江门市五邑中医院
重症医学科
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一般药物成瘾是指患者对于某一种药物有持续强迫服药行为，服药后感到身体舒服或精神愉悦。药物成瘾分躯体依赖性和精神依赖性两个方面。普通消炎镇痛药，如布洛芬服药后一般不会成瘾。非中枢性镇痛剂，如曲马多，正常使用无需担心成瘾。阿片类镇痛剂，如杜冷丁、芬太尼、吗啡等药物，若未规范使用，会导致成瘾。在医疗方面使用镇痛剂，经过医生正规治疗，对患者适应症和剂量进行较好把控后，一般不会成瘾。
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以下人群应避免应用镇痛剂：1、有过敏史的人群，以及孕妇、哺乳期患者； 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/08/30播放(54894)
以下人群应避免应用镇痛剂：
1、有过敏史的人群，以及孕妇、哺乳期患者；
焦英杰│江门市五邑中医院
2023/08/30播放(54894)
消炎镇痛药易导致消化道穿孔和消化道出血，对老年患者肾功能产生一定影响。因镇痛剂与阿司匹林属同类... 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/08/03播放(57842)
消炎镇痛药易导致消化道穿孔和消化道出血，对老年患者肾功能产生一定影响。因镇痛剂与阿司匹林属同类...
2023/08/03播放(57842)
胰岛素是由人体胰腺分泌的一种激素，主要参与糖代谢的整个过程。人体必须要在有正常胰岛素分泌的状态... 李忆琴│中山市博爱医院 2023/04/08播放(58212)
胰岛素是由人体胰腺分泌的一种激素，主要参与糖代谢的整个过程。人体必须要在有正常胰岛素分泌的状态...
李忆琴│中山市博爱医院
2023/04/08播放(58212)
"镇痛剂能够导致肾病，常用的镇痛剂主要是非甾体类的消炎药，比如塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等等。这些药物能够减少肾脏的血液灌注，能够使肾脏处于缺血的状态，所以能够导致肾脏损伤。如果这些药物在短期内大量服用，会导致肾脏短期内急剧缺血，引起急性肾小管坏死，表现为急性肾功能衰竭。如果是长期的少量服用，会导致肾脏间质的损伤，表现为慢性间质性肾炎，这种患者会出现夜尿增多，每晚上起夜四五次以上，贫血比较明显，肾功能也会逐渐的恶化。如果患者有疼痛的症状，建议要积极的寻找病因，从病因上进行处理，避免长期的大量的服用镇痛的药物，因为这对肾脏的损伤是比较严重的，一旦引起急性肾损伤或者慢性的肾脏疾病，后果比较严重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/24收听(65822)
"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的，因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升，会有一种欣快感，对于疼痛的人来说，真正疼的人不存在这个问题，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要这种飘的感觉，这种是精神依赖，才谈得上成瘾。所以说成瘾，现在我们在医学上已经不常用这个词了，而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人，他要的是针剂，他决不会要片剂或者是缓释剂型，缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉，而对于有止疼需要的病人来说，我们建议还是能口服就给病人口服，缓释剂型是首选的，并且这一类的药物不能够产生精神依赖，躯体依赖的药物是强阿片药物，这类药物管控是非常严格的，在我们国家开（这类药）要见大病历，要用红处方，要经过药剂科的审核，还有上级部门的监管一系列的手续，实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说，我们还是要给病人充分镇痛，并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说，他是不需要这样的缓释片，他要的是一种针剂，镇痛药物还是要通过一个合理的应用，合理的评估病人是不是该用镇痛药，用什么样的剂型，是在专业医生的指导下来应用。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(38280)
网络成瘾从它的外在表现，表现为从事网络活动的时间特别多，是逐渐增加的。网络活动可能包括游戏、社... 黄秀琴│解放军总医院第七医学中心 2023/10/19播放(72842)
网络成瘾从它的外在表现，表现为从事网络活动的时间特别多，是逐渐增加的。网络活动可能包括游戏、社...
