式相对比较多、比较复杂。用于重度呼吸衰竭患者，而且只能在重症监护室病房应用，以上几点是这两种呼吸机的最大区别。"

语音时长01:14''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/29收听(15778)

呼吸机有创无创的区别

呼吸机有创无创的区别，就在于其呼吸支持的方式是有创还是无创，具体如下。

1、外在标...

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

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使用无创呼吸机的并发症

"无创呼吸机辅助通气，是人工辅助呼吸的重要治疗手段，在临床中应用越来越广泛，但是其出现的并发症也不容忽视，主要有以下几点：1、排痰障碍，无创通气时患者通气量较大，呼吸道水分丢失，使得痰液黏稠难以排出体外。2、胃肠胀气，由于面罩选择不合适，病人配合不佳导致频繁的吞咽和张口呼吸，使得气体进入胃肠道引起。3、压迫性的损伤，由于无创呼吸机需要进行固定，面罩与皮肤贴得过紧或长时间压迫，均会产生压迫性的损伤。4、口咽干燥，由于送气量大，流速快，水分丢失导致口咽干燥。5、刺激性的角膜炎。"

语音时长01:25''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/12/07收听(46624)

无创呼吸机的使用注意事项

无创呼吸机使用注意事项如下：

1、咨询专业医生，是否需使用无创呼吸机；

唐明杰│常德市第一中医医院

2023/07/14播放(51424)

无创呼吸机的适应人群

随着技术的进步和无创呼吸机可及性的提高，无创呼吸机的使用越来越普遍，具体适应人群如下：

邱占军│山东中医药大学附属医院

2023/10/01播放(55832)

使用无创呼吸机的并发症

无创呼吸机一般应用在慢性阻塞性肺病急性发作期，或后期二氧化碳一直处于比较高的水平，使用无创呼吸...

胡才宝│浙江医院

2023/09/20播放(56726)

无创呼吸机适应症

无创呼吸机使用的适应症主要有以下几个方面：第一、慢性阻塞性肺疾病合并有感染，而且病情内急性加重的患者。第二、呼吸衰竭早期合并低氧血症或者高碳酸血症患者。第三、慢性阻塞性肺疾病患者的家庭康复治疗。第四、肺水肿包括心功能不全等患者。第五、全身麻醉患者苏醒时期的呼吸支持。第六、睡眠呼吸低通气综合征以及重症肌无力患者。无创呼吸机是目前临床上应用比较广泛的一种呼吸支持技术，但是在家庭使用中还应该注意呼吸机压力的调节，最好请专业人士进行呼吸机压力的调定。

语音时长01:09''

徐俊马│常州市金坛第一人民医院

2019/03/04收听(88440)

有创呼吸机的禁忌症

有创呼吸机现在没有绝对禁忌症，主要是相对禁忌症如张力性气胸、大咯血、浸润性结核以及大量胸腔积液...

宁超值│重庆三博长安医院

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无创呼吸机的并发症

"无创机械通气的并发症相比较之下，与有创机械通气相比并发症比较少，常见的可能是口鼻面罩无创机械通气过程中，正压通气导致的胃肠道反流，如果不及时清除，有可能会误吸到呼吸道导致窒息。有些患者用鼻罩加压无创机械通气，鼻罩对鼻周围的压迫，可能会导致局部软组织损伤、破溃，产生继发感染。除此以外，无创机械通气疗效不确切，对有些意识障碍不能很好配合的患者，无创机械通气很难达到纠正缺氧和二氧化碳潴留的目的。因此无创机械通气虽然损伤小，但是由于疗效不确切，通常要严密观察、及时处理，不但要保证疗效，还要避免各种不良反应，尤其是胃肠道反流误入呼吸道导致的窒息，可能是最严重的无创机械通气的并发症。"

语音时长01:37''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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无创呼吸机使用的禁忌症是哪些

无创呼吸机使用的禁忌证是对意识不太清楚，不能配合检查，还有呼吸比较差，痰液分泌比较多，而且不利...

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无创呼吸机并发症

"无创呼吸机常见的并发症，有胃肠胀气，主要与患者反复吞气或者设置气道内压过高，气体直接进入胃。所以应在保证疗效的前提下，避免吸气压力过高，有明显胃肠胀气，可以留置胃管持续开放和负压引流。由于无创呼吸机面罩可对面部有一定的压迫感，过度长时间的压迫，甚至造成鼻梁皮肤的损伤，使患者无法耐受，可以选择合适的面罩调整好固定张力，间歇性松开休息，有利于减少压迫，避免损伤。口咽部有分泌物、胃内容物以及呕吐物，容易造成吸入性肺炎，所以应该避免饱餐后使用呼吸机，可以适当的抬高床头和应用胃肠动力药，有利于减少误吸的风险。"

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/03/26收听(88592)

无创呼吸机的并发症

"临床因为呼吸不能自主正常进行，会使用无创的呼吸机进行辅助通气，使人体的呼吸运动达到正常，防止出现生命体征不稳定而威胁到生命。但是在使用无创呼吸机的过程中会有一些并发症，主要会出现有排痰困难。通气的时候，患者的通气量比较大，这个时候呼吸道内的分泌物会使痰液增多。水分散失比较大的时候，痰液比较黏稠，很难以排除到体外。另外就是容易出现胃肠道的一些症状，比如有嗳气、腹部胀气。因为由于呼吸机无创的接口上使用面罩，如果患者不适合，不能够很好的吻合这个面罩。这时出现频繁的吞咽、张口呼吸等动作，引起大量的气体进入到胃肠道而引起；另外就是由于长时间的进行无创呼吸机的持续的治疗，面罩和面部的皮肤贴得过于紧，长时间的在一起贴覆、压迫而会产生一定的损伤。"

语音时长01:49''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(86566)

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