黄秀琴│解放军总医院第七医学中心
2023/10/19播放(72842)
吸烟成瘾的原因如下：1、生物学因素：即尼古丁作用，其特点是先兴奋后抑制，烟草燃烧... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/15播放(75726)
吸烟成瘾的原因如下：
1、生物学因素：即尼古丁作用，其特点是先兴奋后抑制，烟草燃烧...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/15播放(75726)
"患者想戒除成瘾，可以使用药物治疗、心理治疗、转移注意力，具体如下：首先，药物治疗：服用盐酸美沙酮进行脱瘾治疗，是最常用的药物治疗方法。其次，心理治疗：可以考虑心理治疗，比如正念脱瘾、防复发治疗或认知行为疗法。心理治疗对于成瘾行为有很好的治疗效果，当然也需要自我的积极、努力，尤其是需要坚强的意志力和自制力。然后，转移注意力：平时可以多一些活动让自己转移注意力，比如适当锻炼，多一些人际交往，平时多一些兴趣爱好，比如出去打打球和好朋友聚会、看看电影等，让自己能够摆脱成瘾行为对自己的影响，同时也可以寻求家人的支持和监督。总之，以上方法都可以有效戒除成瘾问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/05/31收听(48278)
世界卫生组织最新发布的第11版《国际精神疾病分类》，加入了游戏成瘾，把这种行为列为精神心理疾病... 张建宏│河南省精神病医院 2023/11/23播放(79628)
世界卫生组织最新发布的第11版《国际精神疾病分类》，加入了游戏成瘾，把这种行为列为精神心理疾病...
张建宏│河南省精神病医院
2023/11/23播放(79628)
"很多患者和家人都希望最后能够彻底的戒断毒品，但是毒品的戒断，它有很多方法是根据患者的程度，成瘾程度的不同，还有具体的情况来判断的，比如很多患者希望在家中接受治疗，首先要具备几个条件：患者成瘾程度比较轻、家属对患者有一定的监管能力、患者本身有治疗的意愿，能够服从监管、患者对自身的病情有一定的自制力，有治疗意愿、患者还要没有明显的精神病症状，能够定期到医院门诊接受检查和治疗，这一类患者就建议在家里治疗。另外患者比较严重的，建议在医院里面接受封闭性的治疗，这是哪类患者？比如患者有比较严重的精神症状、成瘾程度比较重、患者自身对自己的病情，没有很好的认识能力而且也不服从监管、不能够到医院来进行戒毒治疗，这类的患者建议能够到医院来进行封闭性的治疗。"
王鹏│武汉市精神卫生中心
2017/09/17收听(10718)
镇痛剂会导致肾病，在临床上很常见，临床上常用的镇痛剂是非甾体类消炎药，非甾体类消炎药应用时可以造成肾脏、肾间质的损害，当然包括肾小管，这种损害容易造成肾脏对尿液的浓缩和酸化功能出现异常。所以尿液中的pH值或者尿液中会出现异常，同时对肾小管的损伤，容易造成肾小管对肾小球滤出的某些物质的回吸收出现异常以及功能降低，例如对葡萄糖、蛋白质、氨基酸的回吸收以及对其他电解质的回吸收，所以容易出现氨基酸尿、葡萄糖尿、蛋白尿和其他小分子量的增多，此时需要对疾病进行治疗。因为非甾体类消炎药造成的肾间质损害往往伴有明确的病史，同时某些人可以出现过敏或者血中嗜酸性粒细胞增加。如果累及到肾小球，最常见的肾小球的病变是微小病变，这时就需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(31828)
赌博成瘾是精神病，在医学上称为病理性赌博症，在个人生活中占据统治地位的频繁发作不考虑后果、反复... 郭育君│湖南省脑科医院 2023/10/12播放(75100)
赌博成瘾是精神病，在医学上称为病理性赌博症，在个人生活中占据统治地位的频繁发作不考虑后果、反复...
郭育君│湖南省脑科医院
2023/10/12播放(75100)
手术后疼痛难以避免，从医生角度止痛、减少疼痛发生，对于患者康复更有利。止痛药物包括阿片类药物，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/21播放(58196)
手术后疼痛难以避免，从医生角度止痛、减少疼痛发生，对于患者康复更有利。止痛药物包括阿片类药物，...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(58196)
癌痛治疗的基本药物为阿片类药物，如吗啡。规范化使用阿片类药物治疗止痛不会成瘾。疼痛是吗啡成瘾的... 魏阳│四川省肿瘤医院 2023/08/27播放(54062)
癌痛治疗的基本药物为阿片类药物，如吗啡。规范化使用阿片类药物治疗止痛不会成瘾。疼痛是吗啡成瘾的...
魏阳│四川省肿瘤医院
2023/08/27播放(54062)
"抗抑郁药物没有成瘾性，一般不用担心，目前常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等，这一些药物安全性比较高，没有成瘾的问题，可以在医生的医嘱之下服用进行治疗。还有一些是属于双通道药物，比如文拉法辛、度洛西汀等，这一些药物也没有成瘾性，可以放心去使用。另外比如氯米帕明或者是疏肝解郁等之类的中药，这些也没有成瘾性。当然具有一定成瘾性的抗抑郁药物，比如黛力新或者苯二氮卓类的抗焦虑药物，这些才有可能会出现依赖性，长期大量使用之后有可能会出现成瘾的问题。但是举的例子当中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或者是双通道药物，一般都没有明显成瘾的副作用。"
2020/01/20收听(81148)
"喝酒成瘾，在临床上要做戒断治疗，特别是应用苯二氮卓类药物进行戒断。因为酒精与苯二氮卓类药理作用相似，所以临床上往往采用苯二氮卓类药物缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样可以抑制戒断，而且还预防可能发生的戒断症状，例如出现了震颤、谵妄、戒断性癫痫发作等等。一般情况下应用地西泮，另外也可以应用戒酒硫进行治疗。戒酒硫主要是抑制肝细胞的乙醛脱氢酶，造成大量的乙醇聚集，所以服用以后出现面部发热、潮红、血管扩张、头颈部感到强烈的波动，而出现恶心、呕吐、出汗等症状，所以患者会采用戒酒的一种治疗方式。在临床治疗过程中要注意纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，补充大剂量的维生素，防止病人发生意外。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/17收听(26368)
近年来，因为游戏障碍影响到现实生活而来医院就诊的患者呈逐年翻倍趋势，且数量呈迅速上升趋势，年龄... 郭育君│湖南省脑科医院 2023/05/03播放(87968)
近年来，因为游戏障碍影响到现实生活而来医院就诊的患者呈逐年翻倍趋势，且数量呈迅速上升趋势，年龄...
2023/05/03播放(87968)
网络游戏成瘾应该使用以下方法进行调整和治疗：第一、自己一定要提高认识，尤其是认识到自己沉迷于网络有非常多的危害，比如让父母痛心，让自己的学习成绩下降，危害自己与社会的联结，没有办法工作，甚至严重的时候会让自己变得特别颓废。第二、要选择合适的治疗方法，比如认知行为的治疗方法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等心理治疗方法，有一些网瘾问题是因为家庭矛盾引起来的，也可以考虑人本主义疗法或家庭疗法等。第三、也应该使用一些小的技巧让自己不再沉迷于与网络。比如将自己家的电脑放在父母的房间内或者给自己设定闹钟，到点的时候就及时不再玩游戏，不再上网，这些都可以试一试。
2020/03/23收听(28328)
临床用药过程中部分药物有潜在依赖性，比如精神科常用苯二氮䓬类药物镇静安眠药，如长期使用会出现病... 盛利霞│首都医科大学附属北京安定医院 2023/02/09播放(68618)
临床用药过程中部分药物有潜在依赖性，比如精神科常用苯二氮䓬类药物镇静安眠药，如长期使用会出现病...
盛利霞│首都医科大学附属北京安定医院
2023/02/09播放(68618)
最早以药物形式出现的吗啡，被验证大量使用之后会有明显的成瘾性，类似于海洛因、大麻等毒品。吗啡在镇痛的同时也有镇静的效果，医生大多用来缓解病人紧张的情绪和疼痛等。早期的吗啡成瘾症状大多表现为消化道、精神系统、呼吸方面的问题，吗啡成瘾之后患者会出现食欲不佳、精神不佳，同时可能会伴有恶心、呕吐、流泪等情况，患者也容易出现倦怠、谈吐时思维散漫、记忆力明显下降。使用吗啡之后这些症状可能就会消失，比较严重的成瘾，可能会导致大量的使用吗啡引起呼吸抑制出现死亡。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(91848)
北京宣武医院 李力卓
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海南省人民医院 李政钊
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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